Διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας με CML

Περιεχόμενο

• Διαχείριση παρενεργειών
• Καρδιακές επιδράσεις
• Κούραση
• Ναυτία
• Απώλεια μαλλιών
• Διάρροια
• Κατάθλιψη
• Εξανθήματα και άλλα δερματικά προβλήματα
• Πληγές στο στόμα
• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Θεραπείες για CML
• Πάρε μακριά

Η θεραπεία για χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML) περιλαμβάνει τη λήψη διαφορετικών φαρμάκων και την υποβολή άλλων θεραπειών που μπορεί να προκαλέσουν κάποιες δυσάρεστες παρενέργειες.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακά προβλήματα, όπως ακανόνιστος καρδιακός παλμός και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• κούραση
• ναυτία
• απώλεια μαλλιών
• διάρροια
• κατάθλιψη
• εξάνθημα ή άλλα δερματικά προβλήματα
• πληγές στο στόμα

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τις παρενέργειες τους χωρίς να πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία.

Διαχείριση παρενεργειών

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη διαχείριση των διαφορετικών παρενεργειών της θεραπείας με CML.

Καρδιακές επιδράσεις

Οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης (TKIs) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μορφή στοχευμένης θεραπείας για τη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου.

Τα φάρμακα TKI, όπως το Gleevec, μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό της καρδιάς σας. Αυτό δεν είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά μπορεί να συμβεί. Μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι η καρδιά σας κτυπά ή παραλείπει χτυπώντας ενώ παίρνετε TKI όπως το Gleevec.

Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, όπως αρρυθμία, πριν από τη θεραπεία, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Μπορεί να θέλουν να παραγγείλουν ένα ΗΚΓ πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή σας και να προγραμματίσετε παρακολούθηση για να παρακολουθήσετε τυχόν καρδιακές αλλαγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Κούραση

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ακραία κόπωση ή κόπωση κατά τη θεραπεία για CML. Αυτά είναι κοινά συμπτώματα μεταξύ εκείνων που αντιμετωπίζονται για καρκίνο γενικά.

Προσπαθήστε να ξεκουραστείτε όταν μπορείτε. Η ελαφριά άσκηση, όπως το περπάτημα, το κολύμπι και το ποδήλατο και η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην κόπωση σας.

Η αναιμία και ο χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσουν την κούραση σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για να καθορίσει τα επίπεδα και να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας και να βοηθήσει στην κόπωση.

Ναυτία

Μπορεί να αισθανθείτε ναυτία ή να χάσετε την όρεξή σας, ειδικά κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας, αλλά δεν έχουν όλοι αυτές τις παρενέργειες.

Μπορεί να εμφανίσετε ναυτία εάν:

• είσαι γυναίκα
• είσαι νεότερος από την ηλικία των 50 ετών
• είχατε πρωινή αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• έχετε ιστορικό αδιαθεσίας κίνησης

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένα φάρμακα κατά της ναυτίας. Η ονδανσετρόνη (Zofran), η αλπραζολάμη (Xanax) και η μετοκλοπραμίδη (Reglan) είναι μόνο μερικά που μπορεί να βοηθήσουν.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η κατανάλωση μικρών γευμάτων που σας ενδιαφέρουν μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της ναυτίας. Βοηθά επίσης να πίνετε άφθονα υγρά και να αποφεύγετε τις σκανδάλη, όπως δυσάρεστες οσμές.

Η εξάσκηση διαλογισμού και οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής είναι επιπλέον τρόποι για να χαλαρώσετε το σώμα σας και να καταπολεμήσετε τη ναυτία.

Απώλεια μαλλιών

Η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει υγιή κύτταρα που βοηθούν στην ανάπτυξη των μαλλιών. Μπορεί να χάσετε τα μαλλιά σε διάφορα μέρη του σώματός σας - τις βλεφαρίδες σας, τα μαλλιά της μασχάλης, τα ηβικά μαλλιά κ.λπ. - όχι μόνο στο κεφάλι σας.

Δεν μπορείτε να κάνετε πολλά για να αποφύγετε την τριχόπτωση. Μπορεί να αρχίσετε να χάνετε τα μαλλιά σας περίπου 2 έως 4 εβδομάδες στη θεραπεία.

Τα καλά νέα είναι ότι η τριχόπτωση είναι συνήθως προσωρινή.

Τα μαλλιά αρχίζουν γενικά να μεγαλώνουν περίπου 3 έως 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Όταν μεγαλώνει, μπορεί να είναι διαφορετικό χρώμα ή υφή.

Οι γιατροί διερευνούν πιθανούς τρόπους πρόληψης της τριχόπτωσης. Αν και δεν ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικά, έχουν δει θετικά αποτελέσματα.

