Σημαντικοί ορισμοί που θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στο Medicare

Περιεχόμενο

• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• Καταστροφική κάλυψη
• Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS)
• Απαίτηση
• Συνασφάλιση
• Κοπάι
• Κάλυψη του κενού
• Αφαιρέσιμος
• Τρύπα ντόνατ
• Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)
• Νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD)
• Επιπλέον βοήθεια
• Τυπική
• Γενική περίοδος εγγραφής
• Τα σχέδια του Οργανισμού Διατροφής Υγείας (HMO)
• Μηνιαίο ποσό προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA)
• Αρχική περίοδος εγγραφής
• Πρόωρη ποινή εγγραφής
• Medicaid
• Medicare Advantage (Μέρος Γ)
• Ποσό εγκεκριμένο από το Medicare
• Medicare Μέρος Α
• Medicare Μέρος Β
• Medicare Μέρος Γ
• Medicare Μέρος Δ
• Λογαριασμοί ταμιευτηρίου Medicare
• Σχέδια Medigap
• Ανοιχτή περίοδος εγγραφής
• Αρχική εγγραφή
• Πρωτότυπο Medicare
• Κόστος εκτός τσέπης
• Μέγιστη εκτός τσέπης
• Συμμετέχων πάροχος
• Προγράμματα Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO)
• Ασφάλιστρο
• Πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP)
• Προγράμματα Private Fee-For-Service (PFFS)
• Σχέδια Ειδικών Αναγκών (SNP)
• Ειδική περίοδος εγγραφής (SEP)
• Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA)
• Δυο χρόνια αναμονής
• Πιστώσεις εργασίας

Η κατανόηση των κανόνων και του κόστους του Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη. Αλλά για να κατανοήσετε πραγματικά το Medicare, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με ορισμένους σημαντικούς - {textend} αλλά συχνά σύγχυση - {textend} όρους.

Ακόμα κι αν έχετε ασχοληθεί με την ασφάλιση στο παρελθόν, η Medicare έχει τη δική της γλώσσα και χρησιμοποιεί ειδικές λέξεις και φράσεις που ισχύουν μόνο για τα σχέδια και την κάλυψή της. Γνωρίζοντας τι σημαίνουν αυτοί οι όροι και πώς ισχύουν για το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να διαλέξετε πληροφορίες, να πλοηγηθείτε στη διαδικασία και να κάνετε την καλύτερη επιλογή υγειονομικής περίθαλψης που μπορείτε.

Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένοι όροι που ενδέχεται να δείτε κατά την εξερεύνηση των επιλογών Medicare:

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Το ALS είναι μια κατάσταση που προκαλεί επιδείνωση των μυών και τελικά οδηγεί σε θάνατο. Αναφέρεται επίσης ως νόσος του Lou Gehrig, που πήρε το όνομά του από τον μεγάλο παίκτη του μπέιζμπολ του πρωταθλήματος Lou Gehrig, ο οποίος πέθανε από ALS το 1941.

Εάν έχετε ALS, δικαιούστε το Medicare ακόμη και αν δεν είστε 65 ετών. Και δικαιούστε αμέσως - {textend} χωρίς την περίοδο αναμονής 2 ετών που απαιτείται συνήθως για την καταλληλότητα Medicare όταν είστε κάτω των 65 ετών και έχετε χρόνια αναπηρία.

Καταστροφική κάλυψη

Αρχίζετε να λαμβάνετε αυτό που ονομάζεται καταστροφική κάλυψη μόλις φτάσετε το μέγιστο ποσό εξαντλητικών δαπανών για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας για το έτος.

Το 2020, η καταστροφική κάλυψη ξεκινά από 6.350 $. Μόλις φτάσετε αυτό το ποσό, θα πληρώσετε μόνο ένα μικρό copay ή courance για το υπόλοιπο του έτους παροχών.

Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS)

Το CMS είναι ένας ομοσπονδιακός οργανισμός που επιβλέπει το Medicare και το Medicaid, καθώς και τις εγκαταστάσεις που συνάπτουν μαζί τους. Οι κανονισμοί που δημοσιεύονται από το CMS διασφαλίζουν ότι όλες οι διευκολύνσεις που δέχονται πληρωμές Medicare και Medicaid πληρούν ορισμένα πρότυπα.

Απαίτηση

Μια αξίωση είναι ένα αίτημα πληρωμής που αποστέλλεται σε ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα όπως το Medicare. Στη συνέχεια, είτε η Medicare είτε η ασφαλιστική εταιρεία που παρέχει κάλυψη θα διεκπεραιώσουν την αξίωση και θα πληρώσουν τον πάροχο (επαγγελματίας υγείας ή εγκατάσταση). Η Medicare ή η ασφαλιστική εταιρεία μπορούν να απορρίψουν την αξίωση εάν η υπηρεσία δεν καλύπτεται ή δεν πληρούνται οι απαιτούμενες προϋποθέσεις.

Συνασφάλιση

Το κόστος ασφάλισης μιας υπηρεσίας είναι ένα ποσοστό του συνολικού κόστους για το οποίο είστε υπεύθυνοι. Το Medicare Μέρος Β έχει ένα ποσοστό ασφάλισης 20% του εγκεκριμένου από το Medicare ποσού των περισσότερων καλυπτόμενων υπηρεσιών. Αυτό σημαίνει ότι η Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους και θα πληρώσετε το υπόλοιπο 20 τοις εκατό.

Κοπάι

Ένα copay, ή copayment, είναι ένα καθορισμένο ποσό που πληρώνετε για μια συγκεκριμένη υπηρεσία. Το πρόγραμμά σας καλύπτει το υπόλοιπο κόστος. Για παράδειγμα, το πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να έχει copay 25 $ για κάθε επίσκεψη γιατρού.

Κάλυψη του κενού

Το κενό κάλυψης, που ονομάζεται επίσης τρύπα ντόνατ, αναφέρεται σε μια περίοδο κατά την οποία μπορεί να πληρώσετε περισσότερα για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας. Το 2020, όταν εσείς και το πρόγραμμα Medicare Part D πληρώσετε συνολικά 4.020 $ για τις συνταγές σας, είστε επίσημα στο κενό κάλυψης. Αυτή η περίοδος λήγει μόλις φτάσετε τα 6.350 $ που απαιτούνται για να λάβετε καταστροφική κάλυψη.

Στο παρελθόν, αυτό το κενό κάλυψης άφησε τους δικαιούχους Medicare να πληρώνουν από την τσέπη τους για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους. Ωστόσο, οι πρόσφατες αλλαγές στους νόμους περί ασφάλισης από τον νόμο περί προσιτής φροντίδας έχουν διευκολύνει τη διαχείριση αυτού του κενού.

Από την 1η Ιανουαρίου 2020, αντί να πληρώνετε 100 τοις εκατό από την τσέπη σας, θα πληρώσετε το 25 τοις εκατό του κόστους για καλυμμένα φάρμακα γενικής χρήσης και επωνυμίας ενώ βρίσκεστε στο κενό κάλυψης.

Αφαιρέσιμος

Ένα αφαιρέσιμο ποσό είναι το ποσό που πρέπει να πληρώσετε από την τσέπη σας για μια υπηρεσία προτού το πρόγραμμα Medicare πληρώσει οποιοδήποτε κόστος. Το 2020, το έκπτωση Medicare Part B είναι 198 $.

Έτσι, θα πληρώσετε τα πρώτα 198 $ από την τσέπη σας για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Μετά από αυτό, το πρόγραμμα Medicare θα αρχίσει να πληρώνει.

Τρύπα ντόνατ

Η τρύπα ντόνατ είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το κενό κάλυψης μεταξύ του ορίου πληρωμής του μέρους Δ και της μέγιστης πληρωμής για το έτος.

Ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός (DME)

Το DME περιλαμβάνει ιατρικά εφόδια που μπορεί να χρειαστείτε στο σπίτι σας για τη διαχείριση μιας πάθησης. Το DME περιλαμβάνει πράγματα όπως δεξαμενές και προμήθειες οξυγόνου στο σπίτι ή βοηθήματα κινητικότητας, όπως πεζοπόρους. Το πρόγραμμα Medicare Part B καλύπτει DME που έχει παραγγείλει ένας γιατρός εγκεκριμένος από τη Medicare.

Νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD)

Το ESRD είναι το τελευταίο στάδιο της νεφρικής νόσου, που ονομάζεται επίσης νεφρική νόσος. Τα νεφρά των ατόμων με ESRD δεν λειτουργούν πλέον. Χρειάζονται θεραπεία αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευση νεφρού.

Εάν έχετε ESRD, μπορείτε να λάβετε Medicare χωρίς την περίοδο αναμονής 2 ετών, ακόμη και αν είστε κάτω των 65 ετών.

Επιπλέον βοήθεια

Το Extra Help είναι ένα πρόγραμμα Medicare που βοηθά τους συμμετέχοντες να καλύψουν το κόστος του Medicare Part D. Τα προγράμματα Extra Help βασίζονται στο εισόδημά σας και μπορούν να σας βοηθήσουν με το κόστος ασφάλισης ή το ασφάλιστρο.

Τυπική

Ένα τυποποιημένο είναι μια λίστα φαρμάκων που καλύπτει ένα συγκεκριμένο μέρος του μέρους Δ. Εάν παίρνετε ένα φάρμακο που δεν περιλαμβάνεται στη συνταγή του σχεδίου σας, θα πρέπει είτε να πληρώσετε από την τσέπη σας είτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει παρόμοιο φάρμακο που καλύπτει το σχέδιό σας.

Γενική περίοδος εγγραφής

Μπορείτε να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare (μέρη A και B) κάθε χρόνο μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου. Αυτό είναι γνωστό ως η γενική περίοδος εγγραφής. Για να χρησιμοποιήσετε αυτό το παράθυρο, θα πρέπει να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare αλλά δεν έχετε ήδη λάβει κάλυψη.

Τα σχέδια του Οργανισμού Διατροφής Υγείας (HMO)

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) ενδέχεται να προσφέρονται σε μερικές διαφορετικές μορφές, ανάλογα με την τοποθεσία σας. Τα HMO είναι ένας δημοφιλής τύπος προγράμματος Advantage. Με ένα HMO, απαιτείται να χρησιμοποιήσετε ένα καθορισμένο δίκτυο παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και εγκαταστάσεων εάν θέλετε το πρόγραμμα Medicare να καλύψει το κόστος. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να επιλέξετε έναν πρωτοβάθμιο ιατρό και να πάρετε παραπομπές από αυτόν τον γιατρό εάν θέλετε να δείτε ειδικούς.

Μηνιαίο ποσό προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA)

Οι δικαιούχοι Medicare που κάνουν περισσότερα από 87.000 $ θα πληρώσουν περισσότερα από το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο Μέρους Β 144,60 $. Αυτό το αυξημένο ασφάλιστρο ονομάζεται IRMAA. Όσο υψηλότερο είναι το εισόδημά σας, τόσο περισσότερο θα είναι το IRMAA σας, έως και 491,60 $ κατ 'ανώτατο όριο.

Αρχική περίοδος εγγραφής

Η αρχική περίοδος εγγραφής σας είναι ένα παράθυρο 7 μηνών που ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας. Αυτό είναι όταν μπορείτε να εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare. Η περίοδος εγγραφής λήγει 3 μήνες μετά τον μήνα γενεθλίων σας.

Για παράδειγμα, εάν γίνετε 65 ετών τον Αύγουστο του 2020, η αρχική περίοδος εγγραφής σας θα διαρκέσει από τον Μάιο του 2020 έως τον Νοέμβριο του 2020.

Πρόωρη ποινή εγγραφής

Εάν δεν εγγραφείτε στο Μέρος B όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά στο Medicare, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μια ποινή καθυστερημένης εγγραφής όταν εγγραφείτε.

