Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Myoclonus

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο μυοκλωνός;
• Τι προκαλεί το μυόκλωνο;
• Τύποι μυοκλονίου
• Ποιος κινδυνεύει για μυόκλωνο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του μυοκλονίου;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο μυοκλωνός;
• Πώς αντιμετωπίζεται ο μυοκλωνός;
• Φάρμακα
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Πρόληψη του μυοκλονίου
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το μυόκλωνο;

Τι είναι ο μυοκλωνός;

Ο μυόκλωνος είναι ένας ξαφνικός μυϊκός σπασμός. Η κίνηση είναι ακούσια και δεν μπορεί να σταματήσει ή να ελεγχθεί. Μπορεί να περιλαμβάνει έναν μυ ή μια ομάδα μυών. Οι κινήσεις μπορεί να συμβούν σε ένα σχέδιο ή τυχαία.

Ο μυόκλωνος είναι συνήθως ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης διαταραχής παρά μιας ίδιας της πάθησης.

Οι λόξυγγες είναι ένας ήπιος τύπος μυοκλονίου, ένας μυϊκός συστροφή που ακολουθείται από χαλάρωση. Αυτοί οι τύποι μυοκλονίου είναι σπάνια επιβλαβείς. Ωστόσο, ορισμένες μορφές μυοκλονίου μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενους σπασμούς σαν σοκ που μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να τρώει, να μιλά και να περπατά.

Τι προκαλεί το μυόκλωνο;

Το Myoclonus μπορεί να αναπτυχθεί από μόνο του ή ως αποτέλεσμα:

• μόλυνση
• Εγκεφαλικό
• τραύμα στο νωτιαίο μυελό ή στο κεφάλι
• όγκους στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό
• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική ανεπάρκεια
• ασθένεια αποθήκευσης λιπιδίων
• ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων ή χημικών
• υποξία (μια κατάσταση στην οποία το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, στερείται οξυγόνου)
• αυτοάνοσες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και το σύνδρομο δυσαπορρόφησης κοιλιοκάκη
• μεταβολικές διαταραχές

Το Myoclonus είναι επίσης ένα σύμπτωμα πολλών νευρολογικών διαταραχών όπως:

• επιληψία
• εγκεφαλίτιδα
• κώμα
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Άνοια σώματος Lewy
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob
• παρανεοπλασματικά σύνδρομα (καταστάσεις που επηρεάζουν ορισμένους ασθενείς με καρκίνο)
• κορτικοβασικός εκφυλισμός
• μετωπική άνοια
• πολλαπλή ατροφία συστήματος

Τύποι μυοκλονίου

Υπάρχουν πολλοί τύποι μυοκλονίου. Η κατάσταση περιγράφεται συνήθως σύμφωνα με τις υποκείμενες αιτίες ή από πού προέρχονται τα συμπτώματα. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα πιο κοινά είδη:

• Δράση μυοκλονίου είναι η πιο σοβαρή μορφή. Μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και τη φωνή. Το μυϊκό τσίμπημα επιδεινώνεται από τις προσπάθειες ελεγχόμενης, εθελοντικής κίνησης. Προκαλείται συχνά από έλλειψη οξυγόνου ή ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• Φλοιώδης αντανακλαστικός μυόκλωνος προέρχεται από το εξωτερικό στρώμα του εγκεφαλικού ιστού. Πιστεύεται ότι είναι μια μορφή επιληψίας. Οι σπασμοί μπορεί να επηρεάσουν μερικούς μύες σε ένα μέρος του σώματος ή πολλούς μύες παντού. Μπορεί να επιδεινωθεί με απόπειρες μετακίνησης με συγκεκριμένο τρόπο.
• Βασικό μυόκλωνο συμβαίνει χωρίς υποκείμενη κατάσταση και με άγνωστη αιτία. Συνήθως παραμένει σταθερό χωρίς να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Παλατιώδης μυόκλωνος επηρεάζει τον μαλακό ουρανίσκο, που είναι το πίσω μέρος της οροφής του στόματος. Προκαλεί τακτικές, ρυθμικές συστολές στη μία ή και στις δύο πλευρές του ουρανίσκου. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το πρόσωπο, τη γλώσσα, το λαιμό και το διάφραγμα. Οι σπασμοί είναι γρήγοροι, με έως και 150 σε ένα λεπτό. Μερικοί άνθρωποι ακούνε έναν ήχο κλικ στο αυτί καθώς οι μύες συστέλλονται.
• Φυσιολογικός μυόκλωνος εμφανίζεται σε υγιή άτομα. Συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει λόξυγκας, εκκίνηση ύπνου, σπασμούς που σχετίζονται με άγχος ή άσκηση και συσπάσεις μυϊκών βρεφών ενώ κοιμάστε.
• Προοδευτική επιληψία μυοκλονίου (PME) είναι μια ομάδα ασθενειών που μπορούν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να γίνουν θανατηφόρες. Ξεκινούν συχνά σε παιδιά ή εφήβους. Προκαλούν μυόκλωνο, επιληπτικές κρίσεις και σοβαρά συμπτώματα που μπορούν να δυσκολέψουν την ομιλία και την κίνηση. Υπάρχουν πολλές μορφές PME:
  • Η σωματική νόσος του Lafora είναι κληρονομική. Προκαλεί μυόκλωνο, επιληπτικές κρίσεις και άνοια.
  • Οι εγκεφαλικές ασθένειες αποθήκευσης προκαλούν συνήθως μυόκλωνο, προβλήματα όρασης και άνοια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυστονία, συνεχιζόμενες συσπάσεις των μυών που προκαλούν συστροφές και ακανόνιστη στάση του σώματος.
  • Οι εκφυλισμοί του συστήματος προκαλούν δράση μυοκλονίου, επιληπτικές κρίσεις και ακανόνιστη ισορροπία και περπάτημα.
• Reticular reflex myoclonus είναι μια μορφή επιληψίας που ξεκινά στο στέλεχος του εγκεφάλου. Οι σπασμοί επηρεάζουν συνήθως ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας αντιδράσεις με τους μυς και στις δύο πλευρές. Σε ορισμένα, τα έντονα τραύματα μπορεί να επηρεάσουν όλους τους μυς σε ένα μόνο μέρος του σώματος. Μια εθελοντική κίνηση ή ένα εξωτερικό ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.
• Μυοκλωνός ευαίσθητος στη διέγερση προκαλείται από μια ποικιλία εξωτερικών συμβάντων όπως θόρυβος, κίνηση και φως. Η έκπληξη μπορεί να εντείνει την ευαισθησία ενός προσβεβλημένου ατόμου.
• Κοιμηθείτε μυοκλωνός συμβαίνει καθώς ένα άτομο κοιμάται. Μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει μια πιο σημαντική διαταραχή ύπνου όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Συμπτωματικό (δευτερογενές) μυόκλωνο είναι μια κοινή μορφή. Συνδέεται με μια υποκείμενη ιατρική πάθηση ή τραυματικό συμβάν.

