Σχέδια Medicare της Νέας Υόρκης το 2021

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare;
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Νέα Υόρκη;
• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στη Νέα Υόρκη;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare New York;
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Νέα Υόρκη
• Πόροι της Νέας Υόρκης Medicare
• Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που προσφέρεται από την κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι New Yorkers είναι γενικά επιλέξιμοι για Medicare όταν γίνουν 65 ετών, αλλά μπορεί να είστε επιλέξιμοι σε νεαρή ηλικία εάν έχετε συγκεκριμένες αναπηρίες ή ιατρικές παθήσεις.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicare New York, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που πληρούν τις προϋποθέσεις, πώς να εγγραφείτε και συμβουλές για αγορές για προγράμματα Medicare Advantage το 2021.

Τι είναι το Medicare;

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, υπάρχουν δύο τρόποι για να λάβετε κάλυψη. Το ένα είναι το πρωτότυπο Medicare, το παραδοσιακό πρόγραμμα που διαχειρίζεται η κυβέρνηση. Το άλλο είναι τα προγράμματα Medicare Advantage, τα οποία προσφέρονται από ασφαλιστικές εταιρείες ως εναλλακτική λύση του αρχικού Medicare.

Το Original Medicare έχει δύο μέρη:

• Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου). Το Μέρος Α σάς βοηθά να πληρώσετε για διαμονή σε νοσοκομείο, νοσοκομειακή περίθαλψη και φροντίδα υγείας στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να καλύπτει βραχυχρόνια ειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα.
• Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Το μέρος Β καλύπτει μια μεγάλη λίστα ιατρικών απαραίτητων υπηρεσιών. Αυτές περιλαμβάνουν τις υπηρεσίες γιατρών, τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών, τους ελέγχους υγείας, τις προληπτικές υπηρεσίες και τον ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό.

Το Original Medicare δεν καλύπτει το 100% των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης. Για περισσότερη κάλυψη, μπορείτε να επιλέξετε να εγγραφείτε σε ένα από αυτά τα συμπληρωματικά ασφαλιστήρια συμβόλαια:

• Medigap (ασφάλιση συμπληρώματος Medicare). Αυτές οι πολιτικές συμβάλλουν στην κάλυψη των κενών στο αρχικό Medicare. Οι πολιτικές Medigap μπορεί να καλύπτουν τη νομισματική κάλυψη, τις πληρωμές και τις εκπτώσεις, καθώς και πρόσθετα οφέλη, όπως κάλυψη έκτακτης ανάγκης στο εξωτερικό.
• Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων). Τα προγράμματα Medicare Part D σας βοηθούν να πληρώσετε για τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.

Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι η άλλη επιλογή σας. Αυτά τα πακέτα πρέπει να καλύπτουν τα πάντα στο πρωτότυπο Medicare και συχνά περιλαμβάνουν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ανάλογα με το πρόγραμμα, θα μπορούσατε επίσης να λάβετε άλλους τύπους κάλυψης, όπως οδοντιατρική περίθαλψη, φροντίδα όρασης ή ακόμη και συνδρομές στο γυμναστήριο.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Νέα Υόρκη;

Όταν αρχίζετε να αγοράζετε προγράμματα Medicare στη Νέα Υόρκη, θα παρατηρήσετε ότι υπάρχουν πολλές επιλογές. Το 2021, οι ακόλουθες ασφαλιστικές εταιρείες πωλούν προγράμματα Medicare Advantage στη Νέα Υόρκη:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Aetna Life Insurance Company
• UnitedHealthcare της Νέας Υόρκης, Inc.
• Σχέδιο ασφάλισης υγείας της ευρύτερης Νέας Υόρκης
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Independent Health Association, Inc.
• MVP Health Plan, Inc.
• Oxford Health Plans (NY), Inc.
• HealthNow Νέα Υόρκη, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Το Σχέδιο Καθολικής Υγείας της Νέας Υόρκης, Inc.
• Σχέδιο Υγείας Capital District Physicians ’, Inc.
• American Progressive Εταιρεία Ασφάλισης Ζωής και Υγείας της Νέας Υόρκης
• WellCare της Νέας Υόρκης, Inc.
• Humana Insurance Company της Νέας Υόρκης
• Elderplan, Inc.

Η διαθεσιμότητα ποικίλλει ανάλογα με το νομό. Πριν επιλέξετε ένα πρόγραμμα, καλέστε τον πάροχο και επιβεβαιώστε ότι καλύπτουν την περιοχή σας.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στη Νέα Υόρκη;

Στη Πολιτεία της Νέας Υόρκης, πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare εάν εμπίπτουν σε μία από τις ομάδες καταλληλότητας του προγράμματος:

• είστε ηλικίας 65 ετών και άνω
• είστε κάτω των 65 ετών και έχετε λάβει Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης για 24 μήνες
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Επιπλέον, τα προγράμματα Medicare Advantage έχουν κανόνες επιλεξιμότητας. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε ένα από αυτά τα πακέτα εάν ζείτε στην περιοχή εξυπηρέτησης του προγράμματος και έχετε ήδη εγγραφεί στο Medicare μέρη A και B.

Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare New York;

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare με βάση την ηλικία σας, η πρώτη σας ευκαιρία να υποβάλετε αίτηση είναι κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας. Αυτή η περίοδος ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα που γίνεσαι 65 και τελειώνει 3 μήνες μετά τον μήνα γενεθλίων σου. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου 7 μηνών.

Εάν χάσετε την αρχική περίοδο εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare κατά τη γενική περίοδο εγγραφής. Αυτό τρέχει από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου κάθε χρόνο. Λάβετε υπόψη ότι εάν εγγραφείτε αργά, ενδέχεται να χρειαστεί να πληρώσετε υψηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα για την κάλυψή σας.

Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής που σας επιτρέπει να εγγραφείτε στο Medicare ανά πάσα στιγμή χωρίς να πληρώσετε ποινή. Εάν έχετε κάλυψη βάσει εργασίας, μπορείτε να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής εάν χάσετε την κάλυψη βάσει εργασίας.

Το Original Medicare είναι η προεπιλογή για τους νέους εγγεγραμμένους, αλλά είναι εύκολο να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, αν αυτό προτιμάτε. Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα από αυτά τα προγράμματα Medicare κατά την αρχική περίοδο εγγραφής. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής Medicare, η οποία ξεκινά από 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Νέα Υόρκη

Όταν αποφασίζετε ποιος τύπος προγράμματος λειτουργεί καλύτερα για εσάς, λάβετε υπόψη σας τα εξής:

• Κόστος εκτός τσέπης. Τα ασφάλιστρα μηνιαίου προγράμματος δεν είναι το μόνο κόστος που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν συγκρίνετε προγράμματα. Θα πληρώσετε επίσης τη νομισματική ασφάλιση, τις πληρωμές και τις εκπτώσεις έως ότου συμπληρώσετε το ετήσιο όριο του πακέτου.
• Καλυπτόμενες υπηρεσίες. Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν τις υπηρεσίες Medicare ανταλλακτικών Α και Β, αλλά άλλες καλυπτόμενες υπηρεσίες ενδέχεται να διαφέρουν. Δημιουργήστε μια λίστα υπηρεσιών που θέλετε να καλύπτει το σχέδιό σας και λάβετε υπόψη τη λίστα επιθυμιών σας καθώς κάνετε αγορές.
• Επιλογή γιατρού. Τα προγράμματα Medicare έχουν γενικά ένα δίκτυο γιατρών και άλλων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Πριν επιλέξετε ένα πρόγραμμα, βεβαιωθείτε ότι οι τρέχοντες γιατροί σας βρίσκονται στο δίκτυο.
• Αξιολογήσεις αστεριών. Τα Κέντρα Αξιολόγησης Πέντε Αστέρων των Κέντρων για Medicare & Medicaid Services (CMS) μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε σχέδια υψηλής ποιότητας. Οι αξιολογήσεις CMS βασίζονται στην εξυπηρέτηση πελατών, στον συντονισμό της φροντίδας, στην ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης και σε άλλους παράγοντες που σας επηρεάζουν.
• Υγειονομικές ανάγκες. Εάν έχετε μια χρόνια κατάσταση υγείας, όπως ο διαβήτης ή ο ιός HIV, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε ένα ειδικό σχέδιο αναγκών. Αυτά τα σχέδια προσφέρουν προσαρμοσμένη κάλυψη για άτομα με συγκεκριμένες συνθήκες υγείας.

Πόροι της Νέας Υόρκης Medicare

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα Medicare και Medicare Advantage, μπορείτε να επικοινωνήσετε με:

• Το Πρόγραμμα Πληροφόρησης, Συμβουλευτικής και Βοήθειας για την Ασφάλεια Υγείας της Νέας Υόρκης: 800-701-0501
• Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης: 800-772-1213

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Όταν είστε έτοιμοι να λάβετε το Medicare ή να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές του προγράμματος σας, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Για να λάβετε τα μέρη Medicare A και B, συμπληρώστε την ηλεκτρονική αίτηση της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Εάν προτιμάτε, μπορείτε επίσης να κάνετε αίτηση αυτοπροσώπως ή τηλεφωνικώς.
• Εάν θέλετε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να αγοράσετε προγράμματα στη Medicare.gov. Αφού επιλέξετε ένα πρόγραμμα, μπορείτε να εγγραφείτε στο διαδίκτυο.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 5 Οκτωβρίου 2020 για να αντικατοπτρίζει το κόστος Medicare το 2021.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.