Μαζικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Περιεχόμενο

• Κατανόηση του μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου
• Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
• Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
• Φύλο
• Φυλή ή εθνικότητα
• Παράγοντες τρόπου ζωής
• Φάρμακα και ιατρικές παθήσεις
• Ηλικία
• Διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου
• Επείγουσα θεραπεία για ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Επιπλοκές που σχετίζονται με ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
• Υποστήριξη για τους φροντιστές
• Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές
• Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Κατανόηση του μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αυτό που συμβαίνει όταν διακόπτεται η ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα είναι η στέρηση οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες. Η ικανότητα ανάκαμψης από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και πόσο γρήγορα λαμβάνετε ιατρική βοήθεια.

Ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι θανατηφόρο, καθώς επηρεάζει μεγάλα τμήματα του εγκεφάλου. Αλλά για πολλούς ανθρώπους που βιώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάρρωση είναι μεγάλη, αλλά δυνατή.

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του εγκεφαλικού. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο
• εμετος
• δυσκαμψία στο λαιμό
• απώλεια όρασης ή θολή όραση
• ζάλη
• απώλεια ισορροπίας
• μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου
• ξαφνική σύγχυση
• δυσκολία στο να μιλάς
• δυσκολία στην κατάποση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ακαμψία και κώμα.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Μπορούν να είναι ισχαιμικοί ή αιμορραγικοί.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πλειονότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμική. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι αποτέλεσμα ενός θρόμβου που εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Ο θρόμβος μπορεί να είναι μια εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση (CVT). Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται στη θέση της απόφραξης στον εγκέφαλο. Εναλλακτικά, ο θρόμβος μπορεί να είναι εγκεφαλική εμβολή. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται αλλού στο σώμα και κινείται στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν ρήξη αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, προκαλώντας τη συσσώρευση αίματος στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Αυτό προκαλεί πίεση στον εγκέφαλο. Μπορεί να αφήσει μέρος του εγκεφάλου σας στερημένο από αίμα και οξυγόνο. Περίπου το 13% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αιμορραγικό, εκτιμά η American Stroke Association.

Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, νέα ή επίμονα εγκεφαλικά επεισόδια επηρεάζουν κάθε χρόνο. Οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και:

Φύλο

Στις περισσότερες ηλικιακές ομάδες - με εξαίρεση τους ηλικιωμένους - τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πιο συχνά στους άνδρες από τις γυναίκες. Ωστόσο, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο θανατηφόρο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πιο συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες και οι γυναίκες συνήθως ζουν περισσότερο από τους άνδρες. Τα αντισυλληπτικά χάπια και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου μιας γυναίκας.

Φυλή ή εθνικότητα

Τα άτομα που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από τους Καυκάσιους. Ωστόσο, οι διαφορές κινδύνου μεταξύ των ατόμων σε αυτές τις ομάδες μειώνονται με την ηλικία:

• Ιθαγενείς Αμερικάνοι
• Ντόπιοι της Αλάσκας
• Αφροαμερικάνοι
• άνθρωποι ισπανικής καταγωγής

Παράγοντες τρόπου ζωής

Οι ακόλουθοι παράγοντες του τρόπου ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου:

• κάπνισμα
• διατροφή
• φυσική αδράνεια
• βαριά χρήση αλκοόλ
• χρήση ναρκωτικών

Φάρμακα και ιατρικές παθήσεις

Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Μερικές φορές συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος για τη μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η εγκυμοσύνη και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• καρδιακά και αγγειακά προβλήματα
• Διαβήτης
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή ministroke
• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν είναι ανεξέλεγκτη
• ευσαρκία
• μεταβολικό σύνδρομο
• ημικρανία
• δρεπανοκυτταρική νόσος
• καταστάσεις που προκαλούν υπερπηκτική κατάσταση (παχύ αίμα)
• καταστάσεις που προκαλούν υπερβολική αιμορραγία, όπως χαμηλά αιμοπετάλια και αιμοφιλία
• θεραπεία με φάρμακα γνωστά ως θρομβολυτικά (θρόμβους)
• ιστορικό ανευρύσεων ή αγγειακών ανωμαλιών στον εγκέφαλο
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), καθώς σχετίζεται με ανευρύσματα στον εγκέφαλο
• όγκους στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα κακοήθεις όγκους

Ηλικία

Οι ενήλικες άνω των 65 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά εάν:

• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε διαβήτη
• είναι καθιστική
• είναι υπέρβαροι
• καπνός

Διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να τους βοηθήσει να κάνουν διάγνωση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ορισμένες δοκιμές για να προσδιορίσουν τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρώτον, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ελέγξουν την ψυχική εγρήγορση, τον συντονισμό και την ισορροπία σας. Θα αναζητήσουν:

• μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σας
• σημάδια σύγχυσης
• δυσκολία στην ομιλία
• δυσκολία στο να βλέπεις κανονικά

Εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου που είχατε και για να βεβαιωθείτε ότι σας δίνει το σωστό είδος θεραπείας. Μερικές κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• μια μαγνητική τομογραφία
• ένα αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου
• ένα αγγειογράφημα υπολογιστικής τομογραφίας (CTA)
• υπερηχογράφημα καρωτίδας
• ένα αγγειογράφημα καρωτίδας
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
• ένα ηχοκαρδιογράφημα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Επείγουσα θεραπεία για ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο, χρειάζεστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και ανάρρωσης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι οδηγίες σχετικά με τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου ενημερώθηκαν από την American Heart Association (AHA) και την American Stroke Association (ASA) το 2018.

