Ποια φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία της κατάθλιψης;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
• Τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό
• Αποκλειστής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης
• Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ1Α
• Ανταγωνιστές υποδοχέα 5-ΗΤ2
• Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ3
• Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• Νοραδρενεργικός ανταγωνιστής
• Άτυπα φάρμακα
• Φυσικές θεραπείες
• Μιλήστε με το γιατρό σας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κατάθλιψη είναι ένα ζήτημα ψυχικής υγείας που ξεκινά πιο συχνά στην αρχή της ενηλικίωσης. Είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες. Ωστόσο, οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη επηρεάζει τον εγκέφαλό σας, έτσι τα φάρμακα που λειτουργούν στον εγκέφαλό σας μπορεί να αποδειχθούν ευεργετικά. Τα κοινά αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες επιλογές. Κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης λειτουργεί εξισορροπώντας ορισμένα χημικά στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους για να διευκολύνουν τα συμπτώματα κατάθλιψης.

Πολλά κοινά φάρμακα εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
• τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό
• αποκλειστής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης
• Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ1Α
• Ανταγωνιστές υποδοχέα 5-ΗΤ2
• Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ3
• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• νοραδρενεργικός ανταγωνιστής

Διατίθενται επίσης άτυπα αντικαταθλιπτικά, τα οποία δεν εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες φαρμάκων και φυσικές θεραπείες όπως το St. John's wort.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργούν όλα αυτά τα φάρμακα και τις πιθανές παρενέργειές τους.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών. Η ανισορροπία της σεροτονίνης μπορεί να παίζει ρόλο στην κατάθλιψη. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν τα συμπτώματα κατάθλιψης μειώνοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. Αυτό το αποτέλεσμα αφήνει περισσότερη σεροτονίνη διαθέσιμη για εργασία στον εγκέφαλό σας.

Τα SSRI περιλαμβάνουν:

• σερτραλίνη (Zoloft)
• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσκιταλοπράμη (Lexapro)
• παροξετίνη (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• φλουβοξαμίνη (Luvox)

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• δυσκολία στον ύπνο
• νευρικότητα
• σεισμικές δονήσεις
• σεξουαλικά προβλήματα

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Τα SNRI βοηθούν στη βελτίωση των επιπέδων σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• λεβομιλνασιπράνη (Fetzima)
• βενλαφαξίνη (Effexor XR)

Εκτός από τη θεραπεία της κατάθλιψης, η ντουλοξετίνη μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο χρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή να τον επιδεινώσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με κατάθλιψη συνειδητοποιούν τους πόνους και τους πόνους. Ένα φάρμακο που θεραπεύει τόσο την κατάθλιψη όσο και τον πόνο, όπως η ντουλοξετίνη, μπορεί να είναι χρήσιμο σε αυτούς τους ανθρώπους.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SNRI περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• υπνηλία
• κούραση
• δυσκοιλιότητα
• ξερό στόμα

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)

Τα TCA συχνά συνταγογραφούνται όταν δεν λειτουργούν SSRI ή άλλα αντικαταθλιπτικά. Δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Τα TCA περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη
• αμοξαπίνη
• κλομιπραμίνη (Anafranil)
• δεσιπραμίνη (Norpramin)
• doxepin
• ιμιπραμίνη (Tofranil)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• πρωτριπτυλίνη
• τριμιπραμίνη (Surmontil)

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των TCA μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• ξερό στόμα
• κούραση

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• επιληπτικές κρίσεις

Τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό

Η μαπροτιλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Λειτουργεί επίσης εξισορροπώντας τους νευροδιαβιβαστές για να διευκολύνει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• αδυναμία
• ζαλάδα
• πονοκέφαλο
• θολή όραση
• ξερό στόμα

Αποκλειστής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης

Το Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) είναι ένας ήπιος αποκλειστής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και εποχιακή συναισθηματική διαταραχή. Χρησιμοποιείται επίσης στη διακοπή του καπνίσματος.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• ζάλη
• θολή όραση

Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ1Α

Το φάρμακο αυτής της κατηγορίας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης ονομάζεται βιλαζοδόνη (Viibryd). Λειτουργεί εξισορροπώντας τα επίπεδα σεροτονίνης και άλλους νευροδιαβιβαστές.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σπάνια ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την κατάθλιψη.Αυτό σημαίνει ότι συνήθως συνταγογραφείται μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν για εσάς ή προκαλούν ενοχλητικές παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• δυσκολία στον ύπνο

