Χρόνια λεμφοειδής λευχαιμία: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα LLC
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Θεραπεία LLC

Η χρόνια λεμφοειδής λευχαιμία, επίσης γνωστή ως LLC ή χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, είναι ένας τύπος λευχαιμίας που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας των ώριμων λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, εκτός από αύξηση των λεμφαδένων, απώλεια βάρους και υπερβολική κόπωση, για παράδειγμα.

Η LLC συνήθως διαγιγνώσκεται από την ηλικία των 65 ετών, επειδή η ασθένεια έχει αργή εξέλιξη και τα συμπτώματα συνήθως παρατηρούνται όταν η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο. Λόγω της καθυστέρησης στην εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ασθένεια συνήθως εντοπίζεται κατά τις συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις, ειδικά ο αριθμός αίματος, στον οποίο μπορεί να αναγνωριστεί η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Συμπτώματα LLC

Η LLC αναπτύσσεται για μήνες ή χρόνια και, ως εκ τούτου, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και η ασθένεια εντοπίζεται συχνά όταν βρίσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο. Τα ενδεικτικά συμπτώματα της LLC είναι:

• Αυξημένοι λεμφαδένες και λεμφαδένες.
• Κούραση;
• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Διεύρυνση της σπλήνας, που ονομάζεται επίσης σπληνομεγαλία.
• Ηπατομεγαλία, η οποία είναι η διεύρυνση του ήπατος.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του δέρματος, των ούρων και των πνευμόνων.
• Απώλεια βάρους.

Καθώς η ασθένεια δεν εμφανίζει συμπτώματα στην αρχική της φάση, η LLC μπορεί να εντοπιστεί μετά από διεξαγωγή δοκιμών ρουτίνας, στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της χρόνιας λεμφοειδούς λευχαιμίας γίνεται από την ανάλυση των κυττάρων του αίματος μέσω του αποτελέσματος του αριθμού αίματος, το οποίο γίνεται από την ανάλυση ενός δείγματος αίματος. Στο πλήρες αίμα της LLC είναι δυνατό να εντοπιστεί η λευκοκυττάρωση, συνήθως πάνω από 25.000 κύτταρα / mm³ αίματος, και η επίμονη λεμφοκύτωση, συνήθως πάνω από 5000 λεμφοκύτταρα / mm³ αίματος. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν αναιμία και θρομβοκυτταροπενία, η οποία είναι μείωση της ποσότητας αιμοπεταλίων στο αίμα. Δείτε ποιες είναι οι τιμές αναφοράς των λευκών αιμοσφαιρίων.

Παρόλο που είναι ώριμα, τα λεμφοκύτταρα που υπάρχουν στο περιφερικό αίμα είναι μικρά και εύθραυστα και, ως εκ τούτου, τη στιγμή που κάνουν το επίχρισμα του αίματος μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν πυρηνικές σκιές, που ονομάζονται επίσης σκιές Gumprecht, οι οποίες επίσης λαμβάνονται υπόψη για πλήρη τη διάγνωση.

Αν και ο αριθμός αίματος είναι επαρκής για την ολοκλήρωση της διάγνωσης της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, απαιτούνται ανοσοφαινοτυπικές δοκιμές για τον εντοπισμό της παρουσίας δεικτών που επιβεβαιώνουν ότι πρόκειται για λευχαιμία που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων τύπου Β και ότι είναι χρόνια. Ο ανοσοφαινότυπος θεωρείται το χρυσό πρότυπο αναγνώρισης όχι μόνο για την LLC αλλά και για άλλους τύπους λευχαιμίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μυελόγραμμα, το οποίο είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται για την ανάλυση των κυττάρων που υπάρχουν στο μυελό των οστών, το οποίο στην περίπτωση της LLC έχει περισσότερο από το 30% των ώριμων λεμφοκυττάρων. Αυτό το τεστ, ωστόσο, δεν ζητείται πολύ για τη διάγνωση της νόσου, αλλά για τον έλεγχο της εξέλιξης, της διείσδυσης των λεμφοκυττάρων και για τον καθορισμό της πρόγνωσης. Κατανοήστε πώς δημιουργείται το μυλόγραμμα.

Θεραπεία LLC

Η θεραπεία LLC γίνεται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου:

• Χαμηλό ρίσκο: στην οποία εντοπίζονται μόνο λευκοκυττάρωση και λεμφοκυττάρωση, χωρίς άλλα συμπτώματα. Έτσι, ο γιατρός συνοδεύει τον ασθενή και δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία.
• Ενδιάμεσος κίνδυνος: στην οποία επαληθεύεται η λεμφοκυττάρωση, η διεύρυνση των λεμφαδένων και του ήπατος ή της σπληνομεγαλίας, απαιτώντας ιατρική παρακολούθηση για τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου και τη θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ·
• Υψηλού κινδύνου: στα οποία εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της CLL, εκτός από την αναιμία και τη θρομβοπενία, και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η πιο συνιστώμενη θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών και απαιτείται επίσης χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Μόλις εντοπιστεί η αύξηση της ποσότητας των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, είναι σημαντικό ο γιατρός να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του CLL και να ξεκινήσει η θεραπεία και να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου.

Τόσο η ακτινοθεραπεία όσο και η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτικά και να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Έτσι, είναι ενδιαφέρον να έχουμε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή για να εξασφαλίσετε το αίσθημα ευεξίας και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτούς τους τύπους θεραπείας. Δείτε το παρακάτω βίντεο σχετικά με τα καλύτερα τρόφιμα για να ανακουφίσετε τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας: