Πώς η μακροσωμία επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο

• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Συμπτώματα
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς επηρεάζει την παράδοση;
• Επιπλοκές
• Σημαντικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μακροσωμία είναι ένας όρος που περιγράφει ένα μωρό που γεννιέται πολύ μεγαλύτερο από το μέσο όρο για την ηλικία κύησης, που είναι ο αριθμός των εβδομάδων στη μήτρα. Τα μωρά με μακροσωμία ζυγίζουν πάνω από 8 κιλά, 13 ουγκιές.

Κατά μέσο όρο, τα μωρά ζυγίζουν μεταξύ 5 κιλών, 8 ουγκιές (2.500 γραμμάρια) και 8 κιλών, 13 ουγγιών (4.000 γραμμάρια). Τα μωρά με μακροσωμία έχουν κατά βάρος το 90ο εκατοστημόριο ή υψηλότερο για την ηλικία κύησης εάν γεννηθούν κατά τον χρόνο.

Η μακροσωμία μπορεί να προκαλέσει μια δύσκολη παράδοση και να αυξήσει τους κινδύνους για καισαρική τομή (τομή C) και τραυματισμό στο μωρό κατά τη γέννηση. Τα μωρά που γεννιούνται με μακροσωμία είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν προβλήματα υγείας όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης αργότερα στη ζωή τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Περίπου το 9% όλων των μωρών γεννιούνται με μακροσωμία.

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• διαβήτη στη μητέρα
• παχυσαρκία στη μητέρα
• γενεσιολογία
• μια ιατρική κατάσταση στο μωρό

Είναι πιο πιθανό να αποκτήσετε μωρό με μακροσωμία εάν:

• να έχετε διαβήτη πριν μείνετε έγκυος ή να τον αναπτύξετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας (διαβήτης κύησης)
• ξεκινήστε την εγκυμοσύνη σας παχύσαρκη
• κερδίζετε πάρα πολύ βάρος ενώ είστε έγκυος
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• είχα προηγούμενο μωρό με μακροσωμία
• έχουν περάσει περισσότερες από δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης
• είναι άνω των 35 ετών

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της μακροσωμίας είναι το βάρος γέννησης άνω των 8 κιλών, 13 ουγγιές - ανεξάρτητα από το εάν το μωρό γεννήθηκε νωρίς, εγκαίρως ή αργά.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τις προηγούμενες εγκυμοσύνες. Μπορούν να ελέγξουν το μέγεθος του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο αυτή η μέτρηση δεν είναι πάντα ακριβής.

Οι μέθοδοι για τον έλεγχο του μεγέθους του μωρού περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση του ύψους του fundus. Ο βυθός είναι το μήκος από την κορυφή της μήτρας της μητέρας έως το ηβικό της οστό. Ένα μεγαλύτερο από το κανονικό ύψος της κεφαλής θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μακροσωμίας.
• Υπέρηχος. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει μια εικόνα του μωρού στη μήτρα. Αν και δεν είναι απολύτως ακριβές στην πρόβλεψη του βάρους γέννησης, μπορεί να εκτιμήσει εάν το μωρό είναι πολύ μεγάλο στη μήτρα.
• Ελέγξτε τη στάθμη του αμνιακού υγρού. Η υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού είναι ένδειξη ότι το μωρό παράγει υπερβολικά ούρα. Τα μεγαλύτερα μωρά παράγουν περισσότερα ούρα.
• Δοκιμή αντοχής. Αυτή η δοκιμή μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας όταν κινείται.
• Βιοφυσικό προφίλ. Αυτή η δοκιμή συνδυάζει τη δοκιμή χωρίς άγχος με έναν υπέρηχο για να ελέγξει τις κινήσεις του μωρού, την αναπνοή και το επίπεδο του αμνιακού υγρού.

Πώς επηρεάζει την παράδοση;

Η μακροσωμία μπορεί να προκαλέσει αυτά τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της παράδοσης:

• ο ώμος του μωρού μπορεί να κολλήσει στο κανάλι γέννησης
• η κλείδα του μωρού ή ένα άλλο οστό σπάει
• η εργασία διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
• Απαιτείται λαβίδα ή παροχή κενού
• απαιτείται καισαρική τομή
• το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μέγεθος του μωρού σας θα μπορούσε να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, ίσως χρειαστεί να προγραμματίσετε καισαρική τομή.

Επιπλοκές

Η μακροσωμία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.

Τα προβλήματα με τη μητέρα περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στον κόλπο. Καθώς το μωρό γεννιέται, μπορεί να σκίσει τον κόλπο της μητέρας ή τους μυς μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού, των περινεϊκών μυών.
• Αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ένα μεγάλο μωρό μπορεί να αποτρέψει τη σύσπαση των μυών της μήτρας όπως θα έπρεπε μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία.
• Ρήξη της μήτρας. Εάν είχατε στο παρελθόν καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση της μήτρας, η μήτρα μπορεί να σκιστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η επιπλοκή θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή.

Προβλήματα με το μωρό που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Ευσαρκία. Τα μωρά που γεννιούνται με μεγαλύτερο βάρος είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκα στην παιδική ηλικία.
• Μη φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα. Μερικά μωρά γεννιούνται με χαμηλότερο από το κανονικό σάκχαρο στο αίμα. Λιγότερο συχνά, το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό.

Τα μωρά που γεννιούνται μεγάλα διατρέχουν κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές στην ενηλικίωση:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευσαρκία

Διατρέχουν επίσης κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου. Αυτό το σύμπλεγμα συνθηκών περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό λίπος γύρω από τη μέση και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καταστάσεις όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Σημαντικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Εάν οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας δείχνουν ότι το μωρό σας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Τι μπορώ να κάνω για να παραμείνω υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου;
• Θα πρέπει να κάνω αλλαγές στο επίπεδο διατροφής ή δραστηριότητας;
• Πώς μπορεί η μακροσωμία να επηρεάσει την παράδοσή μου; Πώς θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία του μωρού μου;
• Θα πρέπει να κάνω καισαρική τομή;
• Τι ιδιαίτερη φροντίδα θα χρειαστεί το μωρό μου μετά τη γέννηση;

Αποψη

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή, όπως απαιτείται για να εξασφαλίσει μια υγιή παράδοση. Η πρόκληση τοκετού νωρίς έτσι ώστε το μωρό να γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης του, δεν έχει αποδειχθεί ότι κάνει τη διαφορά στο αποτέλεσμα.

Τα μωρά που γεννιούνται μεγάλα πρέπει να παρακολουθούνται για καταστάσεις υγείας όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης καθώς μεγαλώνουν. Διαχειρίζοντας προϋπάρχουσες καταστάσεις και την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και παρακολουθώντας την υγεία του μωρού σας έως την ενηλικίωση, μπορεί να είστε σε θέση να βοηθήσετε στην πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από μακροσωμία.