Οι μέθοδοι πρόληψης της τριχόπτωσης περιλαμβάνουν:

• Κρυοθεραπεία. Σε αυτή τη θεραπεία, τοποθετείτε παγοκύστες στο κεφάλι σας για να επιβραδύνει τη ροή του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής σας. Μερικοί άνθρωποι είχαν επιτυχία με αυτήν τη μέθοδο, αλλά μπορεί να ενέχει κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου στις περιοχές που υποβάλλονται σε θεραπεία με παγοκύστες.
• Ρογκάιν. Αυτό το φάρμακο δεν σταματά την απώλεια μαλλιών, αλλά μπορεί να βοηθήσει τα μαλλιά σας να επιστρέψουν γρηγορότερα μετά τη θεραπεία.

Εάν αισθάνεστε αυτοσυνείδητα για την τριχόπτωση, μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας σε κάτι που σας κάνει να νιώθετε καλά όταν κοιτάζετε στον καθρέφτη, όπως ένα νέο καπέλο ή ένα διασκεδαστικό μακιγιάζ.

Μπορείτε επίσης να συνδεθείτε με μια ομάδα υποστήριξης για να μιλήσετε με άλλους που κατανοούν και μοιράζονται την εμπειρία σας.

Διάρροια

Η διάρροια είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων TKI. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να σκοτώσει τα κύτταρα του εντέρου σας και να οδηγήσει σε διάρροια.

Πέρα από αυτό, το άγχος και το άγχος της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να διαταράξουν το στομάχι σας από καιρό σε καιρό.

Η διάρροια είναι μια παρενέργεια που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας, ειδικά εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έξι ή περισσότερα χαλαρά κόπρανα σε μια ημέρα για 2 ή περισσότερες ημέρες
• αίμα στη διάρροια σας
• αδυναμία ούρησης για 12 ώρες ή περισσότερο
• αδυναμία συγκράτησης υγρών όπως το νερό
• απώλεια βάρους
• δυσκοιλιότητα σε συνδυασμό με διάρροια
• πρησμένη κοιλιά
• πυρετός άνω των 100,4 & δαχτυλίδι; F (38 & ring; C)

Εάν έχετε διάρροια, βεβαιωθείτε ότι πίνετε πολύ νερό και άλλα υγρά. Ένα από τα κύρια προβλήματα είναι η αφυδάτωση.

Επίσης, κολλήστε σε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Για παράδειγμα:

• μπανάνες
• ρύζι
• πουρές μήλων
• τοστ

Μείνετε μακριά από άλλα τρόφιμα που μπορεί να ερεθίσουν τα έντερα σας, όπως:

• γαλακτοκομικά προϊόντα
• πικάντικα τρόφιμα
• αλκοόλ
• ποτά με καφεΐνη
• πορτοκάλια
• χυμός δαμάσκηνου
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και φυτικές ίνες

Τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν. Μπορείτε να βρείτε αυτούς τους υγιείς εντερικούς μικροοργανισμούς σε τρόφιμα όπως το γιαούρτι ή σε συμπληρώματα διατροφής.

Αυτά τα βακτήρια βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής σας πέψης. Ορισμένα ονόματα που μπορεί να συναντήσετε περιλαμβάνουν Lactobacillus ή Bifidobacterium. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει ορισμένα προβιοτικά συμπληρώματα.

Κατάθλιψη

Μια άλλη παρενέργεια που σχετίζεται με TKIs είναι η κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε συναισθήματα κατάθλιψης που σχετίζονται με τον καρκίνο σας γενικά και τα φάρμακα θα μπορούσαν να το επιδεινώσουν.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο και το γιατρό σας εάν έχετε αυτά τα συναισθήματα, ειδικά εάν συνεχίζονται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης. Έτσι μπορεί να αναζητήσετε συμβουλές για να μιλήσετε για τον καρκίνο και τα συναισθήματά σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να περιβάλλετε τον εαυτό σας με ένα δίκτυο υποστηρικτικών ατόμων.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να κάνετε παραπομπές σε ομάδες υποστήριξης. Η συνομιλία με άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοια ζητήματα είναι ανεκτίμητη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα συναισθήματά σας είναι έγκυρα. Η θεραπεία του καρκίνου είναι δύσκολη.

Αυτό που δεν είναι απαραίτητα φυσιολογικό είναι να μην μπορείς να φάει ή να κοιμάσαι, να νιώθεις ανήσυχος ή να μπερδεύεσαι, να έχεις προβλήματα στην αναπνοή ή να έχεις τα συναισθήματά σου παρεμβαίνει στην καθημερινή σου ζωή.

Συζητήστε με το γιατρό σας για αυτά τα συναισθήματα. Καλέστε το 911 εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας.

Μάθετε ότι η βοήθεια είναι διαθέσιμη.

Εξανθήματα και άλλα δερματικά προβλήματα

Τα TKI μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα και άλλα δερματικά προβλήματα, όπως πληγές στο στόμα. Σχεδόν 90 στα 100 άτομα που λαμβάνουν TKI έχουν αυτήν την παρενέργεια.

