Τι είναι η οζώδης φασκίτιδα;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Θεραπεία για οζώδη φασκίτιδα
• Παρατήρηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Λέιζερ με οπές
• Κορτικοστεροειδή
• Ιστολογία οζώδους fasciitis
• Συμπτώματα της οζώδους περιτονίτιδας
• Αιτίες της οζώδους περιτονίτιδας
• Οι πιο συχνές τοποθεσίες της οζώδους περιτονίτιδας
• Διάγνωση της οζώδους περιτονίτιδας
• Προοπτικές για οζώδη περιτονίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η οζώδης fasciitis είναι ένας σπάνιος, μη καρκινικός όγκος. Μπορεί να εμφανιστεί σε μαλακό ιστό οπουδήποτε στο σώμα σας.

Η οζώδης fasciitis μιμείται κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους, γεγονός που το καθιστά πρόκληση για τη διάγνωση. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική για την αποφυγή περιττής θεραπείας για εσφαλμένη καρκινική ανάπτυξη.

Η οζώδης fasciitis είναι συνήθως:

• μικρό, συνήθως κάτω από 1,18 ίντσες (3 εκατοστά)
• μονήρης
• ταχέως αναπτυσσόμενη
• περιστασιακά λίγο επώδυνη

Η αιτία της οζώδους περιτονίτιδας δεν είναι γνωστή. Μπορεί επίσης να ονομαστεί ψευδοσάρκωση fasciitis, πολλαπλασιαστική fasciitis ή διηθητική fasciitis.

Η οζώδης fasciitis εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 40 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες ηλικίες. Επηρεάζει άνδρες και γυναίκες με ίση συχνότητα.

Το ήξερες?Η ψωρίαση αναφέρεται σε μια φλεγμονή της περιτονίας, του συνδετικού ιστού κάτω από το δέρμα σας που περιβάλλει τους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η λέξη προέρχεται από τα λατινικά περιτονία, που σημαίνει μπάντα ή επίδεσμο.

Θεραπεία για οζώδη φασκίτιδα

Οι επιλογές θεραπείας για την οζώδη fasciitis εξαρτώνται εν μέρει από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Ορισμένοι όγκοι μπορεί να υποχωρήσουν μόνοι τους. Σε μια παλαιότερη μελέτη, 9 στους 11 όγκους υποχώρησαν μόνοι τους σε τρεις έως οκτώ εβδομάδες μετά από κυτταρολογία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNAC). Άλλες έρευνες έχουν αναφέρει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Παρατήρηση

Εσείς και ο γιατρός σας ενδέχεται να αποφασίσετε να μην κάνετε τίποτα για τον όγκο εκτός από τον έλεγχο.

Χειρουργική επέμβαση

Η συνήθης θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ολική ή μερική αφαίρεση της μάζας του όγκου.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο όγκος δεν επαναλαμβάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λέιζερ με οπές

Ένα διοξείδιο του άνθρακα (CO₂) το λέιζερ που χρησιμοποιείται σε ένα σχέδιο με οπές είναι μια επιλογή θεραπείας για όγκους στο πρόσωπο ή σε άλλη περιοχή όπου δεν θέλετε ουλές. Η κακοήθεια (καρκίνος) πρέπει να αποκλειστεί πριν από αυτήν τη θεραπεία.

Κορτικοστεροειδή

Εάν η οζώδης fasciitis είναι μεγάλη ή στο πρόσωπο, μια ένεση κορτικοστεροειδών στο σημείο μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του όγκου.

Ένα άρθρο του 2015 ανέφερε ότι αυτή η μη χειρουργική θεραπεία για όγκους του προσώπου παρήγαγε καλύτερα αποτελέσματα με λιγότερες υποτροπές. Η κακοήθεια πρέπει να αποκλειστεί πριν από αυτήν τη θεραπεία.

Ιστολογία οζώδους fasciitis

Η ιστολογία αναφέρεται στα συγκεκριμένα είδη κυττάρων σε έναν όγκο. Αυτά μπορεί να φανεί εξετάζοντας τον ιστό του όγκου κάτω από ένα μικροσκόπιο. Οι κακοήθεις όγκοι και η οζώδης fasciitis έχουν μερικές φορές παρόμοιους κυτταρικούς πληθυσμούς.

Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα κύτταρα στον ιστό της οζώδους περιτονίας επιπλέουν σε χαλαρές δέσμες:

• ινοβλάστες, κύτταρα σε σχήμα ατράκτου που βρίσκονται σε συνδετικό ιστό
• μυοϊνοβλάστες, μεγάλα κύτταρα με εμφάνιση μεταξύ ινοβλαστών και ιστού λείου μυός

Οι κυτταρικές δέσμες κινούνται μέσα σε μια βλεννώδη μήτρα που ονομάζεται μυξοειδές στρώμα.

