Νευραλγία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νευραλγία;
• Τύποι νευραλγίας
• Αιτίες νευραλγίας
• Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
• Τι να περιμένετε μετά από ραντεβού γιατρού
• Θεραπεία της νευραλγίας
• Προοπτικές για νευραλγία

Τι είναι η νευραλγία;

Η νευραλγία είναι ένα μαχαίρι, κάψιμο και συχνά σοβαρός πόνος λόγω ερεθισμένου ή κατεστραμμένου νεύρου. Το νεύρο μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα και η βλάβη μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως:

• γηράσκων
• ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η σκλήρυνση κατά πλάκας
• λοίμωξη, όπως έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία για τον πόνο της νευραλγίας εξαρτάται από την αιτία.

Τύποι νευραλγίας

Μεταθετική νευραλγία

Αυτός ο τύπος νευραλγίας εμφανίζεται ως επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα και μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα. Το έρπητα ζωστήρα είναι μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από επώδυνο εξάνθημα και φουσκάλες. Η νευραλγία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε ήταν το ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός και επίμονος ή διακεκομμένος. Μπορεί επίσης να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν από το εξάνθημα. Θα εμφανίζεται πάντα κατά μήκος της πορείας ενός νεύρου, οπότε είναι συνήθως απομονωμένο στη μία πλευρά του σώματος.

Νευραλγία τριδύμου

Αυτός ο τύπος νευραλγίας σχετίζεται με πόνο από το τρίδυμο νεύρο, το οποίο ταξιδεύει από τον εγκέφαλο και διακλαδίζεται σε διάφορα μέρη του προσώπου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ένα αιμοφόρο αγγείο που πιέζει το νεύρο όπου συναντά το εγκεφαλικό στέλεχος. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμό στο νεύρο ή από άλλες αιτίες.

Η νευραλγία του τριδύμου προκαλεί σοβαρό, επαναλαμβανόμενο πόνο στο πρόσωπο, συνήθως στη μία πλευρά. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία

Ο πόνος από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, που βρίσκεται στο λαιμό, δεν είναι πολύ συχνός. Αυτός ο τύπος νευραλγίας προκαλεί πόνο στο λαιμό και στο λαιμό.

Αιτίες νευραλγίας

Η αιτία ορισμένων τύπων νευρικού πόνου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στα νεύρα από βλάβη ή τραυματισμό ενός νεύρου, πίεση στο νεύρο ή αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας των νεύρων. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι άγνωστη.

Μόλυνση

Μια λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σας. Για παράδειγμα, η αιτία της μεταθετικής νευραλγίας είναι έρπητα ζωστήρα, μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης αυξάνεται με την ηλικία. Μια λοίμωξη σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος μπορεί επίσης να επηρεάσει ένα κοντινό νεύρο. Για παράδειγμα, εάν έχετε λοίμωξη σε δόντι, μπορεί να επηρεάσει το νεύρο και να προκαλέσει πόνο.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την επιδείνωση της μυελίνης, την κάλυψη των νεύρων. Τριγενή νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε κάποιον με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πίεση στα νεύρα

Η πίεση ή η συμπίεση των νεύρων μπορεί να προκαλέσει νευραλγία. Η πίεση μπορεί να προέλθει από:

• οστό
• σύνδεσμος
• αιμοφόρο αγγείο
• όγκος

Η πίεση ενός πρησμένου αιμοφόρου αγγείου είναι μια κοινή αιτία της νευραλγίας του τριδύμου.

Διαβήτης

Πολλά άτομα με διαβήτη έχουν προβλήματα με τα νεύρα τους, συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας. Η περίσσεια γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να βλάψει τα νεύρα. Αυτή η ζημιά είναι πιο συχνή στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια.

Λιγότερο κοινές αιτίες

Εάν η αιτία της νευραλγίας δεν είναι λοίμωξη, σκλήρυνση κατά πλάκας, διαβήτης ή πίεση στα νεύρα, μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους πολλούς λιγότερο συνηθισμένους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια νεφρική νόσος
• φάρμακα που συνταγογραφούνται για καρκίνο
• αντιβιοτικά φθοροκινολόνης, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων
• τραύμα, όπως από χειρουργική επέμβαση
• χημικός ερεθισμός

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Ο πόνος της νευραλγίας είναι συνήθως σοβαρός και μερικές φορές εξουθενωτικός. Εάν το έχετε, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα. Εκτός από τη νευραλγία, ο έρπητας ζωστήρας προκαλεί επίσης ένα κόκκινο, φουσκάλες εξάνθημα.Είναι συνήθως στην πλάτη ή στην κοιλιά, αλλά μπορεί επίσης να είναι στο λαιμό και στο πρόσωπο. Τα έρπητα ζωστήρα πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό για την αποφυγή επιπλοκών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μεταθερμική νευραλγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει εξουθενωτικό και δια βίου πόνο.

Τι να περιμένετε μετά από ραντεβού γιατρού

Όταν δείτε το γιατρό σας για νευραλγία, μπορείτε να περιμένετε να σας ζητηθεί μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα θέλει να περιγράψετε τον πόνο και να τους πείτε πόσο καιρό ο πόνος υπήρξε πρόβλημα. Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε για τυχόν φάρμακα που παίρνετε και άλλα ιατρικά προβλήματα που έχετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η νευραλγία μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας άλλης διαταραχής, όπως ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ο έρπητας ζωστήρας.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση για να εντοπίσει τη θέση του πόνου και του νεύρου που το προκαλεί, εάν είναι δυνατόν. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε οδοντιατρική εξέταση. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι στο πρόσωπό σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες πιθανές οδοντικές αιτίες, όπως ένα απόστημα.

Για να βρείτε μια υποκείμενη αιτία του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις. Ίσως χρειαστεί να τραβήξετε αίμα για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τη λειτουργία των νεφρών. Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων μπορεί να προσδιορίσει τη νευρική βλάβη. Δείχνει πόσο γρήγορα τα σήματα κινούνται μέσω των νεύρων σας.

Θεραπεία της νευραλγίας

Εάν ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει την αιτία της νευραλγίας σας, η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Εάν η αιτία δεν βρεθεί, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση του πόνου σας.

Οι πιθανές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο
• καλύτερος έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με νευραλγία που προκαλείται από διαβήτη
• φυσικοθεραπεία
• νευρικό μπλοκ, που είναι μια ένεση που απευθύνεται σε μια συγκεκριμένη νευρική ή νευρική ομάδα και προορίζεται να «απενεργοποιήσει» τα σήματα πόνου και να μειώσει τη φλεγμονή
• φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου των νεύρων
• αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη, η οποία είναι αποτελεσματική για τη νευραλγία του τριδύμου
• βραχυχρόνια ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, όπως η κωδεΐνη
• τοπικές κρέμες με καψαϊκίνη

Προοπτικές για νευραλγία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νευραλγία, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Μερικοί τύποι νευραλγίας βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Γίνεται περισσότερη έρευνα για την ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών για τη νευραλγία.