Καρυοθραύστης οισοφάγος

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ζώντας με οισοφάγο καρυοθραύστης

Τι είναι ο οισοφάγος καρυοθραύστης;

Ο οισοφάγος Nutcracker αναφέρεται σε ισχυρούς σπασμούς του οισοφάγου σας. Είναι επίσης γνωστό ως οισοφάγος κομπρεσέρ ή οισοφάγος υπερσυμπίεσης. Ανήκει σε μια ομάδα καταστάσεων που σχετίζονται με ανώμαλη κίνηση και λειτουργία του οισοφάγου, γνωστή ως διαταραχές κινητικότητας.

Όταν καταπιείτε, ο οισοφάγος συστέλλεται, κάτι που βοηθά στη μεταφορά τροφής στο στομάχι σας. Εάν έχετε οισοφάγο καρυοθραύστης, αυτές οι συστολές είναι πολύ ισχυρότερες, προκαλώντας πόνο στο στήθος και πόνο κατά την κατάποση.

Συνδέεται στενά με τους διάχυτους σπασμούς του οισοφάγου. Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο συνθηκών είναι ότι ο οισοφάγος καρυοθραύστης συνήθως δεν σας προκαλεί ανατροπή τροφής ή υγρών και συχνά οι διάχυτοι σπασμοί του οισοφάγου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα του οισοφάγου καρυοθραύστης είναι η οδυνηρή κατάποση. Μπορεί επίσης να έχετε και άλλα συμπτώματα, όπως:

• ξαφνικός και σοβαρός πόνος στο στήθος που μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή να συμβεί εντός και εκτός λειτουργίας για ώρες
• δυσκολία στην κατάποση
• καούρα
• ξηρός βήχας
• νιώθεις σαν κάτι κολλημένο στο λαιμό σου

Τι το προκαλεί;

Ο οισοφάγος Nutcracker είναι μια σπάνια κατάσταση. Η ακριβής αιτία του οισοφάγου καρυοθραύστης είναι άγνωστη. Ωστόσο, φαίνεται να σχετίζεται με ένα πρόβλημα με τη μυϊκή λειτουργία και το πάχος του οισοφάγου. Για μερικούς ανθρώπους, οι σπασμοί φαίνεται να συμβαίνουν μόνο όταν τρώνε κρύα ή ζεστά τρόφιμα. Είναι συνηθισμένο τα άτομα με οισοφάγο καρυδιού να έχουν επίσης νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει μερικούς παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οισοφάγου καρυοθραύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 50 ετών
• να είσαι γυναίκα
• έχοντας καούρα
• που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει δίνοντάς σας μια φυσική εξέταση για να αποκλείσετε τυχόν υποκείμενες καταστάσεις. Μπορούν επίσης να σας ρωτήσουν πόσο συχνά παρατηρείτε τους σπασμούς και εάν φαίνεται να σχετίζονται με ορισμένα τρόφιμα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο φαγητού και να σημειώνετε όταν αισθάνεστε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή δύο πριν από το ραντεβού σας.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαγνωστική εξέταση, όπως:

• ένα χελιδόνι βαρίου, το οποίο περιλαμβάνει την κατάποση ενός τύπου βαφής που θα εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία
• οισοφαγική μανομετρία, η οποία μετρά τη μυϊκή πίεση του οισοφάγου και τυχόν σπασμούς
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους μύες και την επένδυση του οισοφάγου
• ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας για να κοιτάξετε το εσωτερικό του οισοφάγου σας
• παρακολούθηση του οισοφάγου pH, η οποία ελέγχει για τυχόν σημάδια παλινδρόμησης οξέος μετρώντας το pH στον οισοφάγο σας

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οισοφάγου καρυοθραύστης μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό φαρμάκων και οικιακών θεραπειών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία.

Τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του οισοφάγου καρυοθραύστης περιλαμβάνουν:

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• νιτρικά άλατα, όπως η υπογλώσσια νιτρογλυκερίνη (Nitrostat)
• υοκυαμίνη (Levsin)
• αντιχολινεργικά φάρμακα

Οι ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τον οισοφάγο σας:

• πίνοντας ζεστό νερό
• κάνοντας αναπνευστικές ασκήσεις και τεχνικές συμπεριφοράς για χαλάρωση
• αποφεύγοντας τρόφιμα και ποτά που προκαλούν τα συμπτώματά σας

Εάν τα φάρμακα και οι θεραπείες στο σπίτι δεν παρέχουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετη θεραπεία, όπως:

• μια ένεση αλλαντικής τοξίνης (Botox) για να χαλαρώσετε τους μυς του οισοφάγου σας
• χειρουργική επέμβαση για να κόψετε έναν από τους μυς του οισοφάγου σας για να αποδυναμώσετε τις συστολές
• μια διαδικασία POEM (στοματική ενδοσκοπική μυοτομία), η οποία χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο παρά μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τη μείωση ενός τμήματος μυών εντός του οισοφάγου

Ζώντας με οισοφάγο καρυοθραύστης

Ενώ ο οισοφάγος καρυοθραύστης μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός, μπορεί να μπορείτε να το διαχειριστείτε με φάρμακα και τεχνικές για τη χαλάρωση των μυών στον οισοφάγο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί απλώς να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Προσπαθήστε να παρακολουθείτε τυχόν μοτίβα που παρατηρείτε με τα συμπτώματά σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να παρουσιάσει το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας για εσάς.