Η Αντίνα του Λούντβιχ

Περιεχόμενο

• Τα συμπτώματα της στηθάγχης του Λούντβιχ
• Αιτίες της στηθάγχης του Λούντβιχ
• Διάγνωση της στηθάγχης του Λούντβιχ
• Θεραπεία για τη στηθάγχη του Λούντβιχ
• Καθαρίστε τον αεραγωγό
• Στραγγίστε υπερβολικά υγρά
• Καταπολέμηση της λοίμωξης
• Λάβετε περαιτέρω θεραπεία
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;
• Πώς να αποτρέψετε τη στηθάγχη του Λούντβιχ
• Πηγές άρθρου

Τι είναι η στηθάγχη του Λούντβιχ;

Η στηθάγχη του Ludwig είναι μια σπάνια λοίμωξη του δέρματος που εμφανίζεται στο πάτωμα του στόματος, κάτω από τη γλώσσα. Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη εμφανίζεται συχνά μετά από ένα απόστημα δοντιού, το οποίο είναι μια συλλογή πύου στο κέντρο ενός δοντιού. Μπορεί επίσης να ακολουθήσει άλλες λοιμώξεις του στόματος ή τραυματισμούς. Αυτή η λοίμωξη είναι πιο συχνή σε ενήλικες από τα παιδιά. Συνήθως, τα άτομα που λαμβάνουν άμεση θεραπεία αναρρώνουν πλήρως.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης του Λούντβιχ

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο της γλώσσας, πόνο στον αυχένα και αναπνευστικά προβλήματα.

Η στηθάγχη του Ludwig συχνά ακολουθεί λοίμωξη δοντιών ή άλλη λοίμωξη ή τραυματισμό στο στόμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος ή τρυφερότητα στο πάτωμα του στόματός σας, που βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα σας
• δυσκολία στην κατάποση
• σάλια
• προβλήματα με την ομιλία
• πονόλαιμος
• πρήξιμο του λαιμού
• ερυθρότητα στο λαιμό
• αδυναμία
• κούραση
• ένας πόνος του αυτιού
• πρήξιμο της γλώσσας που προκαλεί την ώθηση της γλώσσας σας στον ουρανίσκο σας
• πυρετός
• κρυάδα
• σύγχυση

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα στηθάγχης του Λούντβιχ. Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε προβλήματα αναπνοής και πόνο στο στήθος. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απόφραξη των αεραγωγών ή σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης απόκριση στα βακτήρια. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Χρειάζεστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε αποκλεισμένο αεραγωγό. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να καλέσετε το 911.

Αιτίες της στηθάγχης του Λούντβιχ

Η στηθάγχη του Ludwig είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα βακτήρια Στρεπτόκοκκος και Σταφυλόκοκκος είναι κοινές αιτίες. Συχνά ακολουθεί τραυματισμό ή λοίμωξη στο στόμα, όπως ένα απόστημα δοντιών. Τα ακόλουθα μπορεί επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης του Λούντβιχ:

• κακή υγιεινή των δοντιών
• τραύμα ή ρήξεις στο στόμα
• μια πρόσφατη εξαγωγή δοντιών

Διάγνωση της στηθάγχης του Λούντβιχ

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση κάνοντας μια φυσική εξέταση, καλλιέργειες υγρών και εξετάσεις απεικόνισης.

Οι παρατηρήσεις ενός γιατρού για τα ακόλουθα συμπτώματα είναι συνήθως η βάση για τη διάγνωση της στηθάγχης του Λούντβιχ:

• Το κεφάλι, ο λαιμός και η γλώσσα σας μπορεί να φαίνονται κόκκινα και πρησμένα.
• Μπορεί να έχετε πρήξιμο που φτάνει στο πάτωμα του στόματος σας.
• Η γλώσσα σας μπορεί να έχει υπερβολικό πρήξιμο.
• Η γλώσσα σας μπορεί να μην είναι σωστή.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας διαγνώσει με μια οπτική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις. Οι εικόνες MRI ή CT με βελτιωμένη αντίθεση μπορούν να επιβεβαιώσουν οίδημα στο δάπεδο του στόματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει καλλιέργειες υγρών από την πληγείσα περιοχή για να εντοπίσει το συγκεκριμένο βακτήριο που προκαλεί τη λοίμωξη.

