Μακροχρόνια πρόγνωση για επιληψία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση
• Επιπλοκές επιληψίας
• Τι λέει η έρευνα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η επιληψία είναι ένας τύπος νευρολογικής διαταραχής που είναι γνωστός για την πρόκληση επιληπτικών κρίσεων. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σποραδικές και να συμβούν χωρίς προειδοποίηση ή μπορεί να είναι χρόνιες και να εμφανίζονται σε τακτική βάση.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων με επιληψία χρειάζονται συνεχή θεραπεία για να αποτρέψουν τις διαταραχές να διαταράξουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Η πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ασφαλή εσάς και τους άλλους κατά τη διάρκεια ενός ξαφνικού επεισοδίου ενώ περπατάτε, οδηγείτε ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα.

Παρά τη θεραπεία, η πρόωρη θνησιμότητα αυξάνεται σε άτομα με επιληψία. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν την πρόγνωση της επιληψίας. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

• ηλικία
• ιστορικό υγείας
• γονίδια
• σοβαρότητα ή μοτίβο των επιληπτικών κρίσεων
• τρέχον πρόγραμμα θεραπείας

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική πρόγνωσή σας περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Οι ενήλικες άνω των 60 ετών ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, καθώς και σχετικές επιπλοκές.
• Οικογενειακό ιστορικό: Η επιληψία είναι συχνά γενετική. Εάν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας που παρουσίασε επιπλοκές που σχετίζονται με την επιληψία, τότε ο δικός σας κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος.
• Λοιμώξεις: Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για περισσότερες κρίσεις - ειδικά εγκεφαλικές λοιμώξεις.
• Υφιστάμενα νευρολογικά θέματα: Οι καταστάσεις που περιλαμβάνουν λοιμώξεις, εγκεφαλικό τραύμα ή όγκους και αυτισμό μπορούν όλοι να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληψίας.
• Αγγειακές διαταραχές: Οι καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες αγγειακές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον εγκέφαλό σας. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες κρίσεις και επακόλουθη εγκεφαλική βλάβη. Μπορείτε να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση αυτού του παράγοντα κινδύνου υιοθετώντας συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής, όπως τακτική άσκηση και δίαιτα με χαμηλά λιπαρά / χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Η θεραπεία είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη συνολική πρόγνωση της επιληψίας. Το φάρμακο κατά της κατάθλιψης, όταν λαμβάνεται τακτικά, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της δραστηριότητας στον εγκέφαλο που οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις. Με τη σειρά του, αυτό βοηθά επίσης στην ελαχιστοποίηση παραγόντων κινδύνου και επιπλοκών που σχετίζονται με την επιληψία. Μερικοί άνθρωποι σταματούν τελικά να παίρνουν φάρμακα κατά των κατάθλιψης. Αυτό συμβαίνει ως επί το πλείστον εάν δεν έχετε επιληπτικές κρίσεις για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πρώιμη παιδική ηλικία και η ενηλικίωση τείνουν να είναι τα πιο κοινά στάδια της ζωής. Οι προοπτικές τείνουν να είναι καλύτερες για τους ανθρώπους που αναπτύσσουν επιληψία ως παιδιά - υπάρχει πιθανότητα να την ξεπεράσουν καθώς μεγαλώνουν. Η ανάπτυξη της επιληψίας πριν από την ηλικία των 12 αυξάνει αυτό το θετικό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές επιληψίας

Συχνές επιπλοκές από την επιληψία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυτοκίνητα ατυχήματα: Μια κατάσχεση θα μπορούσε να συμβεί ανά πάσα στιγμή - ακόμη και όταν είστε στο δρόμο. Εάν έχετε χρόνιες επιληπτικές κρίσεις, μπορείτε να εξετάσετε μια άλλη μέθοδο ταξιδιού, όπως να έχετε ένα φίλο ή αγαπημένο σας αυτοκίνητο για εσάς.
• Πνιγμός: Η κλινική Mayo εκτιμά ότι τα άτομα με επιληψία έχουν έως και 19 φορές περισσότερες πιθανότητες να πνιγούν από τα άτομα που δεν έχουν τη διαταραχή. Πνιγμοί μπορεί να συμβούν κατά το κολύμπι ή το μπάνιο.
• Συναισθηματικές προκλήσεις: Η επιληψία μπορεί να είναι συναισθηματικά συντριπτική. Ορισμένα φάρμακα επιληψίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν τη συναισθηματική σας ευεξία. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε άγχος, κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις. Υπάρχουν θεραπείες και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.
• Πτώσεις: Μπορεί επίσης να κινδυνεύετε να πέσετε εάν μια κρίση χτυπήσει ενώ περπατάτε ή συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες ενώ στέκεστε όρθιοι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πτώσης, μπορεί να είναι πιθανά σπασμένα οστά και άλλοι σοβαροί τραυματισμοί.
• Φλεγμονή του ήπατος: Αυτό προκαλείται από αντιεπιληπτικά φάρμακα.
• Ζητήματα εγκυμοσύνης: Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα κατά των κρίσεων λόγω πιθανών γενετικών ανωμαλιών, ωστόσο οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν επίσης να θέσουν σε κίνδυνο τα μωρά. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη είναι να προγραμματίσετε μπροστά - μιλήστε με το γιατρό σας για τα σχέδιά σας εκ των προτέρων.
• Κατάσταση epilepticus: Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που οφείλεται σε πολλές, επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Ενδέχεται να έχετε επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να διαρκέσουν για πέντε λεπτά ή περισσότερο κάθε φορά. Το status epilepticus είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή επιληψίας επειδή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Ο θάνατος είναι επίσης μια πιθανότητα.
• Αύξηση βάρους: Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να κάνουν την απώλεια βάρους και τη διαχείριση πιο δύσκολη. Το υπερβολικό βάρος μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει τον κίνδυνο για άλλα χρόνια προβλήματα υγείας.

Τέλος, υπάρχει μια άλλη πιθανή επιπλοκή, αν και σχετικά σπάνια. Ονομάζεται ξαφνικός ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία (SUDEP). Σύμφωνα με την κλινική Mayo, αυτό συμβαίνει σε 1 τοις εκατό των περιπτώσεων επιληψίας. Ενώ οι ακριβείς αιτίες του SUDEP δεν είναι πλήρως κατανοητές, πιστεύεται ότι μπορεί να συμβάλουν ξαφνικά προβλήματα στην καρδιά ή στην αναπνοή. Ο κίνδυνος για το SUDEP είναι υψηλότερος εάν η επιληψία σας δεν αντιμετωπιστεί.

Η παιδική ηλικία είναι ένα από τα πιο κοινά στάδια ζωής όταν οι άνθρωποι αναπτύσσουν επιληψία. Ωστόσο, τα παιδιά δεν είναι τόσο επιρρεπή σε μερικές από τις ίδιες επιπλοκές σε σύγκριση με τους ενήλικες. Μερικά παιδιά ενδέχεται να ξεπεράσουν τη διαταραχή καθώς μεγαλώνουν. Οι λόγοι πίσω από αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Τι λέει η έρευνα;

Παρά τα μέτρα συνειδητοποίησης και θεραπείας, τα άτομα με επιληψία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από τα άτομα που δεν έχουν επιληψία. Πολλές μελέτες έχουν συζητήσει το ποσοστό θνησιμότητας μαζί με όλους τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται.

Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στην Επιληψία υπογράμμισε τις συχνές (ανεξέλεγκτες) γενικευμένες τονωτικές κλονικές επιληπτικές κρίσεις ως σαφή παράγοντα κινδύνου για ξαφνικό μη αναμενόμενο θάνατο και επίσης συζήτησαν τις νυχτερινές (νυχτερινές) κρίσεις ως πρόσθετο παράγοντα κινδύνου. Η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και να ελαχιστοποιήσει αυτόν τον κίνδυνο.

Σύμφωνα με το Brain: A Journal of Neurology, ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου μπορεί επίσης να είναι ελαφρώς υψηλότερος αμέσως μόλις αρχίσετε να αντιμετωπίζετε επιληπτικές κρίσεις. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι ενδέχεται να μην έχετε διαγνωστεί ή να διαγνωστεί πρόσφατα και τα φάρμακά σας δεν έχουν παραμείνει ακόμη.