Σύνδρομο συμπίεσης νεύρων

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης;
• Κοινοί τύποι
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Σύνδρομο κυλινδρικής σήραγγας
• Άλλοι τύποι
• Αιτίες του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων
• Ποιος κινδυνεύει;
• Συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Φυσική θεραπεία
• φαρμακευτική αγωγή
• Προσθετικές συσκευές
• Χειρουργική επέμβαση
• Οικιακές θεραπείες
• Αποψη
• Συμβουλές πρόληψης

Τι είναι το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης;

Το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης εμφανίζεται όταν ένα νεύρο συμπιέζεται ή συμπιέζεται. Συνήθως εμφανίζεται σε μία τοποθεσία. Τα νεύρα στον κορμό, τα άκρα και τα άκρα μπορεί να επηρεαστούν. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία στο σημείο του νεύρου.

Τα σύνδρομα νευρικής συμπίεσης προκαλούνται συχνά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Ιατρικές καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης ή ο υποθυρεοειδισμός μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.

Το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης είναι επίσης γνωστό ως:

• σύνδρομο παγίδευσης νεύρων
• νευροπάθεια συμπίεσης
• νευροπάθεια παγίδευσης
• παγιδευμένο νεύρο

Κοινοί τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμων συμπίεσης νεύρων. Κάθε ένα επηρεάζει ένα διαφορετικό περιφερικό νεύρο. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα πιο κοινά είδη συνδρόμων συμπίεσης νεύρων:

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ο πιο κοινός τύπος συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Εμφανίζεται όταν το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται στον καρπό. Το διάμεσο νεύρο εκτείνεται από τον άνω βραχίονα μέχρι τον αντίχειρα. Στον καρπό, διέρχεται από μια δομή που ονομάζεται καρπιαία σήραγγα. Η υπερβολική πίεση στον καρπό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Σύνδρομο κυλινδρικής σήραγγας

Το σύνδρομο κυβικής σήραγγας είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Επίσης γνωστή ως νεφροπάθεια ulnar ή παγίδευση του ulnar νεύρου στον αγκώνα, συμβαίνει όταν το ulnar νεύρο συμπιέζεται στον αγκώνα. Το ulnar νεύρο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση που παίρνετε όταν χτυπάτε το αστείο σας κόκκαλο. Περνάει κοντά στο δέρμα στον αγκώνα. Η άσκηση υπερβολικής πίεσης στον αγκώνα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ulnar tunnel.

Άλλοι τύποι

Το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης είναι πιο πιθανό να συμβεί σε περιοχές όπου τα νεύρα διέρχονται από δομές τύπου σήραγγας. Τα παρακάτω είναι μερικοί σπανιότεροι τύποι συνδρόμου συμπίεσης νεύρων:

• Σύνδρομο συμπίεσης υπερκαψιδίων. Αυτό επηρεάζει το υπεραγγειακό νεύρο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον ώμο.
• Σύνδρομο καναλιού Guyon. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει το ulnar νεύρο και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία στο χέρι.
• Meralgia paresthetica. Αυτό επηρεάζει το πλευρικό δερματικό νεύρο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον εξωτερικό μηρό.
• Σύνδρομο συμπίεσης ακτινικού νεύρου. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει το ακτινικό νεύρο, το οποίο επεκτείνει το μήκος του βραχίονα. Μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του καρπού, του χεριού και του δακτύλου.

Αιτίες του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων

Το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να προκύψουν στο χώρο εργασίας λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων που σχετίζονται με τα καθήκοντά σας. Για παράδειγμα, η επαναλαμβανόμενη υπερβολική επέκταση του καρπού ενώ πληκτρολογείτε σε πληκτρολόγιο, χρησιμοποιώντας ποντίκι ή παίζοντας πιάνο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Ατυχήματα όπως διαστρέμματα, κατάγματα και σπασμένα οστά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο νευρικής συμπίεσης.

Επιπλέον, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ή να σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε σύνδρομα συμπίεσης νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
• υψηλή πίεση του αίματος
• όγκοι και κύστεις
• εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση
• ευσαρκία
• συγγενή ελαττώματα (γέννηση)
• νευρικές διαταραχές

Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, ατυχήματα και ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε:

• μειωμένη ροή αίματος στο νεύρο
• πρήξιμο στο νεύρο και τις γύρω δομές
• βλάβη στη μόνωση του νεύρου (το περίβλημα μυελίνης)
• δομικές αλλαγές στο νεύρο

Όλες αυτές οι αλλαγές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ικανότητα του νεύρου να στέλνει και να λαμβάνει μηνύματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα και μειωμένη λειτουργία.