Τα δερματικά προβλήματα μπορεί να ξεκινήσουν περίπου 2 εβδομάδες από τη θεραπεία σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια, επειδή η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρησή της.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα υδροκορτιζόνης, τετρακυκλίνη ή από του στόματος μινοκυκλίνη (Minocin).

Παρόλο που αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να μην εμποδίσουν την εμφάνιση του εξανθήματός σας, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των δερματικών προβλημάτων και στη μείωση της σοβαρότητας.

Η χρήση αντηλιακού μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του δέρματός σας από το υπεριώδες φως, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει το εξάνθημά σας. Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες και δοκιμάστε να επιλέξετε αντηλιακά που δεν περιέχουν ερεθιστικό αλκοόλ.

Το να φοράτε ρούχα με μακριά μανίκια ή πόδια είναι μια άλλη επιλογή.

Η επιλογή ήπιων σαπουνιών και απορρυπαντικών, η παράλειψη ζεστών ντους και η επιλογή υποαλλεργικού μακιγιάζ όποτε είναι δυνατόν μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση των προβλημάτων του δέρματος σας.

Πληγές στο στόμα

Οι πληγές του στόματος είναι μια άλλη κοινή παρενέργεια της θεραπείας με ΤΚΙ. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό που είναι συνήθως γνωστό ως «μαγικό στοματικό διάλυμα» για να βοηθήσει με αυτήν την παρενέργεια.

Θα το χρησιμοποιούσατε κάθε 4 έως 6 ώρες. Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε για 30 λεπτά μετά τη χρήση.

Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Βουρτσίστε και πετάξτε τακτικά.
• Περάστε πικάντικα τρόφιμα και ζεστά τρόφιμα και ποτά.
• Τρώτε μαλακά τρόφιμα.
• Χρησιμοποιήστε πιο ήπια οδοντόκρεμα ή απλά χρησιμοποιήστε μαγειρική σόδα για να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με αλατούχο διάλυμα αρκετές φορές την ημέρα.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Η διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αισθανθείτε πιο άνετα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ενημερώστε το γιατρό σας τι βιώνετε και ρωτήστε πώς μπορεί να σας βοηθήσει η ιατρική σας ομάδα.

Για παράδειγμα, υπάρχουν διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων προβλημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν τις παρενέργειες.

Είναι επίσης καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο ή εάν μια παρενέργεια επηρεάζει βαθιά την καθημερινή σας ζωή. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• πυρετός άνω των 100,4 & δακτύλιος; F (38 & ring; C) ή ανεξέλεγκτο ρίγος
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες, όπως αίμα στα ούρα σας ή αιμορραγία μύτης
• ναυτία ή έμετο που σας εμποδίζει να παίρνετε τα φάρμακά σας ή να τρώτε και να πίνετε
• σοβαρά προβλήματα στο στομάχι, όπως διάρροια, κράμπες ή δυσκοιλιότητα
• δύσπνοια και βήχα
• νέο εξάνθημα ή φαγούρα
• πονοκέφαλος που δεν θα σταματήσει
• πόνος ή πόνος, πρήξιμο ή πύον οπουδήποτε στο σώμα σας
• επεισόδια αυτοτραυματισμού

Θεραπείες για CML

Τα από του στόματος φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς κινάσης τυροσίνης ή TKIs, είναι μια δημοφιλής επιλογή για άτομα στο χρόνιο στάδιο της μυελοειδούς λευχαιμίας.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την πρωτεϊνική κινάση τυροσίνης από την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό καρκινικών κυττάρων.

Αυτή η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν TKI τελικά μπαίνουν σε ύφεση.

Τα διαθέσιμα TKI περιλαμβάνουν:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Μαζί με τα φάρμακα, μπορεί να λάβετε χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή χορηγείται ενδοφλεβίως (στις φλέβες σας). Λειτουργεί σκοτώνοντας κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Ενώ αυτή η θεραπεία μπορεί να σκοτώσει τα λευχαιμικά κύτταρα, μπορεί επίσης να σκοτώσει άλλα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, όπως αυτά που κάνουν τα μαλλιά σας ή τους ιστούς στο στόμα σας και στο έντερο, μεταξύ άλλων.

Πάρε μακριά

Είναι σημαντικό για εσάς να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας στον γιατρό σας. Τούτου λεχθέντος, ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι αναπόφευκτες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλους τρόπους για τη μείωση των παρενεργειών.

Να θυμάστε ότι εσείς και ο γιατρός σας είστε εταίροι στη θεραπεία σας. Ο γιατρός σας γνωρίζει τις θεραπείες και τις πιθανές παρενέργειες, αλλά γνωρίζετε το σώμα σας. Φροντίστε να ενημερώσετε πώς αισθάνεστε.