Γενικά, θα πληρώνετε επιπλέον 10 τοις εκατό για κάθε έτος που δεν έχετε εγγραφεί. Το ποσό ποινής προστίθεται στη μηνιαία πληρωμή ασφαλίστρου.

Δεν θα πληρώσετε πρόστιμο καθυστερημένης εγγραφής εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για ειδική περίοδο εγγραφής.

Medicaid

Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που έχει σχεδιαστεί για άτομα με περιορισμένα εισοδήματα.Τα προγράμματα Medicaid διαχειρίζονται από κάθε πολιτεία, επομένως οι κανόνες και οι ακριβείς λεπτομέρειες του προγράμματος μπορεί να διαφέρουν.

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε παράλληλα με το Medicare και να μειώσετε ή να εξαλείψετε τα έξοδά σας εκτός τσέπης.

Medicare Advantage (Μέρος Γ)

Τα προγράμματα Medicare Advantage ονομάζονται επίσης προγράμματα Medicare Part C. Προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες που συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare.

Τα σχέδια πλεονεκτήματος αντικαθιστούν το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β). Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να καλύπτουν όλα όσα καλύπτουν τα μέρη Α και Β. Επιπλέον, πολλά σχέδια προσθέτουν επιπλέον κάλυψη για πράγματα όπως οδοντιατρική περίθαλψη, υπηρεσίες όρασης ή φάρμακα.

Τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν τα δικά τους ασφάλιστρα, εκπτώσεις και άλλα έξοδα.

Ποσό εγκεκριμένο από το Medicare

Η Medicare έχει ορίσει τιμές που θα πληρώσει για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η καθορισμένη τιμή ονομάζεται ποσό εγκεκριμένο από το Medicare. Όλες οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που αποδέχονται το Medicare έχουν συμφωνήσει να χρεώνουν αυτά τα εγκεκριμένα ποσά για υπηρεσίες.

Medicare Μέρος Α

Το Medicare Μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, καθώς και τη διαμονή σας σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης. Μπορείτε επίσης να λάβετε κάποια κάλυψη για την υγεία στο σπίτι ή τη φροντίδα του νοσοκομείου.

Medicare Μέρος Β

Το Medicare Μέρος Β είναι ιατρική ασφάλιση. Καλύπτει πράγματα όπως επισκέψεις γιατρού, επισκέψεις σε ειδικούς, ψυχική υγεία και ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό. Το μέρος Β καλύπτει επίσης την επείγουσα φροντίδα και τις επισκέψεις στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Medicare Μέρος Γ

Το Medicare Advantage αναφέρεται μερικές φορές ως Medicare Μέρος Γ. Οι δύο όροι αναφέρονται στο ίδιο πρόγραμμα. Έτσι, ένα μέρος του μέρους Γ είναι ένα σχέδιο Advantage.

Medicare Μέρος Δ

Το Medicare Part D είναι ξεχωριστή κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα μέρη Α και Β της Medicare προσφέρουν περιορισμένη κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς, οπότε ορισμένοι δικαιούχοι επιλέγουν να αγοράσουν πρόσθετη κάλυψη με σχέδιο Μέρους Δ. Το πρόγραμμα Μέρος Δ θα έχει ξεχωριστό ασφάλιστρο.

Λογαριασμοί ταμιευτηρίου Medicare

Ο λογαριασμός ταμιευτηρίου Medicare (MSA) είναι ένας τύπος προγράμματος Medicare Advantage με υψηλό ποσό έκπτωσης και συνημμένο λογαριασμό ταμιευτηρίου. Η MSA σχεδιάζει να καταθέσει χρήματα στον λογαριασμό ταμιευτηρίου, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πληρωμή των ιατρικών σας εξόδων πριν εκπληρώσετε το ποσό που εκπίπτει.

