Οπτική νευρίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποιος κινδυνεύει από οπτική νευρίτιδα;
• Τι προκαλεί την οπτική νευρίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η οπτική νευρίτιδα;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για την οπτική νευρίτιδα;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η οπτική νευρίτιδα;

Το οπτικό νεύρο μεταφέρει οπτικές πληροφορίες από το μάτι σας στον εγκέφαλό σας. Η οπτική νευρίτιδα (ΟΝ) είναι όταν φλεγμονή του οπτικού σας νεύρου.

ΟΝ μπορεί να εκραγεί ξαφνικά από λοίμωξη ή νευρική νόσο Η φλεγμονή προκαλεί συνήθως προσωρινή απώλεια όρασης που συμβαίνει συνήθως σε ένα μόνο μάτι. Εκείνοι με ΟΝ μερικές φορές βιώνουν πόνο.Καθώς αναρρώνετε και η φλεγμονή εξαφανίζεται, το όραμά σας πιθανότατα θα επιστρέψει.

Άλλες καταστάσεις οδηγούν σε συμπτώματα που μοιάζουν με εκείνα του ON. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

Το ON δεν απαιτεί πάντα θεραπεία και μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του. Τα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάκαμψης. Οι περισσότεροι που έχουν εμπειρία ΟΝ έχουν πλήρη (ή σχεδόν ολοκληρωμένη) αποκατάσταση της όρασης εντός δύο έως τριών μηνών, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 12 μήνες για να επιτευχθεί η αποκατάσταση της όρασης.

Ποιος κινδυνεύει από οπτική νευρίτιδα;

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ΕΝΕΡΓΟ εάν:

• είστε γυναίκα ηλικίας μεταξύ 18 και 45 ετών
• έχετε διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
• ζείτε σε μεγάλο γεωγραφικό πλάτος (για παράδειγμα, Βόρειες Ηνωμένες Πολιτείες, Νέα Ζηλανδία)

Τι προκαλεί την οπτική νευρίτιδα;

Η αιτία του ON δεν είναι καλά κατανοητή. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία. Η πιο κοινή γνωστή αιτία είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, το ON είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της ΣΚΠ. Το ON μπορεί επίσης να οφείλεται σε λοίμωξη ή απόκριση φλεγμονώδους ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ασθένειες των νεύρων που μπορούν να προκαλέσουν ON περιλαμβάνουν:

• Κυρία
• οπτική νευρομυελίτιδα
• Νόσος του Schilder (μια χρόνια απομυελινωτική κατάσταση που ξεκινά στην παιδική ηλικία)

Οι λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν ΟΝ περιλαμβάνουν:

• παρωτίτιδα
• ιλαρά
• φυματίωση
• Η νόσος του Lyme
• ιογενής εγκεφαλίτιδα
• ιγμορίτιδα
• μηνιγγίτιδα
• έρπης

Άλλες αιτίες ON περιλαμβάνουν:

• σαρκοείδωση, μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή σε διάφορα όργανα και ιστούς
• Σύνδρομο Guillain-Barre, μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο νευρικό σας σύστημα
• αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, μια ανοσοαπόκριση μετά από εμβολιασμούς
• ορισμένα χημικά ή φάρμακα

Ποια είναι τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας;

Τα τρία πιο κοινά συμπτώματα του ON είναι:

• απώλεια όρασης στο ένα μάτι, η οποία μπορεί να ποικίλει από ήπια έως σοβαρή και διαρκεί 7 έως 10 ημέρες
• Περιοδικός πόνος ή πόνος γύρω από τα μάτια σας που επιδεινώνεται συχνά από τις κινήσεις των ματιών
• δυσχρωματοψία ή ανικανότητα να δουν τα χρώματα σωστά

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φωτοψία, βλέποντας φώτα που αναβοσβήνουν (στο πλάι) στο ένα ή και στα δύο μάτια
• αλλάζει στον τρόπο που ο μαθητής αντιδρά στο έντονο φως
• Το φαινόμενο του Uhthoff (ή το σημάδι του Uhthoff), όταν η όραση των ματιών επιδεινώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Πώς διαγιγνώσκεται η οπτική νευρίτιδα;

Μια φυσική εξέταση, τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό αποτελούν τη βάση της διάγνωσης του ON. Για να εξασφαλιστεί η σωστή θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία του ON.

Τύποι ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνουν:

• απομυελινωτική ασθένεια, όπως MS
• αυτοάνοσες νευροπάθειες, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• συμπιεστικές νευροπάθειες, όπως μηνιγγίωμα (ένας τύπος όγκου του εγκεφάλου)
• φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η σαρκοείδωση
• λοιμώξεις, όπως ιγμορίτιδα

ΟΝ είναι τόσο φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Οι καταστάσεις με συμπτώματα που μοιάζουν με ON και δεν είναι φλεγμονώδεις περιλαμβάνουν:

• πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια
• leber κληρονομική οπτική νευροπάθεια

Λόγω της στενής σχέσης μεταξύ ON και MS, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Σάρωση OCT, η οποία κοιτάζει τα νεύρα στο πίσω μέρος του ματιού σας
• εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας
• Αξονική τομογραφία, η οποία δημιουργεί μια εικόνα ακτίνων Χ σε εγκάρσια τομή του εγκεφάλου σας ή άλλων τμημάτων του σώματός σας

Ποιες είναι οι θεραπείες για την οπτική νευρίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ΟΝ αναρρώνουν χωρίς θεραπεία. Εάν το ON είναι αποτέλεσμα άλλης πάθησης, η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης συχνά θα επιλύσει το ON.

Η θεραπεία για ON περιλαμβάνει:

• ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη (IVMP)
• ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG)
• ενέσεις ιντερφερόνης

Η χρήση κορτικοστεροειδών όπως η IVMP μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες της IVMP περιλαμβάνουν σοβαρή κατάθλιψη και παγκρεατίτιδα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με στεροειδή περιλαμβάνουν:

• διαταραχές ύπνου
• ήπιες αλλαγές στη διάθεση
• στομαχική ανακατοσούρα

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τα περισσότερα άτομα με ΟΝ θα έχουν μερική έως πλήρη αποκατάσταση της όρασης εντός 6 έως 12 μηνών. Στη συνέχεια, τα ποσοστά επούλωσης μειώνονται και η βλάβη είναι πιο μόνιμη. Ακόμη και με καλή αποκατάσταση της όρασης, πολλοί θα εξακολουθήσουν να έχουν ποικίλη ποσότητα βλάβης στο οπτικό τους νεύρο.

Το μάτι είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του σώματος. Αντιμετωπίστε προειδοποιητικά σημάδια μόνιμης βλάβης με το γιατρό σας προτού καταστούν μη αναστρέψιμα. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν την όραση που επιδεινώνεται για περισσότερο από δύο εβδομάδες και καμία βελτίωση μετά από οκτώ εβδομάδες.