Ποιος κινδυνεύει;

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης:

• Οι ενήλικες άνω των 30 ετών είναι πιο ευαίσθητοι.
• Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ορισμένους τύπους συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, συμπεριλαμβανομένης της καρπιαίας σήραγγας.
• Έχοντας μια δουλειά που περιλαμβάνει την επανάληψη ορισμένων κινήσεων μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να υποστεί επαναλαμβανόμενο τραυματισμό. Τα άτομα που χρησιμοποιούν υπολογιστές για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς και εκείνα που κάνουν χειροκίνητη εργασία, ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι εάν έχετε ιατρική πάθηση που επηρεάζει την κυκλοφορία ή τη νευρική λειτουργία.

Συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του συνδρόμου και της θέσης νευρικής συμπίεσης. Τείνουν να εμφανίζονται στο σημείο της συμπίεσης, και μερικές φορές σε γύρω περιοχές και κατασκευές.

Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, πρήξιμο και φλεγμονή
• πόνοι και πόνος
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
• μυϊκή αδυναμία
• μειωμένη ευελιξία
• δυσκολία με ορισμένες κινήσεις

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ένας γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει μια φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις για να εντοπίσει το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης.

Ορισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σπανιότερων μορφών συνδρόμου συμπίεσης νεύρων περιλαμβάνουν:

• δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων
• ηλεκτρομυογραφία
• υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία

Για το σύνδρομο καρπιαίας σήραγγας και κυβικής σήραγγας, οι διαγνωστικές δοκιμές δεν είναι πάντοτε απαραίτητες. Ωστόσο, μπορεί να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θέση και τη σοβαρότητα της συμπίεσης.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης ξεκινά συχνά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και μη επεμβατικές θεραπείες. Η αντιμετώπιση μιας υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί σύνδρομο συμπίεσης των νεύρων μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η αποφυγή κινήσεων που προκαλούν πόνο, η υιοθέτηση εργονομικών στρατηγικών στην εργασία και στο σπίτι ή η αλλαγή καθηκόντων εργασίας μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Όταν η παχυσαρκία είναι η αιτία του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Φυσική θεραπεία

Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ευελιξίας, της δύναμης και του εύρους κίνησης στην πληγείσα περιοχή. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος και μούδιασμα.

Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι η φυσική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είχαν παρόμοια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα σε γυναίκες. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα καθώς αυτή η μελέτη δεν έχει επαναληφθεί και αφορούσε μόνο 100 γυναίκες.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων, όπως πόνος και φλεγμονή. Ο τύπος συνταγογραφούμενου φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ορισμένα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη διαχείριση συμπτωμάτων που προκαλούνται από το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ασπιρίνη
• κορτικοστεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη, τα οποία εγχέονται απευθείας γύρω από το νεύρο

Προσθετικές συσκευές

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει νάρθηκα ή στήριγμα για να σας βοηθήσει να αποφύγετε την πίεση στο νεύρο.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται γενικά ως έσχατη λύση στη θεραπεία του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Δεν έχουν δικαίωμα σε χειρουργική επέμβαση όλοι όσοι έχουν σύνδρομο νευρικής συμπίεσης.

Η χειρουργική επέμβαση που απαιτείται εξαρτάται από τον τύπο του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων, τον βαθμό συμπίεσης και τα νεύρα και τις δομές που επηρεάζονται. Κάθε διαδικασία έχει τους κινδύνους και τα οφέλη της. Η προοπτική της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το πόσο καιρό είχατε συμπτώματα, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και τυχόν άλλες υποκείμενες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε. Γενικά, οι προοπτικές είναι καλές.

Ένας χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Οικιακές θεραπείες

Οι ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να αποτρέψουν ή να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης των νεύρων:

• παγώνοντας την πληγείσα περιοχή για 10 έως 15 λεπτά
• εφαρμογή τοπικών κρεμών, όπως μενθόλη
• διακοπή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο
• να κάνετε τακτικά διαλείμματα όταν κάνετε επαναλαμβανόμενες εργασίες
• φορώντας νάρθηκα ή τιράντες
• χρησιμοποιώντας ασκήσεις χαλάρωσης
• διατηρώντας την πληγείσα περιοχή ζεστή
• ανύψωση της πληγείσας περιοχής
• κάνοντας τεντώματα και ασκήσεις για να βελτιώσετε τη δύναμη και την ευελιξία

Αποψη

Οι προοπτικές για το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης ποικίλλουν. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεύρων ή απώλεια λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα συνδρόμου νευρικής συμπίεσης. Όταν το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορούν να γίνουν σημαντικές βελτιώσεις. Πολλοί άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάκαμψη.

Συμβουλές πρόληψης

Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε το σύνδρομο νευρικής συμπίεσης κάνοντας τα εξής:

• χρησιμοποιώντας εργονομικές στρατηγικές στην εργασία και στο σπίτι
• αποφεύγοντας επαναλαμβανόμενες κινήσεις
• αποφεύγοντας κινήσεις που προκαλούν πόνο
• τεντώνοντας τις πληγείσες περιοχές
• θεραπεία υποκείμενων καταστάσεων υγείας, όπως ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα