Εμμηνόπαυση και ξηρά μάτια: Ποιος είναι ο σύνδεσμος;

Περιεχόμενο

• Εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία: Γιατί συμβαίνει
• Παράγοντες κινδύνου ξηροφθαλμίας για γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση
• Εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία: Θεραπεία
• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Επιπλοκές της ξηροφθαλμίας
• Προοπτικές για εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Στα χρόνια κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση, θα περάσετε πολλές ορμονικές αλλαγές. Μετά την εμμηνόπαυση, το σώμα σας παράγει λιγότερες αναπαραγωγικές ορμόνες, όπως οιστρογόνα και προγεστερόνη. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να επηρεάσουν την υγεία σας με διάφορους τρόπους και να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα, όπως εξάψεις.

Ένα από τα λιγότερο γνωστά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι η ξηροφθαλμία. Τα ξηρά μάτια προκαλούνται από προβλήματα με τα δάκρυά σας.

Ο καθένας έχει μια ταινία δακρύων που καλύπτει και λιπαίνει τα μάτια τους. Το δακρυϊκό φιλμ είναι ένα πολύπλοκο μείγμα νερού, λαδιού και βλέννας. Τα ξηρά μάτια εμφανίζονται όταν δεν παράγετε αρκετά δάκρυα ή όταν τα δάκρυά σας είναι αναποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα χοντροειδές συναίσθημα, όπως κάτι στο μάτι σας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τσούξιμο, κάψιμο, θολή όραση και ερεθισμό.

Εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία: Γιατί συμβαίνει

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η παραγωγή δακρύων μειώνεται. Η ηλικία άνω των 50 αυξάνει τον κίνδυνο ξηροφθαλμίας, ανεξάρτητα από το φύλο σας.

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ξηροφθαλμία. Οι σεξουαλικές ορμόνες όπως τα ανδρογόνα και τα οιστρογόνα επηρεάζουν κατά κάποιο τρόπο την παραγωγή δακρύων, αλλά η ακριβής σχέση είναι άγνωστη.

Οι ερευνητές υποθέτουν ότι τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων προκαλούσαν ξηροφθαλμία σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά νέες έρευνες επικεντρώνονται στον ρόλο των ανδρογόνων. Τα ανδρογόνα είναι ορμόνες φύλου που έχουν και οι άνδρες και οι γυναίκες. Οι γυναίκες έχουν αρχικά χαμηλότερα επίπεδα ανδρογόνων και αυτά τα επίπεδα μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση. Είναι πιθανό τα ανδρογόνα να παίζουν ρόλο στη διαχείριση της ευαίσθητης ισορροπίας της παραγωγής δακρύων.

Παράγοντες κινδύνου ξηροφθαλμίας για γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση

Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση συμβαίνει σταδιακά κατά τη διάρκεια πολλών ετών. Κατά τα χρόνια που οδήγησαν στην εμμηνόπαυση (ονομάζεται perimenopause), πολλές γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα ορμονικών αλλαγών, όπως εξάψεις και ακανόνιστες περιόδους. Εάν είστε γυναίκα άνω των 45 ετών, κινδυνεύετε επίσης να αναπτύξετε προβλήματα ξηροφθαλμίας.

Τα ξηρά μάτια είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν πολυπαραγοντική ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά διαφορετικά πράγματα μπορεί να συμβάλλουν στο πρόβλημα. Συνήθως, τα προβλήματα ξηροφθαλμίας προέρχονται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• μειωμένη παραγωγή δακρύων
• ξήρανση δακρύων (εξάτμιση δακρύων)
• αναποτελεσματικά δάκρυα

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ξηροφθαλμίας αποφεύγοντας περιβαλλοντικούς παράγοντες. Πράγματα που οδηγούν σε εξάτμιση δακρύων περιλαμβάνουν:

• ξηρός χειμερινός αέρας
• άνεμος
• υπαίθριες δραστηριότητες όπως σκι, τρέξιμο και βαρκάδα
• κλιματισμός
• φακοί επαφής
• αλλεργίες

Εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία: Θεραπεία

Πολλές γυναίκες με εμμηνόπαυση ξηροφθαλμίας αναρωτιούνται αν η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να τις βοηθήσει. Η απάντηση είναι ασαφής. Μεταξύ των γιατρών, είναι μια πηγή διαμάχης. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ξηροφθαλμία βελτιώνεται με HRT, αλλά άλλες έχουν δείξει ότι η HRT κάνει τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας πιο σοβαρά. Το ζήτημα συνεχίζει να συζητείται.

Η μεγαλύτερη μελέτη διατομής έως σήμερα διαπίστωσε ότι η μακροχρόνια HRT αυξάνει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μεγαλύτερες δόσεις αντιστοιχούσαν σε χειρότερα συμπτώματα. Επίσης, όσο περισσότερο οι γυναίκες πήραν αντικαταστάσεις ορμονών, τόσο πιο σοβαρά έγιναν τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας.