Τα ακόλουθα είναι άλλα χαρακτηριστικά του οζώδους ιστού της φασκίτιδας:

• Οι δέσμες των κελιών σχηματίζουν σχήματα "S" ή "C" όταν μετακινούνται, ή μερικές φορές σχηματισμοί τροχών.
• Τα κύτταρα έχουν μια φτερωτή εμφάνιση, με τρύπες ή δάκρυα στον ιστό.
• Τα χρωμοσώματα των κυττάρων είναι ορατά κατά τη διαίρεση των κυττάρων.
• Το υλικό χρωμοσώματος (χρωματίνη) είναι λεπτό, απαλό και ομοιόμορφο.
• Τα κύτταρα δεν αλλάζουν το σχήμα τους (μη πλειομορφικά).
• Τα κύτταρα έχουν υψηλό ποσοστό διαίρεσης (μίτωση).

Οι ερευνητές μπορούν να χρωματίσουν τα κύτταρα για να εξετάσουν τη δομή και την αντιδραστικότητά τους. Μερικά από τα χαρακτηριστικά του οζώδους fasciitis κυττάρων μπορεί να αλλάξουν, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Η ιστολογία είναι σημαντική για τη διάγνωση. Αντιθέτως, ένα κακοήθη σάρκωμα συνήθως:

• είναι μεγαλύτερο από 4 εκατοστά
• έχει κύτταρα που αλλάζουν σχήμα (πλειομορφικό)
• έχει χονδροειδές, κοκκώδες και ακανόνιστο υλικό χρωμοσώματος
• έχει μη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση

Συμπτώματα της οζώδους περιτονίτιδας

Η οζώδης fasciitis είναι ένας μικρός όγκος μαλακού ιστού κάτω από το δέρμα με αυτά τα χαρακτηριστικά:

• Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
• Είναι ένας μοναχικός όγκος.
• Αισθάνεται σταθερή.
• Συνήθως δεν είναι οδυνηρό.
• Μπορεί να είναι τρυφερό.
• Δεν εξαπλώνεται.
• Έχει οβάλ ή στρογγυλό σχήμα με ακανόνιστα περιθώρια.

Δεν υπάρχει τίποτα στην εμφάνισή του να το διακρίνει από έναν κακοήθη όγκο.

Αιτίες της οζώδους περιτονίτιδας

Η αιτία της οζώδους περιτονίτιδας δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι οι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό στην περιοχή ή λοίμωξη.

Οι πιο συχνές τοποθεσίες της οζώδους περιτονίτιδας

Η οζώδης fasciitis μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του στόματος. Οι πιο συχνές τοποθεσίες, σύμφωνα με μια ανασκόπηση 250 περιπτώσεων του 1984, είναι:

• αντιβράχιο (27 τοις εκατό)
• μηρός (17 τοις εκατό)
• άνω βραχίονα (12 τοις εκατό)

Μια μελέτη του 2017 παρουσίασε παρόμοια στοιχεία:

• όπλα (34 τοις εκατό)
• περιοχή κεφαλής και λαιμού (24 τοις εκατό)
• κορμός (21 τοις εκατό)
• πόδια (14 τοις εκατό)

Διάγνωση της οζώδους περιτονίτιδας

Η διάγνωση της οζώδους fasciitis είναι μια πρόκληση επειδή είναι παρόμοια με ορισμένους κακοήθεις όγκους. Είναι επίσης πολύ σπάνιο. Αντιπροσωπεύει μόνο το 0,025 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων όγκου.

Η οζώδης fasciitis μπορεί να μοιάζει με:

• σάρκωμα κυττάρων ατράκτου
• ινομάτωση
• ινώδες ιστιοκύτωμα
• όγκοι καλοήθους νεύρου
• πλειομορφικό αδένωμα

Η απεικόνιση με υπερηχογράφημα, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον χαρακτηρισμό των χαρακτηριστικών της οζώδους περιτονίτιδας. Το FNAC ακολουθούμενο από ανάλυση ιστολογίας ιστών μπορεί να βοηθήσει στην οριστική διάγνωση. Μερικές φορές η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται έως ότου ο όγκος αφαιρεθεί χειρουργικά.

Προοπτικές για οζώδη περιτονίτιδα

Η οζώδης fasciitis είναι ένας ακίνδυνος όγκος με εξαιρετική προοπτική. Μερικές φορές υποχωρεί χωρίς καμία θεραπεία.

Ο όγκος υποχωρεί με χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης μερικής χειρουργικής επέμβασης.

Ορισμένοι όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή. Η ένεση στεροειδούς είναι μια επιτυχημένη μέθοδος εάν ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο και εμπλέκεται η αισθητική.

Εάν έχετε συμπτώματα αυτού του τύπου όγκου, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Αν και αυτοί οι όγκοι είναι αβλαβείς, μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά με καρκινικούς όγκους, επομένως είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση.