Σύνδρομο May-Thurner

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου May-Thurner;
• Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του συνδρόμου May-Thurner;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο May-Thurner;
• Θεραπεία για το σύνδρομο May-Thurner
• Θεραπεία για DVT
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με το σύνδρομο May-Thurner;
• Πώς είναι η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση;
• Ζώντας με σύνδρομο May-Thurner

Τι είναι το σύνδρομο May-Thurner;

Το σύνδρομο May-Thurner είναι μια κατάσταση που αναγκάζει τη αριστερή λαγόνια φλέβα στη λεκάνη σας να περιορίσει λόγω της πίεσης από τη δεξιά λαγόνια αρτηρία.

Είναι επίσης γνωστό ως:

• σύνδρομο συμπίεσης της λαγόνιας φλέβας
• σύνδρομο iliocaval συμπίεσης
• Σύνδρομο Cockett

Η αριστερή λαγόνια φλέβα είναι η κύρια φλέβα στο αριστερό πόδι σας. Λειτουργεί για να μεταφέρει το αίμα πίσω στην καρδιά σας. Η δεξιά λαγόνια αρτηρία είναι η κύρια αρτηρία στο δεξί πόδι σας. Δίνει αίμα στο δεξί πόδι σας.

Η δεξιά λαγόνια αρτηρία μπορεί μερικές φορές να στηρίζεται πάνω από την αριστερή λαγόνια φλέβα, προκαλώντας πίεση και σύνδρομο May-Thurner. Αυτή η πίεση στην αριστερή λαγόνια φλέβα μπορεί να προκαλέσει αφύσικη ροή αίματος, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου May-Thurner;

Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο May-Thurner δεν εμφανίζουν συμπτώματα, εκτός εάν προκαλούν θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).

Ωστόσο, επειδή το σύνδρομο May-Thurner μπορεί να δυσκολέψει την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά σας, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα χωρίς DVT.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στο αριστερό πόδι και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο πόδι
• πρήξιμο στα πόδια
• αίσθημα βαρύτητας στο πόδι
• πόνος στα πόδια με το περπάτημα (φλεβική χωλότητα)
• αποχρωματισμός του δέρματος
• έλκη ποδιών
• διευρυμένες φλέβες στο πόδι

Ένα DVT είναι ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να επιβραδύνει ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος στη φλέβα.

Τα συμπτώματα του DVT περιλαμβάνουν:

• πόνος στο πόδι
• τρυφερότητα ή χτύπημα στο πόδι
• δέρμα που φαίνεται αποχρωματισμένο, κόκκινο ή αισθάνεται ζεστό στην αφή
• πρήξιμο στο πόδι
• αίσθημα βαρύτητας στο πόδι
• διευρυμένες φλέβες στο πόδι

Οι γυναίκες αναπτύσσουν σύνδρομο πυελικής συμφόρησης. Το κύριο σύμπτωμα του πυελικού συνδρόμου συμφόρησης είναι ο πυελικός πόνος.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του συνδρόμου May-Thurner;

Το σύνδρομο May-Thurner προκαλείται από το ότι η δεξιά λαγόνια αρτηρία βρίσκεται στην κορυφή και ασκεί πίεση στην αριστερή λαγόνια φλέβα στη λεκάνη σας. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό.

Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσα άτομα έχουν σύνδρομο May-Thurner επειδή συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, εκτιμάται ότι όσοι αναπτύσσουν DVT μπορούν να το αποδώσουν στο σύνδρομο May-Thurner.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018, το σύνδρομο May-Thurner εμφανίζεται σε γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον, οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου May-Thurner εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, σύμφωνα με μια αναφορά και ανασκόπηση περίπτωσης του 2013.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για DVT σε άτομα με σύνδρομο May-Thurner περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη αδράνεια
• εγκυμοσύνη
• χειρουργική επέμβαση
• αφυδάτωση
• μόλυνση
• Καρκίνος
• τη χρήση χαπιών αντισύλληψης

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η έλλειψη συμπτωμάτων του συνδρόμου May-Thurner μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει ζητώντας το ιατρικό σας ιστορικό και σας δίνει φυσική εξέταση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει τεστ απεικόνισης για να σας βοηθήσει να δείτε τη στένωση στην αριστερή λαγόνια φλέβα σας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μια μη επεμβατική είτε μια επεμβατική προσέγγιση.

Μερικά παραδείγματα τεστ απεικόνισης που μπορεί να πραγματοποιήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:

Μη επεμβατικές δοκιμές:

• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• βενόγραμμα

Επεμβατικές δοκιμές:

• βενόγραμμα με βάση τον καθετήρα
• ενδοαγγειακός υπέρηχος, ο οποίος χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να εκτελέσει υπερηχογράφημα από το εσωτερικό ενός αιμοφόρου αγγείου

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο May-Thurner;

Δεν θα γνωρίζουν όλοι όσοι έχουν σύνδρομο May-Thurner ότι το έχουν. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να απαιτεί θεραπεία εάν αρχίσει να προκαλεί συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι είναι πιθανό να έχετε σύνδρομο May-Thurner χωρίς να έχετε DVT.

Η μείωση της ροής του αίματος που σχετίζεται με τη στένωση της αριστερής λαγόνιας φλέβας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• πόνος
• πρήξιμο
• έλκη ποδιών

Θεραπεία για το σύνδρομο May-Thurner

Η θεραπεία του συνδρόμου May-Thurner επικεντρώνεται στη βελτίωση της ροής του αίματος στην αριστερή λαγόνια φλέβα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας όχι μόνο βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης DVT.

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να επιτευχθεί αυτό:

• Αγγειοπλαστική και stenting: Ένας μικρός καθετήρας με ένα μπαλόνι στην άκρη του εισάγεται στη φλέβα. Το μπαλόνι φουσκώνει για να ανοίξει τη φλέβα. Ένας μικρός πλέγματος σωλήνας που ονομάζεται stent τοποθετείται για να κρατήσει τη φλέβα ανοιχτή. Το μπαλόνι ξεφουσκώνει και αφαιρείται, αλλά το stent παραμένει στη θέση του.
• Χειρουργική παράκαμψη: Το αίμα ανακατευθύνεται γύρω από το συμπιεσμένο τμήμα της φλέβας με ένα μόσχευμα παράκαμψης.
• Επανατοποθέτηση της δεξιάς λαγόνιας αρτηρίας: Η δεξιά λαγόνια αρτηρία κινείται πίσω από την αριστερή λαγόνια φλέβα, οπότε δεν ασκεί πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθεί ιστός ανάμεσα στην αριστερή λαγόνια φλέβα και τη δεξιά αρτηρία για την ανακούφιση της πίεσης.

Θεραπεία για DVT

Εάν έχετε DVT λόγω συνδρόμου May-Thurner, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Αραιωτικά αίματος: Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Φάρμακα θρόμβωσης: Εάν τα αραιωτικά αίματος δεν είναι αρκετά, τα φάρμακα για την απομάκρυνση του θρόμβου μπορούν να παραδοθούν μέσω καθετήρα για να βοηθήσουν στη διάσπαση του θρόμβου. Μπορεί να χρειαστούν οπουδήποτε από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες για να διαλυθεί ο θρόμβος.
• Φίλτρο Vena cava: Ένα φίλτρο vena cava βοηθά στην αποτροπή της μετακίνησης θρόμβων αίματος στους πνεύμονές σας. Ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα στο λαιμό ή στη βουβωνική χώρα και στη συνέχεια στην κάτω φλέβα. Το φίλτρο πιάνει θρόμβους, ώστε να μην φτάσει στους πνεύμονές σας. Δεν μπορεί να εμποδίσει τη δημιουργία νέων θρόμβων.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με το σύνδρομο May-Thurner;

Το DVT είναι η κύρια επιπλοκή που προκαλεί το σύνδρομο May-Thurner, αλλά μπορεί επίσης να έχει τις δικές του επιπλοκές. Όταν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι απελευθερώνεται, μπορεί να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν φτάσει στους πνεύμονές σας, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη γνωστή ως πνευμονική εμβολή.

Αυτό μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Λάβετε άμεση βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• βήχα ένα μείγμα αίματος και βλέννας

Πώς είναι η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση;

Μερικές από τις χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο May-Thurner γίνονται σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα μετά τη λήψη τους. Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα.

Για την πιο εμπλεκόμενη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, θα έχετε λίγο πόνο αργότερα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως δύο μήνες για να ολοκληρωθεί η ανάκαμψη.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθήσετε. Εάν έχετε stent, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα περίπου μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και περιοδική παρακολούθηση μετά από αυτό.

Ζώντας με σύνδρομο May-Thurner

Πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο May-Thurner περνούν τη ζωή χωρίς να γνωρίζουν ποτέ ότι το έχουν. Εάν προκαλεί DVT, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα σημάδια μιας πνευμονικής εμβολής, ώστε να μπορείτε να λάβετε άμεση βοήθεια.

Εάν έχετε χρόνια συμπτώματα του συνδρόμου May-Thurner, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις ανησυχίες σας. Μπορούν να συνεργαστούν στενά μαζί σας για να διαγνώσουν την κατάστασή σας και να σας συμβουλέψουν για τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης και αντιμετώπισής της.