Θεραπεία για τη στηθάγχη του Λούντβιχ

Καθαρίστε τον αεραγωγό

Εάν το πρήξιμο παρεμποδίζει την αναπνοή σας, ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να καθαρίσετε τον αεραγωγό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει αναπνευστικό σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος και στους πνεύμονές σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να δημιουργήσουν ένα άνοιγμα μέσω του λαιμού σας στον αγωγό σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τραχειοτομία. Οι γιατροί το εκτελούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Στραγγίστε υπερβολικά υγρά

Οι λοιμώξεις της στηθάγχης και του βαθύ λαιμού του Ludwig είναι σοβαρές και μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, παραμόρφωση και απόφραξη του αεραγωγού. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για την αποστράγγιση υπερβολικών υγρών που προκαλούν πρήξιμο στην στοματική κοιλότητα.

Καταπολέμηση της λοίμωξης

Είναι πιθανό να χρειαστείτε αντιβιοτικά μέσω της φλέβας σας έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν. Στη συνέχεια, θα συνεχίσετε από το στόμα τα αντιβιοτικά έως ότου οι δοκιμές δείξουν ότι τα βακτήρια έχουν εξαφανιστεί. Θα χρειαστεί επίσης να λάβετε θεραπεία για τυχόν επιπλέον οδοντικές λοιμώξεις.

Λάβετε περαιτέρω θεραπεία

Ίσως χρειαστείτε περαιτέρω οδοντιατρική θεραπεία εάν μια λοίμωξη των δοντιών προκάλεσε τη στηθάγχη του Ludwig. Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με το πρήξιμο, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αποστραγγίσετε τα υγρά που προκαλούν διόγκωση της περιοχής.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η προοπτική σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και πόσο γρήγορα αναζητάτε θεραπεία. Η καθυστερημένη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο για δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

• ένας αποκλεισμένος αεραγωγός
• σηψαιμία, η οποία είναι μια σοβαρή αντίδραση σε βακτήρια ή άλλα μικρόβια
• σηπτικό σοκ, που είναι μια λοίμωξη που οδηγεί σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση

Με τη σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.

Πώς να αποτρέψετε τη στηθάγχη του Λούντβιχ

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης του Λούντβιχ με:

• εξάσκηση καλής στοματικής υγιεινής
• να κάνετε τακτικά οδοντιατρικές εξετάσεις
• αναζήτηση άμεσης θεραπείας για λοιμώξεις δοντιών και στόματος

Αν σκοπεύετε να κάνετε διάτρηση της γλώσσας, βεβαιωθείτε ότι είναι με έναν επαγγελματία χρησιμοποιώντας καθαρά, αποστειρωμένα εργαλεία. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία ή το πρήξιμο δεν μειώνεται.

Θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και να χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα με αντισηπτικό υγρό μία φορά την ημέρα. Ποτέ μην αγνοείτε πόνο στα ούλα ή τα δόντια σας. Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας εάν παρατηρήσετε μια μυρωδιά που προέρχεται από το στόμα σας ή εάν αιμορραγείτε από τη γλώσσα, τα ούλα ή τα δόντια σας.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν προβλήματα στην περιοχή του στόματος σας. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή έχετε πρόσφατα κάποιο είδος τραύματος στο στόμα σας, συμπεριλαμβανομένου ενός τρυπήματος στη γλώσσα. Εάν έχετε τραυματισμό στο στόμα, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας ώστε να διασφαλίσει ότι επουλώνεται σωστά.

Πηγές άρθρου

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R., & Kumar, G. S. (2012). Στηθάγχη του Λούντβιχ - Έκτακτη ανάγκη: Μια αναφορά περίπτωσης με ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Περιοδικό Φυσικής Επιστήμης, Βιολογίας και Ιατρικής, 3(2), 206-208. Ανακτώνται από
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd.). Ακτινολογία κεφαλής και λαιμού έκτακτης ανάγκης: λοιμώξεις του αυχένα. Ανακτήθηκε από http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, Νοέμβριος). Υπογλυκαιμική λοίμωξη χώρου. Ανακτήθηκε από το http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html