Αριστερή κολπική διεύρυνση: Τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Τι προκαλεί αυτό;
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας
• Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας
• Κολπική μαρμαρυγή
• Επιπλοκές αυτής της κατάστασης
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Συμβουλές για την πρόληψη
• Συμβουλές
  
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το αριστερό αίθριο είναι ένας από τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς. Βρίσκεται στο άνω μισό της καρδιάς και στην αριστερή πλευρά του σώματός σας.

Το αριστερό κόλπο λαμβάνει πρόσφατα οξυγονωμένο αίμα από τους πνεύμονές σας. Στη συνέχεια αντλεί αυτό το αίμα στην αριστερή κοιλία μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας. Από την αριστερή κοιλία, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αντλείται μέσω της αορτικής βαλβίδας για να διανεμηθεί στους ιστούς του σώματός σας μέσω του κυκλοφορικού σας συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αριστερό κόλπο μπορεί να διευρυνθεί. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Μερικά άτομα με διευρυμένο αριστερό κόλπο μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• αρρυθμία (ανώμαλος καρδιακός παλμός)
• πρήξιμο
• πόνος στο στήθος
• λιποθυμία

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διεύρυνση του αριστερού κόλπου χρησιμοποιώντας μια μέθοδο απεικόνισης που ονομάζεται ηχοκαρδιογραφία. Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει φωτογραφίες της δομής της καρδιάς σας.

Κατά τη διάρκεια ενός ηχοκαρδιογραφήματος, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ ο γιατρός τοποθετεί μικρά ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός περνά έναν ανιχνευτή στο στήθος σας. Ο ανιχνευτής παράγει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από την καρδιά σας και στη συνέχεια επιστρέφουν στον καθετήρα. Οι πληροφορίες που επιστρέφονται στον ανιχνευτή μετατρέπονται στη συνέχεια σε εικόνες που εμφανίζονται σε μια οθόνη του δωματίου.

Οι σαρώσεις CT και MRI μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της διεύρυνσης του αριστερού κόλπου.

Τι προκαλεί αυτό;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος του αριστερού κόλπου:

• Ηλικία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φυσιολογική γήρανση από μόνη της δεν είναι αιτία. Αντίθετα, οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας καθώς μεγαλώνετε μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος του αριστερού κόλπου.
• Γένος. Οι άνδρες έχουν συνήθως μεγαλύτερο αριστερό κόλπο από τις γυναίκες.
• Μέγεθος σώματος. Το μέγεθος του αριστερού κόλπου αυξάνεται με το μέγεθος του σώματος.

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν στη διεύρυνση του αριστερού κόλπου:

Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)

Η διόγκωση του αριστερού κόλπου εμφανίζεται συχνά σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια ανασκόπηση 15 μελετών τα τελευταία 12 χρόνια διαπίστωσε ότι η αριστερή κολπική διεύρυνση είναι παρούσα στο 16 έως 83 τοις εκατό των ατόμων με υψηλή ή υψηλή θεραπεία αρτηριακής πίεσης. Προσπαθήστε να ενσωματώσετε αυτά τα τρόφιμα στη διατροφή σας εάν έχετε υπέρταση.

Δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας

Μερικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν τη μιτροειδής βαλβίδα μπορούν να οδηγήσουν σε διόγκωση του αριστερού κόλπου. Η μιτροειδής βαλβίδα συνδέει το αριστερό κόλπο με την αριστερή κοιλία.

Στη μιτροειδής στένωση, η μιτροειδής βαλβίδα περιορίζεται. Αυτό καθιστά δύσκολη την πλήρωση της αριστερής κοιλίας.

Στην αναταραχή των μιτροειδών, το αίμα διαρρέει από την αριστερή κοιλία και προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί είτε από δομικά είτε λειτουργικά προβλήματα με τη μιτροειδής βαλβίδα ή την αριστερή κοιλία.

Τόσο η μιτροειδής στένωση όσο και η αναταραχή του μιτροειδούς, είναι πιο δύσκολο για τον αριστερό κόλπο να αντλεί αίμα στην αριστερή κοιλία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διεύρυνση.

Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας

Εάν υπάρχει πρόβλημα με την αριστερή κοιλία σας, η πίεση στον αριστερό κόλπο θα αυξηθεί για να μπορέσετε να γεμίσετε σωστά την αριστερή κοιλία. Αυτή η αύξηση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε διεύρυνση του αριστερού κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα της διεύρυνσης στον αριστερό κόλπο μπορεί να αποκαλύψει το επίπεδο δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Κολπική μαρμαρυγή

Πρόκειται για αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτήν την κατάσταση, οι δύο ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς σας, ή οι κόλποι, χτύπησαν εκτός συγχρονισμού με τους δύο κάτω θαλάμους ή κοιλίες. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί περιστασιακά ή μπορεί να είναι μόνιμη.

Δεν είναι σαφές εάν η κολπική μαρμαρυγή είναι αιτία ή επιπλοκή της αριστερής κολπικής διεύρυνσης.

Επιπλοκές αυτής της κατάστασης

Η διεύρυνση του αριστερού κόλπου έχει συσχετιστεί με κακή έκβαση για τις ακόλουθες καρδιαγγειακές παθήσεις:

• Κολπική μαρμαρυγή. Αυτό σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα και έχει αναφερθεί ως αιτία και επιπλοκή της διεύρυνσης του αριστερού κόλπου. Κάποιος διαπίστωσε ότι κάθε αύξηση 5 χιλιοστών στη διάμετρο του αριστερού κόλπου αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής κατά 39 τοις εκατό.
• Εγκεφαλικό. Σε ηλικιωμένους, η αύξηση του μεγέθους του αριστερού κόλπου βρέθηκε να είναι ανεξάρτητα προγνωστική για ένα πρώτο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει επίσης κολπική μαρμαρυγή.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας από τους ηλικιωμένους διαπίστωσε ότι το μέγεθος του αριστερού κόλπου ήταν προγνωστικό για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Μόλις εμφανιστεί η αριστερή κολπική διεύρυνση, η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από την αντιμετώπιση των παραγόντων που την προκάλεσαν.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• λήψη φαρμάκων, όπως βήτα-αναστολείς, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, άλφα-βήτα-αποκλειστές και διουρητικά
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• περιοριστικό αλάτι
• να είστε σωματικά δραστήριοι και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος
• περιορισμός του αλκοόλ
• διαχείριση στρες

Η θεραπεία της μιτροειδούς στένωσης μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα ελέγχου του ρυθμού και του ρυθμού
• διουρητικά
• αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• χειρουργική επέμβαση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας σε σοβαρές περιπτώσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε παθήσεις της μιτροειδούς με συμπτώματα. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν δεν έχετε συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπείες για κολπική μαρμαρυγή. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακα ελέγχου του ρυθμού και του ρυθμού
• αντιπηκτικά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων στο αίμα
• Διαδικασία ηλεκτρικής καρδιοανάταξης για να επαναφέρετε ηλεκτρικά την καρδιά όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά
• Διαδικασία εκτομής πνευμονικής φλέβας όταν τα φάρμακα δεν είναι ανεκτά ή αποτελεσματικά
• εμφύτευση βηματοδότη για αργό καρδιακό ρυθμό

Συμβουλές για την πρόληψη

Υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της αριστερής κολπικής διεύρυνσης και των επιπλοκών του.

Συμβουλές

• Κρατήστε υπό έλεγχο την υψηλή αρτηριακή πίεση και την υψηλή χοληστερόλη.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα.
• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού.
• Διατηρήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• Προσπαθήστε να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Μειώστε το άγχος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον καρδιακό παλμό.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ή καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τις καταστάσεις που προκαλούν διόγκωση του αριστερού κόλπου. Αυτά κυμαίνονται από φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής έως χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία αυτής της πάθησης συμβαδίζει με τη θεραπεία των παθήσεων που την προκάλεσαν.

Μόλις διαγνωστεί με τη διεύρυνση της αριστερής αρτηρίας, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για επιπρόσθετες καρδιαγγειακές επιπλοκές εάν δεν λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε τον έλεγχο καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι αρρυθμίες.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων ή καρδιακών παθήσεων, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την καρδιαγγειακή σας υγεία.