Σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου

Το σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS) είναι ο απροσδόκητος, ξαφνικός θάνατος ενός παιδιού κάτω των 1 ετών. Μια αυτοψία δεν δείχνει μια εξήγηση αιτία θανάτου.

Η αιτία του SIDS είναι άγνωστη. Πολλοί γιατροί και ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι το SIDS προκαλείται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Προβλήματα με την ικανότητα του μωρού να ξυπνά (διέγερση ύπνου)
• Αδυναμία του σώματος του μωρού να ανιχνεύσει συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα

Τα ποσοστά SIDS έχουν μειωθεί απότομα από τότε που οι γιατροί άρχισαν να προτείνουν να κοιμούνται τα μωρά στην πλάτη ή τις πλευρές τους για να κοιμηθεί για να μειωθεί η πιθανότητα προβλήματος. Ωστόσο, το SIDS εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία θανάτου σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους. Χιλιάδες μωρά πεθαίνουν από SIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Το SIDS είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί μεταξύ 2 και 4 μηνών. Το SIDS επηρεάζει τα αγόρια συχνότερα από τα κορίτσια. Οι περισσότεροι θάνατοι SIDS συμβαίνουν το χειμώνα.

Τα ακόλουθα ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο για SIDS:

• Κοιμάται στο στομάχι
• Όντας γύρω από τον καπνό του τσιγάρου, ενώ στη μήτρα ή μετά τη γέννηση
• Κοιμάται στο ίδιο κρεβάτι με τους γονείς τους (συν-ύπνος)
• Μαλακό κρεβάτι στο παχνί
• Πολλαπλά μωρά γεννήσεως (είναι δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• Πρόωρος τοκετός
• Έχοντας έναν αδελφό ή αδελφή που είχε SIDS
• Μητέρες που καπνίζουν ή χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά
• Γεννήθηκε σε έφηβη μητέρα
• Σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ εγκυμοσύνης
• Αργά ή καθόλου προγεννητική φροντίδα
• Ζώντας σε συνθήκες φτώχειας

Ενώ μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά με τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν, ο αντίκτυπος ή η σημασία κάθε παράγοντα δεν είναι καλά καθορισμένος ή κατανοητός.

Σχεδόν όλοι οι θάνατοι SIDS συμβαίνουν χωρίς προειδοποίηση ή συμπτώματα. Ο θάνατος συμβαίνει όταν το βρέφος πιστεύεται ότι κοιμάται.

Τα αποτελέσματα της αυτοψίας δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσουν μια αιτία θανάτου. Ωστόσο, οι πληροφορίες από μια αυτοψία μπορούν να προσθέσουν γενικές γνώσεις σχετικά με το SIDS. Το κρατικό δίκαιο μπορεί να απαιτήσει αυτοψία σε περίπτωση ανεξήγητου θανάτου.

Οι γονείς που έχουν χάσει ένα παιδί από το SIDS χρειάζονται συναισθηματική υποστήριξη. Πολλοί γονείς υποφέρουν από αισθήματα ενοχής. Οι έρευνες που απαιτούνται από το νόμο για μια ανεξήγητη αιτία θανάτου μπορεί να κάνουν αυτά τα συναισθήματα πιο οδυνηρά.

Ένα μέλος ενός τοπικού κεφαλαίου του Εθνικού Ιδρύματος για το Σύνδρομο Ξαφνικού Θανάτου Βρεφών μπορεί να βοηθήσει στην παροχή συμβουλών και διαβεβαίωσης σε γονείς και μέλη της οικογένειας.

Η οικογενειακή συμβουλευτική μπορεί να συνιστάται για να βοηθήσει τα αδέλφια και όλα τα μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν την απώλεια ενός βρέφους.

Εάν το μωρό σας δεν κινείται ή αναπνέει, ξεκινήστε το CPR και καλέστε το 911. Οι γονείς και οι φροντιστές όλων των βρεφών και των παιδιών πρέπει να εκπαιδεύονται σε CPR.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά τα εξής:

Βάζετε πάντα ένα μωρό να κοιμάται στην πλάτη του. (Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι υπνάκοι.) ΜΗΝ κοιμάστε το μωρό στο στομάχι του. Επίσης, ένα μωρό μπορεί να κυλήσει στο στομάχι από την πλευρά του, οπότε αυτή η θέση πρέπει να αποφευχθεί.

Βάλτε τα μωρά σε σταθερή επιφάνεια (όπως στο παχνί) για ύπνο. Ποτέ μην αφήνετε το μωρό να κοιμάται στο κρεβάτι με άλλα παιδιά ή ενήλικες και ΜΗΝ το αφήνετε να κοιμηθεί σε άλλες επιφάνειες, όπως ένας καναπές.

Αφήστε τα μωρά να κοιμούνται στο ίδιο δωμάτιο (ΟΧΙ στο ίδιο κρεβάτι) με τους γονείς. Εάν είναι δυνατόν, τα βρεφικά κούνια πρέπει να τοποθετούνται στο υπνοδωμάτιο των γονέων για να επιτρέπεται η νυχτερινή σίτιση.

Αποφύγετε τα μαλακά υφάσματα. Τα μωρά πρέπει να τοποθετούνται σε σταθερό, σφιχτό στρώμα κούνιας χωρίς χαλαρά κρεβάτια. Χρησιμοποιήστε ένα ελαφρύ φύλλο για να καλύψετε το μωρό. Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, παπλώματα ή παπλώματα.

Βεβαιωθείτε ότι η θερμοκρασία δωματίου δεν είναι πολύ ζεστή. Η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να είναι άνετη για έναν ελαφρώς ντυμένο ενήλικα. Ένα μωρό δεν πρέπει να είναι ζεστό στην αφή.

Προσφέρετε στο μωρό μια πιπίλα όταν κοιμάστε. Οι πιπίλες κατά τον ύπνο και τον ύπνο μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο για SIDS. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι μια πιπίλα μπορεί να επιτρέψει στον αεραγωγό να ανοίξει περισσότερο ή να αποτρέψει το μωρό να πέσει σε βαθύ ύπνο. Εάν το μωρό θηλάζει, είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι 1 μήνα προτού προσφέρει μια πιπίλα, ώστε να μην παρεμβαίνει στο θηλασμό.

Μην χρησιμοποιείτε οθόνες αναπνοής ή προϊόντα που διατίθενται στο εμπόριο ως τρόποι μείωσης του SIDS. Η έρευνα διαπίστωσε ότι αυτές οι συσκευές δεν βοηθούν στην πρόληψη του SIDS.

Άλλες συστάσεις από ειδικούς του SIDS:

• Κρατήστε το μωρό σας σε περιβάλλον χωρίς καπνό.
• Οι μητέρες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
• Εάν θηλάζετε, θηλάζετε το μωρό σας. Ο θηλασμός μειώνει κάποιες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη SIDS.
• Ποτέ μην δίνετε μέλι σε παιδί μικρότερο του 1 έτους. Το μέλι σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει αλλαντίαση των βρεφών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με το SIDS.

Θάνατος παχνιού ΠΑΙΔΙΑ

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 402

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 42

Ειδική ομάδα για το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη. Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS και άλλοι βρεφικοί θάνατοι που σχετίζονται με τον ύπνο: Ενημερωμένες προτάσεις του 2016 για ένα ασφαλές βρεφικό ύπνο. Παιδιατρική. 2016, 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.