Εάν φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για θεραπεία 4 1/2 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, η επείγουσα φροντίδα για ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνει τη διάλυση του θρόμβου. Τα φάρμακα θρόμβωσης που είναι γνωστά ως θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για το σκοπό αυτό. Οι γιατροί συχνά δίνουν ασπιρίνη σε περιβάλλον έκτακτης ανάγκης για να αποτρέψουν τη δημιουργία επιπλέον θρόμβων αίματος.

Προτού μπορέσετε να λάβετε αυτό το είδος θεραπείας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να επιβεβαιώσει ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι αιμορραγικό. Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να επιδεινώσουν το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μια διαδικασία για να αφαιρέσετε τον θρόμβο από την προσβεβλημένη αρτηρία χρησιμοποιώντας μικρούς καθετήρες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Είναι γνωστό ως μηχανική απομάκρυνση θρόμβων ή μηχανική θρομβεκτομή.

Όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μαζικό και περιλαμβάνει μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της συσσώρευσης πίεσης στον εγκέφαλο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν έχετε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι φροντιστές έκτακτης ανάγκης μπορεί να σας δώσουν φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να επιβραδύνουν την αιμορραγία. Εάν χρησιμοποιείτε αραιωτικά αίματος, μπορεί να σας δώσουν φάρμακα για την εξουδετέρωσή τους. Αυτά τα φάρμακα επιδεινώνουν την αιμορραγία.

Εάν έχετε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Θα το κάνουν για να επιδιορθώσουν το σπασμένο αιμοφόρο αγγείο και να αφαιρέσουν το υπερβολικό αίμα που μπορεί να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλο.

Επιπλοκές που σχετίζονται με ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι επιπλοκές και οι προκύπτουσες βλάβες γίνονται πιο σοβαρές ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• παράλυση
• δυσκολία στην κατάποση ή στην ομιλία
• προβλήματα ισορροπίας
• ζάλη
• απώλεια μνήμης
• δυσκολία στον έλεγχο των συναισθημάτων
• κατάθλιψη
• πόνος
• αλλαγές στη συμπεριφορά

Οι υπηρεσίες αποκατάστασης μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και μπορεί να περιλαμβάνουν συνεργασία με:

• φυσιοθεραπευτής για την αποκατάσταση της κίνησης
• Εργοθεραπευτής για να μάθει πώς να εκτελεί καθημερινές εργασίες, όπως δραστηριότητες που περιλαμβάνουν προσωπική υγιεινή, μαγείρεμα και καθαρισμό
• ένας λογοθεραπευτής για τη βελτίωση της ικανότητας ομιλίας
• ψυχολόγος για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση συναισθημάτων άγχους ή κατάθλιψης

Αντιμετώπιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Μερικοί άνθρωποι που έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο αναρρώνουν γρήγορα και μπορούν να ανακτήσουν τη φυσιολογική λειτουργία του σώματός τους μετά από λίγες μόνο ημέρες. Για άλλα άτομα, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο.

Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό χρειάζεται για να ανακάμψετε από το εγκεφαλικό σας, η ανάκαμψη είναι μια διαδικασία. Η παραμονή αισιόδοξη μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε. Γιορτάστε κάθε πρόοδο που κάνετε. Η συζήτηση με έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε και στην ανάρρωσή σας.

Υποστήριξη για τους φροντιστές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί συνεχή αποκατάσταση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού, αυτό μπορεί να είναι για μερικές εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για τους φροντιστές να εκπαιδεύονται για εγκεφαλικά επεισόδια και τη διαδικασία αποκατάστασης. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης όπου μπορούν να συναντήσουν άλλους που βοηθούν τα αγαπημένα τους άτομα να ανακάμψουν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μερικοί καλοί πόροι για να βρείτε βοήθεια περιλαμβάνουν:

• Εθνική ένωση εγκεφαλικού επεισοδίου
• American Stroke Association
• Δίκτυο Stroke

Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η προοπτική σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το πόσο γρήγορα λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη για αυτό. Επειδή τα μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια τείνουν να επηρεάζουν μεγάλες ποσότητες εγκεφαλικού ιστού, η συνολική προοπτική είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Συνολικά, οι προοπτικές είναι καλύτερες για άτομα που έχουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω της πίεσης που ασκούν στον εγκέφαλο, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν σε περισσότερες επιπλοκές.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αποτρέψετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε την έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
• Άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα τις περισσότερες ή όλες τις ημέρες της εβδομάδας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν έχετε διαβήτη, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη διατήρηση υγιών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη διατήρηση υγιών επιπέδων αρτηριακής πίεσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix) για την πρόληψη της δημιουργίας θρόμβων αίματος στις αρτηρίες ή την καρδιά σας
• αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
• ασπιρίνη

Εάν δεν είχατε ποτέ εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη μόνο για πρόληψη εάν έχετε χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας και υψηλό κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή).

Αγοράστε online ασπιρίνη.