Σχέδια Medigap

Τα πακέτα Medigap είναι συμπληρωματικά πακέτα που σας βοηθούν να πληρώσετε για τα έξοδα του αρχικού Medicare που δεν σας φαίνονται. Υπάρχουν 10 διαφορετικά σχέδια Medigap.

Αυτά τα προγράμματα προσφέρονται από εταιρείες που συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare. Το κόστος Medigap μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολιτεία σας.

Ανοιχτή περίοδος εγγραφής

Οι ανοικτές περίοδοι εγγραφής εμφανίζονται σε καθορισμένη ώρα κάθε χρόνο, από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Κατά τη διάρκεια του ανοιχτού παραθύρου εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Advantage, να αγοράσετε Medigap και άλλα.

Αρχική εγγραφή

Η αρχική περίοδος εγγραφής σας είναι όταν εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την αρχική περίοδο εγγραφής, στο παράθυρο 7 μηνών γύρω στα 65α γενέθλιά σας. Εάν είστε κάτω των 65 ετών, μπορεί επίσης να είναι 2 χρόνια αφότου αρχίσετε να λαμβάνετε παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης.

Πρωτότυπο Medicare

Τα μέρη Medicare A και B μαζί αναφέρονται συχνά ως πρωτότυπα Medicare ή παραδοσιακά Medicare. Το Original Medicare δεν περιλαμβάνει προγράμματα Μέρος Γ (Προγράμματα Advantage), Μέρος Δ ή Medigap.

Κόστος εκτός τσέπης

Τα έξοδα εκτός τσέπης είναι τα ποσά που πληρώνετε για την υγειονομική περίθαλψή σας. Μπορούν να περιλαμβάνουν τα εκπεστέα ποσά, τη νομισματική ασφάλιση και τα ποσά πληρωμής.

Μέγιστη εκτός τσέπης

Το ανώτατο όριο εκτός τσέπης είναι ένα ανώτατο όριο στο χρηματικό ποσό που θα πληρώσετε για εγκεκριμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο έτος. Μόλις φτάσετε αυτό το ποσό, η Medicare θα αναλάβει όλες τις δαπάνες για αυτές τις εγκεκριμένες υπηρεσίες.

Τα μέγιστα ποσά εκτός τσέπης περιλαμβάνουν ποσά αποπληρωμής και ασφάλισης. Μόνο τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) τα έχουν. Κάθε πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να ορίσει αυτό το ποσό, οπότε ενδέχεται να διαφέρει. Το 2020, το ανώτατο όριο εκτός τσέπης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 6.700 $ ετησίως.

Συμμετέχων πάροχος

Ένας συμμετέχων πάροχος είναι ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που συνάπτει συμβόλαιο με τη Medicare για την παροχή μιας υπηρεσίας ή που είναι μέρος του δικτύου για ένα πρόγραμμα HMO ή PPO. Οι συμμετέχοντες πάροχοι συμφώνησαν να αποδεχθούν το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό για υπηρεσίες και να αντιμετωπίσουν τους δικαιούχους του Medicare.

Προγράμματα Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO)

Τα PPO είναι ένας άλλος δημοφιλής τύπος προγράμματος Medicare Advantage. Όπως ένα HMO, τα PPO συνεργάζονται με ένα καθορισμένο δίκτυο παρόχων. Με ένα ΔΤΦ, ωστόσο, μπορείτε να πάτε έξω από το δίκτυό σας εάν είστε πρόθυμοι να πληρώσετε υψηλότερα ποσά αποπληρωμής ή ασφάλισης.

Ασφάλιστρο

Το ασφάλιστρο είναι ένα μηνιαίο ποσό που πληρώνετε για ασφαλιστική κάλυψη. Επειδή τα περισσότερα άτομα δεν πληρώνουν ασφάλιστρα για το Medicare Μέρος Α, συνήθως πληρώνετε ένα ασφάλιστρο μόνο για το Μέρος Β όταν έχετε το αρχικό Medicare. Η πριμοδότηση Part B το 2020 είναι 144,60 $.

