Η σχέση μεταξύ πολλαπλού μυελώματος και νεφρικής ανεπάρκειας

Περιεχόμενο

• Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
• Επιδράσεις πολλαπλού μυελώματος στο σώμα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Απώλεια οστών
• Αναιμία
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Υπερασβεστιαιμία
• Αντιμετώπιση νεφρικής ανεπάρκειας
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που σχηματίζεται από κύτταρα πλάσματος. Τα κύτταρα πλάσματος είναι λευκά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Αυτά τα κύτταρα αποτελούν βασικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάνουν αντισώματα που καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος αναπτύσσονται γρήγορα και αναλαμβάνουν τον μυελό των οστών εμποδίζοντας τα υγιή κύτταρα να κάνουν τη δουλειά τους. Αυτά τα κύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες ανώμαλων πρωτεϊνών που ταξιδεύουν σε όλο το σώμα. Μπορούν να ανιχνευθούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εξελιχθούν σε όγκους που ονομάζονται πλασμυτώματα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα όταν υπάρχουν μεγάλοι αριθμοί κυττάρων στο μυελό των οστών (> 10% των κυττάρων) και εμπλέκονται άλλα όργανα.

Επιδράσεις πολλαπλού μυελώματος στο σώμα

Η ανάπτυξη των κυττάρων μυελώματος παρεμποδίζει την παραγωγή φυσιολογικών κυττάρων πλάσματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές στην υγεία. Τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο είναι τα οστά, το αίμα και τα νεφρά.

Νεφρική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια στο πολλαπλό μυέλωμα είναι μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει διαφορετικές διαδικασίες και μηχανισμούς. Ο τρόπος που συμβαίνει αυτό είναι οι ανώμαλες πρωτεΐνες να ταξιδεύουν στα νεφρά και να εναποτίθενται εκεί, προκαλώντας απόφραξη στα σωληνάρια των νεφρών και αλλοιωμένες ιδιότητες φιλτραρίσματος. Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό κρυστάλλων στα νεφρά, γεγονός που προκαλεί βλάβη. Η αφυδάτωση και φάρμακα όπως τα ΜΣΑΦ (Ibuprofen, naproxen) μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά.

Εκτός από την νεφρική ανεπάρκεια, παρακάτω είναι μερικές άλλες κοινές επιπλοκές από πολλαπλό μυέλωμα:

Απώλεια οστών

Περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με πολλαπλό μυέλωμα παρουσιάζουν απώλεια οστών, σύμφωνα με το Ίδρυμα Πολλαπλών Μυελώματος (MMRF). Τα πιο συχνά προσβεβλημένα οστά είναι η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και ο κλωβός.

Τα καρκινικά κύτταρα στο μυελό των οστών αποτρέπουν τα φυσιολογικά κύτταρα από την αποκατάσταση βλαβών ή μαλακών κηλίδων που σχηματίζονται στα οστά. Η μειωμένη πυκνότητα των οστών μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα και συμπίεση της σπονδυλικής στήλης.

Αναιμία

Η κακοήθης παραγωγή κυττάρων πλάσματος παρεμβαίνει στην παραγωγή φυσιολογικών ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία εμφανίζεται όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός. Μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δύσπνοια και ζάλη. Περίπου το 60% των ατόμων με μυέλωμα εμφανίζουν αναιμία, σύμφωνα με το MMRF.

Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τη μόλυνση στο σώμα. Αναγνωρίζουν και επιτίθενται σε επιβλαβή μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Μεγάλος αριθμός καρκινικών κυττάρων πλάσματος στο μυελό των οστών οδηγεί σε χαμηλό αριθμό φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό αφήνει το σώμα ευάλωτο σε μολύνσεις.

Τα ανώμαλα αντισώματα που παράγονται από καρκινικά κύτταρα δεν βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Και μπορούν επίσης να προσπεράσουν υγιή αντισώματα, με αποτέλεσμα ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπερασβεστιαιμία

Η απώλεια οστού από το μυέλωμα προκαλεί την απελευθέρωση περίσσειας ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Τα άτομα με όγκους οστών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολικά παραθυρεοειδείς αδένες. Οι περιπτώσεις που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε πολλά διαφορετικά συμπτώματα όπως κώμα ή καρδιακή ανακοπή.

Αντιμετώπιση νεφρικής ανεπάρκειας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα νεφρά μπορούν να διατηρηθούν υγιή σε άτομα με μυέλωμα, ειδικά όταν η πάθηση έχει συλληφθεί νωρίς. Φάρμακα που ονομάζονται διφωσφονικά, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, μπορούν να ληφθούν για τη μείωση της βλάβης των οστών και της υπερασβεστιαιμίας. Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν θεραπεία με υγρά για να ενυδατώσουν το σώμα, είτε από του στόματος είτε ενδοφλεβίως.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα των κυττάρων. Και η αιμοκάθαρση μπορεί να απομακρύνει μέρος της λειτουργίας των νεφρών. Τέλος, η ισορροπία των φαρμάκων που χορηγούνται στη χημειοθεραπεία μπορεί να ρυθμιστεί ώστε να μην βλάψει περαιτέρω τα νεφρά.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κοινή επίδραση του πολλαπλού μυελώματος. Η βλάβη στα νεφρά μπορεί να είναι ελάχιστη όταν η κατάσταση εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά της στάδια. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για την αντιστροφή της βλάβης των νεφρών που προκαλείται από τον καρκίνο.