Σύνδρομο Leriche

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο Leriche;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές;
• Είναι αποτρέψιμο;
• Ζώντας με το σύνδρομο Leriche

Τι είναι το σύνδρομο Leriche;

Το σύνδρομο Leriche, επίσης γνωστό ως αποφρακτική ασθένεια της αορτοειδούς, είναι ένας τύπος περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD). Το PAD προκαλείται από συσσώρευση κηρώδους ουσίας που ονομάζεται πλάκα στις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο, πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Η πλάκα αποτελείται από λίπη, ασβέστιο, χοληστερόλη και φλεγμονώδη κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση πλάκας περιορίζει τις αρτηρίες σας, καθιστώντας πιο δύσκολο το αίμα σας να ρέει μέσω αυτών.

Το σύνδρομο Leriche αναφέρεται σε συσσώρευση πλάκας στις λαγόνιες αρτηρίες σας. Η αορτή, το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματός σας, διακλαδίζεται γύρω από την κοιλιά σας στις δύο λαγόνιες αρτηρίες. Οι λαγόνιες αρτηρίες διατρέχουν τη λεκάνη και τα πόδια σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Καθώς η πλάκα αρχίζει να περιορίζει τις λαγόνιες αρτηρίες σας, η ροή του αίματος στα πόδια σας μπορεί να μειωθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στα πόδια σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να αρχίσετε να παρατηρείτε άλλα συμπτώματα του συνδρόμου Leriche, όπως:

• πόνος, κόπωση ή κράμπες στα πόδια και τους γλουτούς, ειδικά όταν περπατάτε ή ασκείστε
• ωχρά, κρύα πόδια
• στυτική δυσλειτουργία

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο Leriche μπορεί να γίνει πιο σοβαρό. Τα συμπτώματα του προχωρημένου συνδρόμου Leriche περιλαμβάνουν:

• ακραίο πόνο στα πόδια ή τους γλουτούς, ακόμη και όταν ξεκουράζεστε
• μούδιασμα στα πόδια και τα πόδια σας
• πληγές στα πόδια ή τα πόδια σας που δεν επουλώνονται
• μυϊκή αδυναμία

Εάν έχετε συμπτώματα προχωρημένου συνδρόμου Leriche, αναζητήστε άμεση θεραπεία για να αποφύγετε πρόσθετα προβλήματα, όπως γάγγραινα.

Τι το προκαλεί;

Η κύρια αιτία του συνδρόμου Leriche είναι η αθηροσκλήρωση ή η σκλήρυνση των αρτηριών. Όταν συσσωρεύεται πλάκα στις αρτηρίες σας, γίνονται στενά και σκληραίνουν. Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν αθηροσκλήρωση, όπως:

• έλλειψη άσκησης
• κακή διατροφή, ειδικά δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων
• ευσαρκία
• κάπνισμα
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• μεγαλύτερη ηλικία

Ενώ το σύνδρομο Leriche είναι πιο συχνό σε ενήλικες άνω των 65 ετών, μπορεί επίσης να είναι αιτία στυτικής δυσλειτουργίας σε νεότερους άνδρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η στυτική δυσλειτουργία είναι συνήθως το μόνο αισθητό σύμπτωμα.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Για τη διάγνωση του συνδρόμου Leriche, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση. Θα ελέγξουν πιθανώς τα σημεία παλμού στα πόδια σας για να αξιολογήσουν την κυκλοφορία σας. Μπορεί να σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας για να δείτε εάν υπάρχει κάτι που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο να πάρετε σύνδρομο Leriche.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων (ABI). Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο και τη σύγκριση με την αρτηριακή πίεση στο χέρι σας. Αυτό μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια καλύτερη εικόνα της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια σας.

Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως ένας υπέρηχος Doppler, μπορούν επίσης να δώσουν στον γιατρό σας μια καλύτερη ματιά στα αιμοφόρα αγγεία σας και να εμφανίσει τυχόν μπλοκαρίσματα.

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε απόφραξη, πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν ένα αρτηριογράφημα, μερικές φορές ονομάζεται αγγειογράφημα, για να δουν τη θέση του και πόσο σοβαρό είναι. Ενδέχεται να λάβετε αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού ή αγγειογράφημα υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιούν μαγνητικές ακτίνες ή ακτίνες Χ για να απεικονίσουν τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση του συνδρόμου Leriche εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η περίπτωσή σας. Στα προηγούμενα στάδια του, το σύνδρομο Leriche αντιμετωπίζεται συνήθως με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• σταματώντας το κάπνισμα
• διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• μείωση της χοληστερόλης
• διαχείριση του διαβήτη, εάν είναι απαραίτητο
• να κάνετε τακτική άσκηση
• τρώει δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα αντιπηκτικό φάρμακο, όπως το clopidogrel (Plavix), για να δυσκολέψει την πήξη του αίματος.

Οι πιο προχωρημένες περιπτώσεις συνδρόμου Leriche μπορεί να χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου Leriche περιλαμβάνουν:

• Αγγειοπλαστική: Ένας μικρός σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, με ένα μπαλόνι στο τέλος του τοποθετείται στην μπλοκαρισμένη αρτηρία σας. Όταν ο γιατρός σας φουσκώνει το μπαλόνι, πιέζει την πλάκα στον τοίχο της αρτηρίας σας, κάτι που βοηθά να το ανοίξετε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα stent για να διατηρήσει την περιοχή ανοιχτή επίσης.
• Παράκαμψη: Ένας συνθετικός σωλήνας χρησιμοποιείται για να συνδέσει μία από τις λαγόνιες αρτηρίες σας σε ένα αιμοφόρο αγγείο πέρα ​​από την απόφραξη. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσω του σωλήνα και να παρακάμπτει το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας σας.
• Ενδοαρτηρεκτομή: Ένας χειρουργός ανοίγει την μπλοκαρισμένη αρτηρία και αφαιρεί την ενσωματωμένη πλάκα.

Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές;

Τα συμπτώματα του προχωρημένου συνδρόμου Leriche μπορεί να οδηγήσουν σε πολλές επιπλοκές. Τα τραύματα στα πόδια ή τα πόδια σας που δεν επουλώνονται διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του ποδιού σας. Οι άνδρες με προχωρημένο σύνδρομο Leriche μπορεί επίσης να αναπτύξουν μόνιμη στυτική δυσλειτουργία.

Είναι αποτρέψιμο;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου Leriche ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει:

• τακτική άσκηση
• μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
• διαχείριση του διαβήτη, της υψηλής χοληστερόλης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• δεν καπνίζω

Ακόμα κι αν έχετε ήδη σύνδρομο Leriche, ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές τρόπου ζωής μπορεί να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου.

Ζώντας με το σύνδρομο Leriche

Ενώ το σύνδρομο Leriche μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε επειδή το σύνδρομο Leriche είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί στα προηγούμενα στάδια.