Ορθοπναία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Επιλογές θεραπείας
• Συνδεδεμένοι όροι
• Συγκοπή
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Πνευμονικό οίδημα
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Orthopnea είναι δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε. Προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «ortho», που σημαίνει ευθεία ή κάθετη, και «pnea», που σημαίνει «να αναπνέει».

Εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα, η αναπνοή σας θα είναι δύσκολη όταν ξαπλώνετε. Θα πρέπει να βελτιωθεί όταν κάθεστε ή σταθείτε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορθοπναία είναι ένα σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ορθοπναία διαφέρει από τη δύσπνοια, που είναι δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια μη επίπονων δραστηριοτήτων. Εάν έχετε δύσπνοια, αισθάνεστε σαν να έχετε δύσπνοια ή έχετε πρόβλημα να αναπνέετε, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα που κάνετε ή σε ποια θέση βρίσκεστε.

Άλλες παραλλαγές σε αυτό το σύμπτωμα περιλαμβάνουν:

• Πλατύπνοια. Αυτή η διαταραχή προκαλεί δύσπνοια όταν στέκεστε.
• Τρεποπναία. Αυτή η διαταραχή προκαλεί δύσπνοια όταν ξαπλώνετε στο πλάι σας.

Συμπτώματα

Η ορθοπναία είναι ένα σύμπτωμα. Θα νιώσετε δύσπνοια όταν ξαπλώνετε. Το να στηρίζεται σε ένα ή περισσότερα μαξιλάρια μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή σας.

Πόσα μαξιλάρια πρέπει να χρησιμοποιήσετε μπορούν να ενημερώσουν το γιατρό σας για τη σοβαρότητα της ορθοπνοίας σας. Για παράδειγμα, το "orthopnea με τρία μαξιλάρια" σημαίνει ότι η ορθοπναία σας είναι πολύ σοβαρή.

Αιτίες

Η ορθοπναία προκαλείται από αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων σας. Όταν ξαπλώνετε, το αίμα ρέει από τα πόδια σας πίσω στην καρδιά και μετά στους πνεύμονές σας. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η ανακατανομή του αίματος δεν προκαλεί προβλήματα.

Αλλά εάν έχετε καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά σας μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρή για να αντλήσει το επιπλέον αίμα πίσω από την καρδιά. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες και τα τριχοειδή μέσα στους πνεύμονές σας, προκαλώντας διαρροή υγρού στους πνεύμονες. Το επιπλέον υγρό είναι αυτό που καθιστά δύσκολη την αναπνοή.

Μερικές φορές τα άτομα με πνευμονική νόσο προσβάλλονται από ορθόπνοια - ειδικά όταν οι πνεύμονές τους παράγουν υπερβολική βλέννα. Είναι πιο δύσκολο για τους πνεύμονές σας να καθαρίσουν τη βλέννα όταν ξαπλώνετε.

Άλλες πιθανές αιτίες ορθοπνοίας περιλαμβάνουν:

• περίσσεια υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα)
• σοβαρή πνευμονία
• ευσαρκία
• συσσώρευση υγρών γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή)
• συσσώρευση υγρών στην κοιλιά (ασκίτης)
• παράλυση διαφράγματος

Επιλογές θεραπείας

Για να ανακουφίσετε την δύσπνοια, στηρίξτε τον εαυτό σας σε ένα ή περισσότερα μαξιλάρια. Αυτό θα σας βοηθήσει να αναπνεύσετε πιο εύκολα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συμπληρωματικό οξυγόνο, είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο.

Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει την αιτία της ορθοπνοίας σας, θα λάβετε θεραπεία. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση και συσκευές.

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν την ορθόπνοια σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη συσσώρευση υγρών στο σώμα σας. Φάρμακα όπως η φουροσεμίδη (Lasix) σταματούν τη δημιουργία υγρών στους πνεύμονές σας.
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE). Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά. Βελτιώνουν τη ροή του αίματος και εμποδίζουν την καρδιά να δουλεύει τόσο σκληρά. Οι αναστολείς ACE περιλαμβάνουν καπτοπρίλη (Capoten), εναλαπρίλη (Vasotec) και λισινοπρίλη (Zestril).
• Β-αποκλειστές συνιστώνται επίσης για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν έχετε Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που χαλαρώνουν τους αεραγωγούς και μειώνουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βρογχοδιασταλτικά όπως αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), σαλμετερόλη (Serevent) και tiotropium (Spiriva)
• εισπνεόμενα στεροειδή όπως βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler, Uceris), φλουτικαζόνη (Flovent HFA, Flonase)
• συνδυασμοί βρογχοδιασταλτικών και εισπνεόμενων στεροειδών, όπως φορμοτερόλη και βουδεσονίδη (Symbicort) και σαλμετερόλη και φλουτικαζόνη (Advair)

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συμπληρωματικό οξυγόνο για να σας βοηθήσει να αναπνέετε ενώ κοιμάστε.

Συνδεδεμένοι όροι

Η ορθοπναία μπορεί να είναι ένα σημάδι πολλών διαφορετικών ιατρικών παθήσεων, όπως:

Συγκοπή

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα σε όλο το σώμα σας. Ονομάζεται επίσης συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Όποτε ξαπλώνετε, περισσότερο αίμα ρέει στους πνεύμονές σας. Εάν η εξασθενημένη καρδιά σας δεν μπορεί να ωθήσει αυτό το αίμα στο υπόλοιπο σώμα, η πίεση συσσωρεύεται μέσα στους πνεύμονές σας και προκαλεί δύσπνοια.

Συχνά, αυτό το σύμπτωμα δεν ξεκινά παρά αρκετές ώρες μετά την ξαπλώστρα σας.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η ΧΑΠ είναι ένας συνδυασμός πνευμονικών παθήσεων που περιλαμβάνει εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα. Προκαλεί δύσπνοια, βήχα, συριγμό και σφίξιμο στο στήθος. Σε αντίθεση με την καρδιακή ανεπάρκεια, η ορθοπναία από τη ΧΑΠ ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά την ξαπλωμένη.

Πνευμονικό οίδημα

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από υπερβολικό υγρό στους πνεύμονες, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Η δύσπνοια επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε. Συχνά αυτό οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Αποψη

Η προοπτική σας εξαρτάται από το ποια κατάσταση προκαλεί την ορθοπναία σας, πόσο σοβαρή είναι αυτή η κατάσταση και πώς αντιμετωπίζεται. Τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση της ορθοπνοίας και των παθήσεων που την προκαλούν, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και ΧΑΠ.