Τα προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Μέρος Δ και τα σχέδια Medigap πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτά ενδέχεται να χρεώνουν διαφορετικό ασφάλιστρο ανάλογα με την εταιρεία ή το πρόγραμμα που θα επιλέξετε.

Πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP)

Ο υπολογιστής σας είναι ο γιατρός που σας βλέπει για ρουτίνα και προληπτική φροντίδα, όπως ετήσια σωματικά. Σύμφωνα με ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage HMO, θα πρέπει να εργαστείτε με έναν υπολογιστή PCP εντός δικτύου. Και αν χρειάζεστε εξειδικευμένη φροντίδα, το PCP σας θα πρέπει να κάνει παραπομπή για το σχέδιό σας να καλύψει αυτή τη φροντίδα.

Προγράμματα Private Fee-For-Service (PFFS)

Ένα πρόγραμμα PFFS είναι ένας λιγότερο συνηθισμένος τύπος προγράμματος Medicare Advantage που δεν διαθέτει δίκτυο ή απαιτεί να έχετε πρωτοβάθμιο ιατρό. Αντ 'αυτού, θα πληρώσετε ένα καθορισμένο ποσό για κάθε υπηρεσία που λαμβάνετε από οποιαδήποτε εγκεκριμένη υπηρεσία Medicare.

Σχέδια Ειδικών Αναγκών (SNP)

Ορισμένες εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage γνωστά ως SNP. Ένα SNP έχει σχεδιαστεί για δικαιούχους με ειδικές οικονομικές ή υγειονομικές ανάγκες.

Για παράδειγμα, ενδέχεται να δείτε SNP ειδικά για:

• άτομα που ζουν σε νοσηλευτικές εγκαταστάσεις
• άτομα με περιορισμένα εισοδήματα
• άτομα που διαχειρίζονται μια χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης

Ειδική περίοδος εγγραφής (SEP)

Το SEP είναι ένα παράθυρο που σας επιτρέπει να εγγραφείτε στο Medicare εκτός των αρχικών ή γενικών χρονικών πλαισίων εγγραφής. Οι SEP εμφανίζονται όταν έχετε μια σημαντική αλλαγή στη ζωή, όπως η μετάβαση σε μια νέα περιοχή κάλυψης ή η αποχώρηση από μια εργασία που είχε παράσχει την ασφάλιση υγείας σας.

Μετά την αλλαγή ή το συμβάν ζωής σας, θα έχετε ένα χρονικό διάστημα 8 μηνών για να εγγραφείτε στο Medicare. Εάν εγγραφείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα πληρώσετε καθυστερημένη ποινή εγγραφής.

Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA)

Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) είναι μια ομοσπονδιακή υπηρεσία που επιβλέπει τις παροχές συνταξιοδότησης και αναπηρίας. Εάν λάβετε παροχές SSA, μπορείτε να λάβετε το Medicare Part A χωρίς premium. Εάν λαμβάνετε παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης για 2 χρόνια, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare, ακόμα κι αν είστε κάτω των 65 ετών.

Δυο χρόνια αναμονής

Μπορείτε να λάβετε Medicare εάν είστε κάτω των 65 ετών και έχετε χρόνια αναπηρία. Θα πρέπει να πληροίτε τα κριτήρια για το εισόδημα αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης και να το λάβετε για 2 χρόνια πριν ξεκινήσει η κάλυψη του Medicare. Αυτό είναι γνωστό ως περίοδος αναμονής 2 ετών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η περίοδος αναμονής 2 ετών δεν ισχύει για άτομα με ESRD ή ALS.

Πιστώσεις εργασίας

Οι πιστώσεις εργασίας καθορίζουν την καταλληλότητά σας για παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης και για το Μέρος Α χωρίς premium. Κερδίζετε πιστώσεις εργασίας με συντελεστή 4 ανά έτος - {textend} και γενικά θα χρειαστείτε 40 μονάδες για να λάβετε παροχές Μέρος Α ή SSA χωρίς premium . Οι νεότεροι εργαζόμενοι που γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις με λιγότερες μονάδες.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.