Άλλες επιλογές θεραπείας ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Διάφορα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία χρόνιων προβλημάτων ξηροφθαλμίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τεχνητά δάκρυα θα είναι αρκετά για να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας. Όταν επιλέγετε μεταξύ των πολλών οφθαλμικών σταγόνων στην αγορά, λάβετε υπόψη τα εξής:

• Οι σταγόνες με συντηρητικά μπορούν να ερεθίσουν τα μάτια σας εάν τα χρησιμοποιείτε υπερβολικά.
• Οι σταγόνες χωρίς συντηρητικά είναι ασφαλείς για χρήση περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα. Έρχονται σε σταγονόμετρα μιας μερίδας.
• Οι λιπαντικές αλοιφές και πηκτές παρέχουν παχιά επίστρωση μακράς διαρκείας, αλλά μπορούν να θολώσουν την όρασή σας.
• Οι σταγόνες που μειώνουν την ερυθρότητα μπορεί να είναι ερεθιστικές εάν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικούς τύπους φαρμάκων ανάλογα με την κατάστασή σας:

• Φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής των βλεφάρων. Το πρήξιμο γύρω από την άκρη των βλεφάρων σας μπορεί να αποτρέψει την ανάμιξη των απαραίτητων ελαίων με τα δάκρυά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει από του στόματος αντιβιοτικά για να το αντιμετωπίσει.
• Φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής του κερατοειδούς. Η φλεγμονή στην επιφάνεια των ματιών σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει σταγόνες που περιέχουν το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο κυκλοσπορίνη (Restasis) ή κορτικοστεροειδή.
• Ένθετα ματιών. Εάν τα τεχνητά δάκρυα δεν λειτουργούν, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα μικρό ένθετο μεταξύ του βλεφάρου και του βολβού σας που απελευθερώνει αργά μια λιπαντική ουσία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Φάρμακα που διεγείρουν τα δάκρυα. Τα φάρμακα που ονομάζονται χολινεργικά (πιλοκαρπίνη [Salagen], cevimeline [Evoxac]) βοηθούν στην αύξηση της παραγωγής δακρύων. Διατίθενται ως χάπι, τζελ ή οφθαλμική σταγόνα.
• Φάρμακα που παράγονται από το αίμα σας. Εάν έχετε σοβαρό ξηροφθαλμία που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να γίνουν από το αίμα σας.
• Ειδικοί φακοί επαφής. Οι ειδικοί φακοί επαφής μπορούν να βοηθήσουν παγιδεύοντας την υγρασία και προστατεύοντας τα μάτια σας από ερεθισμό.

Εναλλακτικές θεραπείες

• Περιορίστε το χρόνο της οθόνης σας. Εάν εργάζεστε σε υπολογιστή όλη την ημέρα, θυμηθείτε να κάνετε διαλείμματα. Κλείστε τα μάτια σας για λίγα λεπτά ή αναβοσβήστε επανειλημμένα για λίγα δευτερόλεπτα.
• Προστατέψτε τα μάτια σας. Τα γυαλιά ηλίου που τυλίγονται γύρω από το πρόσωπο μπορούν να εμποδίσουν τον άνεμο και τον ξηρό αέρα. Μπορούν να σας βοηθήσουν όταν τρέχετε ή κάνετε ποδηλασία.
• Αποφύγετε τις σκανδάλες. Ερεθιστικά όπως ο καπνός και η γύρη μπορούν να κάνουν τα συμπτώματά σας πιο σοβαρά, όπως και δραστηριότητες όπως ποδηλασία και βαρκάδα.
• Δοκιμάστε έναν υγραντήρα. Η διατήρηση του αέρα στο σπίτι ή το γραφείο σας υγρό μπορεί να βοηθήσει.
• Φάε σωστά. Μια διατροφή πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και βιταμίνη Α μπορεί να ενθαρρύνει την υγιή παραγωγή δακρύων.
• Αποφύγετε τους φακούς επαφής. Οι φακοί επαφής μπορούν να επιδεινώσουν τα ξηρά μάτια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή σε γυαλιά ή ειδικά σχεδιασμένους φακούς επαφής.

Επιπλοκές της ξηροφθαλμίας

Εάν έχετε χρόνια ξηροφθαλμία, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Λοιμώξεις. Τα δάκρυά σας προστατεύουν τα μάτια σας από τον έξω κόσμο. Χωρίς αυτά, έχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης των ματιών.
• Βλάβη. Τα σοβαρά ξηρά μάτια μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή και εκδορές στην επιφάνεια του ματιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, έλκος του κερατοειδούς και προβλήματα όρασης.

Προοπτικές για εμμηνόπαυση και ξηροφθαλμία

Η εμμηνόπαυση προκαλεί αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα σας. Εάν αντιμετωπίζετε ξηροφθαλμία λόγω ορμονικών αλλαγών, δεν μπορείτε να κάνετε πολλά άλλα από τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας ξηροφθαλμίας για να διευκολύνετε τα συστήματά σας.