Ποιος κινδυνεύει για μυόκλωνο;

Το Myoclonus επιτίθεται σε άνδρες και γυναίκες με ίσους ρυθμούς. Το οικογενειακό ιστορικό μυοκλονίου είναι ο μόνος κοινός παράγοντας κινδύνου που εντοπίστηκε, αλλά ο γενετικός σύνδεσμος δεν έχει αποδειχθεί σαφώς και κατανοηθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μυοκλονίου;

Τα συμπτώματα του μυοκλονίου μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σπάνια ή συχνά. Μπορεί να επηρεαστεί μια περιοχή του σώματος ή όλες οι μυϊκές ομάδες. Η φύση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη κατάσταση.

Συνήθως, τα σημάδια του μυοκλονίου περιλαμβάνουν τραυματισμούς ή σπασμούς που είναι:

• απρόβλεπτος
• αιφνίδιος
• σύντομη σε διάρκεια
• αχαλίνωτος
• παρόμοια με σοκ σαν σοκ
• ακανόνιστη ένταση και συχνότητα
• εντοπισμένο σε ένα μέρος του σώματος
• εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
• παρεμποδίζει την κανονική διατροφή, την ομιλία ή την κίνηση

Πώς διαγιγνώσκεται ο μυοκλωνός;

Αρκετές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τη διάγνωση της αιτίας του μυοκλονίου. Μετά από μια αρχική φυσική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
• MRI ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν δομικά προβλήματα ή όγκοι
• ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών στους μύες για τον προσδιορισμό του μοτίβου του μυοκλονίου
• εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η παρουσία καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στον μυοκλωνό, όπως:
  • σακχαρώδης διαβήτης
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • νεφρική ή ηπατική νόσο
  • φάρμακα ή τοξίνες

Πώς αντιμετωπίζεται ο μυοκλωνός;

Εάν ο μυοκλωνός προκαλείται από υποκείμενη πάθηση, ένας γιατρός θα προσπαθήσει να αντιμετωπίσει πρώτα αυτήν την κατάσταση. Εάν η διαταραχή δεν μπορεί να θεραπευτεί, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων.

Φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) ή αντισπασμωδικό φάρμακο για να μειώσει τους σπασμούς.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν ο μυοκλωνός σχετίζεται με λειτουργικό όγκο ή βλάβη στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ορισμένες περιπτώσεις μυοκλονίου που στοχεύουν το πρόσωπο ή τα αυτιά.

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία περιπτώσεων μυοκλονίου που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή. Μπορεί να λειτουργήσει για να εμποδίσει την απελευθέρωση του χημικού αγγελιοφόρου που προκαλεί τους μυϊκούς σπασμούς.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP), ένας νευροδιαβιβαστής που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων για ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, άλλες μελέτες δείχνουν ότι η χημική ουσία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Για μερικούς ανθρώπους, η ορμονική θεραπεία με αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), μπορεί να είναι αποτελεσματική στη βελτίωση των απαντήσεων σε ορισμένα φάρμακα.

Πρόληψη του μυοκλονίου

Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ο μυοκλωνός, μπορείτε να λάβετε προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο ευπάθειας σε γνωστές αιτίες. Μπορεί να μειώσετε τον κίνδυνο μυοκλονίου εάν:

• Προστατεύστε τον εαυτό σας από τραυματισμό στον εγκέφαλο φορώντας κράνος ή καλύμματα κεφαλής κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως οδήγηση ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε συσπάσεις μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου, ώστε να γίνουν αλλαγές.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το μυόκλωνο;

Ενώ τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των σοβαρών συμπτωμάτων του μυοκλονίου, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη, κόπωση και αστάθεια. Επιπλέον, τα οφέλη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειωθούν όταν λαμβάνονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.