Ανταγωνιστές υποδοχέα 5-ΗΤ2

Δύο ανταγωνιστές του υποδοχέα 5-ΗΤ2, η νεφαζοδόνη και η τραζοδόνη (Oleptro), χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτά είναι παλαιότερα φάρμακα. Αλλάζουν χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας για να βοηθήσουν στην κατάθλιψη.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• ξερό στόμα

Ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ3

Ο ανταγωνιστής υποδοχέα 5-ΗΤ3 βορτοξετίνη (Brintellix) αντιμετωπίζει την κατάθλιψη επηρεάζοντας τη δραστηριότητα των χημικών του εγκεφάλου.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• σεξουαλικά προβλήματα
• ναυτία

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Τα MAOI είναι παλαιότερα φάρμακα που θεραπεύουν την κατάθλιψη. Λειτουργούν σταματώντας τη διάσπαση της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης. Είναι πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να παίρνουν από τα περισσότερα άλλα αντικαταθλιπτικά, επειδή αλληλεπιδρούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα, μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και ορισμένα τρόφιμα. Επίσης, δεν μπορούν να συνδυαστούν με διεγερτικά ή άλλα αντικαταθλιπτικά.

Τα MAOI περιλαμβάνουν:

• ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan)
• φαινελζίνη (Nardil)
• σελεγιλίνη (Emsam), η οποία έρχεται ως διαδερμικό έμπλαστρο
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Οι ΜΑΟ έχουν επίσης πολλές παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ζάλη
• υπνηλία
• δυσκολία στον ύπνο
• ανησυχία

Νοραδρενεργικός ανταγωνιστής

Η μιρταζαπίνη (Remeron) χρησιμοποιείται κυρίως για την κατάθλιψη. Αλλάζει ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας για να διευκολύνει τα συμπτώματα κατάθλιψης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ζάλη
• αύξηση βάρους

Άτυπα φάρμακα

Άλλα φάρμακα κατάθλιψης δεν εμπίπτουν στις τυπικές τάξεις. Αυτά ονομάζονται άτυπα αντικαταθλιπτικά. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία από αυτές τις εναλλακτικές.

Για παράδειγμα, η ολανζαπίνη / φλουοξετίνη (Symbyax) είναι ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της μείζονος κατάθλιψης που δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μια εναλλακτική θεραπεία με φάρμακα είναι καλή επιλογή για εσάς. Μπορούν να σας πουν περισσότερα.

Φυσικές θεραπείες

Μπορεί να σας ενδιαφέρει φυσικές επιλογές για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτές τις θεραπείες αντί για ναρκωτικά, και μερικοί τις χρησιμοποιούν ως πρόσθετη θεραπεία στο αντικαταθλιπτικό φάρμακό τους.

Το St. John's wort είναι ένα βότανο που κάποιοι άνθρωποι έχουν δοκιμάσει για κατάθλιψη. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας, το βότανο μπορεί να έχει ήπια θετικά αποτελέσματα ή μπορεί να μην λειτουργεί καλύτερα από το εικονικό φάρμακο. Αυτό το βότανο προκαλεί επίσης πολλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να είναι σοβαρές.

Το St. John's wort αλληλεπιδρά με:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα
• αντισυλληπτικά χάπια
• βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
• αντικαταθλιπτικά με συνταγή

Επίσης, ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη μπορεί να μην λειτουργούν επίσης καλά εάν τα παίρνετε με το St. John's wort.

Το συμπλήρωμα S-adenosyl-L-methionine (SAMe) είναι μια άλλη φυσική επιλογή που ορισμένοι άνθρωποι προσπάθησαν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα κατάθλιψης. Το SAMe μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, αλλά δεν υπάρχει μεγάλη υποστήριξη που να δείχνει ότι βοηθά στην κατάθλιψη. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Όσον αφορά τη θεραπεία της κατάθλιψης, αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για άλλο. Η εύρεση του κατάλληλου φαρμάκου για την κατάθλιψή σας μπορεί να πάρει χρόνο.

Εάν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για την κατάθλιψή σας, αφήστε χρόνο για δοκιμή και λάθος. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον έξι εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως ένα αντικαταθλιπτικό.

Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό θα χρειαστεί για να λειτουργήσει το φάρμακό σας. Εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης δεν έχουν βελτιωθεί μέχρι τότε, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να προτείνουν ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση της κατάθλιψης.