Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας;
• Τύποι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• Συμπτώματα εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• Αιτίες εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• Διάγνωση εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης
• Πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης
• Τομογραφία οπτικής συνοχής
• Επιπλοκές του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• Θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας
• Θεραπεία για εκφυλισμό ξηρής ωχράς κηλίδας
• Θεραπεία για εκφυλισμό της υγρής ωχράς κηλίδας
• Συμβουλές για την πρόληψη

Τι είναι ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας;

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια κοινή διαταραχή των ματιών που προκαλεί απώλεια κεντρικής όρασης. Το κεντρικό σας όραμα είναι αυτό που βλέπετε όταν κοιτάζετε ευθεία. Το περιφερειακό όραμά σας είναι αυτό που βλέπετε στο πλάι όταν κοιτάζετε ευθεία μπροστά. Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας δεν προκαλεί πλήρη τύφλωση επειδή δεν επηρεάζει την περιφερειακή όρασή σας.

Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αυτήν την ασθένεια. Είναι επίσης η νούμερο ένα αιτία απώλειας όρασης. Αυτή η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η επιδείνωση της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι μια μικρή περιοχή στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού.

Τύποι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Οι δύο τύποι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας και ο εκφυλισμός της υγρής ωχράς κηλίδας.

Ο ξηρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της κατάστασης των ματιών, επηρεάζοντας περίπου το 85 έως 90 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω μικρών κίτρινων αποθέσεων που ονομάζονται drusen που αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα. Αυτό προκαλεί βλάβη στον αμφιβληστροειδή και απώλεια όρασης.

Ο υγρός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας επηρεάζει περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση. Αυτό συμβαίνει όταν τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα. Εάν έχετε αυτήν τη μορφή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, μπορεί να δείτε ένα σκοτεινό σημείο στο κέντρο της όρασης σας λόγω αιμορραγίας των αιμοφόρων αγγείων ή διαρροής υγρού.

Συμπτώματα εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να μην παρατηρήσετε προβλήματα όρασης στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να παρατηρήσετε αλλαγές στην όραση όταν επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο μάτια.

Τα συμπτώματα του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• παραμόρφωση των ευθειών στο οπτικό σας πεδίο
• μείωση της κεντρικής όρασης
• την ανάγκη για φωτεινότερο φωτισμό
• δυσκολία προσαρμογής σε χαμηλά φώτα
• θολότητα
• δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων

Ορισμένα συμπτώματα εκφυλισμού της υγρής ωχράς κηλίδας μοιάζουν επίσης με αυτά του ξηρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, όπως οπτικές παραμορφώσεις και μειωμένη κεντρική όραση. Άτομα με υγρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν:

• ένα θολό σημείο στο οπτικό σας πεδίο
• θολό όραμα
• ταχέως επιδεινούμενα συμπτώματα

Η υγρή και ξηρή ωχρά κηλίδα δεν επηρεάζει την περιφερική όραση. Ενώ η ασθένεια μπορεί να σας εμποδίσει να δείτε τι είναι ακριβώς μπροστά σας, δεν προκαλεί πλήρη τύφλωση.

Αιτίες εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Δεν είναι γνωστό γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, ενώ άλλοι όχι. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 65 ετών
• είναι Καυκάσιος
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας
• κάπνισμα
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• έχετε καρδιαγγειακή νόσο

Διάγνωση εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Είναι σημαντικό να κάνετε ετήσιες εξετάσεις ματιών, ακόμη και αν η όρασή σας φαίνεται φυσιολογική. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές στην όραση που αντιμετωπίζετε. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για να διογκώσει τα μάτια σας και στη συνέχεια να ελέγξει το πίσω μέρος των ματιών σας για σημάδια υγρών, αίματος ή κίτρινων αποθέσεων.

Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το πεδίο κεντρικής όρασης, ζητώντας σας να κοιτάξετε ένα πλέγμα. Εάν ορισμένες από τις γραμμές στο πλέγμα φαίνονται ξεθωριασμένες ή σπασμένες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης

Ο γιατρός σας εγχέει μια έγχρωμη βαφή σε μια φλέβα στο χέρι σας για να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια σας. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν μια ειδική κάμερα για να τραβήξουν φωτογραφίες από τα μάτια σας. Θα εξετάσουν αυτές τις εικόνες για να αναζητήσουν προβλήματα και αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τον αμφιβληστροειδή σας.

Πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης

Η πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης είναι παρόμοια με την αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Ο γιατρός σας εγχέει πράσινη χρωστική ινδοκυανίνης. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το τεστ για να επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης και να διαγνώσουν τον τύπο εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Τομογραφία οπτικής συνοχής

Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη εικόνων του αμφιβληστροειδούς σε τομή και τον έλεγχο διόγκωσης, πάχυνσης ή αραίωσης. Αφού διαγνωστεί με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτόν τον τύπο εξέτασης για να δει πώς τα μάτια σας ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Επιπλοκές του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας

Μία από τις επιπλοκές του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας είναι η αδυναμία εκτέλεσης συγκεκριμένων εργασιών μόνοι σας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη η οδήγηση, η ανάγνωση ή η ολοκλήρωση άλλων δραστηριοτήτων. Ως αποτέλεσμα της απώλειας όρασης, περίπου το 30% των ατόμων με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας βιώνουν κάποια μορφή άγχους ή κατάθλιψης.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες για τη βελτίωση της ψυχικής σας υγείας, όπως φαρμακευτική αγωγή, συμβουλευτική ή ομάδα υποστήριξης για άτομα με προβλήματα όρασης.

Είναι σύνηθες για άτομα με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας να μην μπορούν να οδηγήσουν αυτοκίνητο. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με αυτήν την πάθηση, μπορεί να χρειαστεί να ολοκληρώνετε περιοδικά μια εξέταση όρασης για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να χειριστείτε ένα αυτοκίνητο.

Μια άλλη επιπλοκή είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις. Εκτιμάται ότι 1 στα 10 άτομα με την ασθένεια βιώνουν οπτικές ψευδαισθήσεις λόγω διέγερσης χαμηλής όρασης. Καθώς η όρασή σας μειώνεται, ο εγκέφαλός σας μπορεί να αντισταθμιστεί δημιουργώντας ψευδείς εικόνες ή ψευδαισθήσεις. Αυτό δεν είναι σύμπτωμα προβλήματος ψυχικής υγείας. Θα πρέπει να συζητήσετε τις ψευδαισθήσεις σας με το γιατρό σας ή μια ομάδα υποστήριξης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε τρόπους αντιμετώπισης.

Θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας

Δεν υπάρχει θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επιλογές για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Θεραπεία για εκφυλισμό ξηρής ωχράς κηλίδας

Εάν έχετε εκφυλισμό ξηράς ωχράς κηλίδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συνεργαστείτε με έναν ειδικό αποκατάστασης χαμηλής όρασης. Ο ειδικός μπορεί να σας διδάξει πώς να προσαρμόσετε και να αντιμετωπίσετε την απώλεια όρασης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της όρασης. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα εμφυτεύσουν έναν τηλεσκοπικό φακό στο μάτι σας, ο οποίος μεγεθύνει το οπτικό πεδίο σας.

Θεραπεία για εκφυλισμό της υγρής ωχράς κηλίδας

Εάν έχετε εκφυλισμό υγρής ωχράς κηλίδας, θα επωφεληθείτε επίσης από τη συνεργασία με έναν ειδικό αποκατάστασης χαμηλής όρασης. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει ένα φάρμακο απευθείας στο μάτι σας για να σταματήσει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες θεραπείας προτού παρατηρήσετε μια διαφορά.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Ο γιατρός σας εγχέει ένα φάρμακο σε μια φλέβα σε ένα από τα χέρια σας και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα ειδικό λέιζερ για να κλείσει τα διαρρέοντα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει την όρασή σας, αλλά μπορεί να χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες.

Η φωτοπηξία είναι μια άλλη θεραπεία για εκφυλισμό της υγρής ωχράς κηλίδας. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ακτίνων λέιζερ υψηλής ενέργειας για την καταστροφή ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να μειωθεί η περαιτέρω βλάβη στην ωχρά κηλίδα σας. Ωστόσο, το λέιζερ μπορεί να προκαλέσει ουλές και να αφήσει ένα τυφλό σημείο στο μάτι σας. Ακόμα κι αν αυτή η θεραπεία είναι επιτυχής, τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αναπτυχθούν ξανά και θα πρέπει να επιστρέψετε για άλλη θεραπεία.

Συμβουλές για την πρόληψη

Οι ειδικοί δεν έχουν καθορίσει έναν τρόπο πρόληψης του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της νόσου διατηρώντας έναν υγιή τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:

• να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• να ασκείστε πολύ

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά είναι δυνατό να διαγνωστεί η κατάσταση νωρίς με τακτικές διασταλμένες εξετάσεις ματιών. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιήσει την απώλεια όρασης.