Οστείτιδα Fibrosa Cystica

Περιεχόμενο

• Τι είναι η οστείτιδα ινώδης κυστική;
• Ποιες είναι οι αιτίες;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Ποιες είναι οι προοπτικές;
• Πρόληψη και πακέτο

Τι είναι η οστείτιδα ινώδης κυστική;

Η οστείτιδα ίνωση cystica είναι σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκύπτει από υπερπαραθυρεοειδισμό.

Εάν έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό, αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον ένας από τους παραθυρεοειδείς αδένες σας παράγει πάρα πολύ παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH). Η ορμόνη είναι απαραίτητη για την υγεία των οστών, αλλά πάρα πολύ μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά σας και να τα κάνει να παραμορφωθούν.

Η οστείτιδα ίνωση cystica είναι μια σπάνια επιπλοκή του υπερπαραθυρεοειδισμού, που επηρεάζει λιγότερο από το 5 τοις εκατό των ατόμων με διαταραχή της ορμόνης.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Έχετε τέσσερις μικροσκοπικούς παραθυρεοειδείς αδένες στο λαιμό σας. Παράγουν PTH, το οποίο βοηθά το σώμα σας να διατηρήσει υγιή επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς σε όλο το σώμα σας. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου γίνονται πολύ υψηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες κάνουν λιγότερο PTH. Εάν τα επίπεδα ασβεστίου μειωθούν, οι αδένες αυξάνουν την παραγωγή PTH τους.

Τα οστά μπορούν να ανταποκριθούν στο PTH διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το PTH δεν είναι αρκετό για να ξεπεράσει τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Μερικά οστά μπορεί να έχουν αδύναμες περιοχές με λίγο ή καθόλου ασβέστιο.

Φαίνεται ότι υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της οστείτιδας ίνωσης cystica: πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός. Με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, υπάρχει πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Μια καρκινική ή μη καρκινική ανάπτυξη σε έναν από αυτούς τους αδένες μπορεί να προκαλέσει τη μη φυσιολογική λειτουργία. Άλλες αιτίες πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν υπερπλασία ή διεύρυνση δύο ακόμη αδένων.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν έχετε κάποια άλλη κατάσταση υγείας που μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου σας. Ως αποτέλεσμα, οι παραθυρεοειδείς αδένες εργάζονται σκληρότερα για να προσπαθήσουν να αυξήσουν το ασβέστιο σας. Δύο από τους κύριους παράγοντες ενεργοποίησης του χαμηλού ασβεστίου είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου.

Η βιταμίνη D βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων ασβεστίου σας. Εάν δεν έχετε αρκετή βιταμίνη D στη διατροφή σας ή δεν έχετε αρκετή έκθεση στον ήλιο (το σώμα σας μετατρέπει το ηλιακό φως σε βιταμίνη D), τα επίπεδα ασβεστίου σας μπορεί να μειωθούν δραματικά. Ομοίως, εάν δεν τρώτε αρκετές πηγές τροφίμων ασβεστίου (σπανάκι, γαλακτοκομικά προϊόντα, σόγια, μεταξύ άλλων), τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπερπαραγωγή PTH.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο σοβαρό σύμπτωμα της οστείτιδας ίνωσης cystica είναι ένα πραγματικό κάταγμα των οστών. Αλλά πριν συμβεί αυτό, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο και ευαισθησία στα οστά, καθώς και αυτά τα συμπτώματα:

• ναυτία
• δυσκοιλιότητα
• συχνουρία
• κούραση
• αδυναμία

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ανισορροπία ανόργανων συστατικών, συνήθως θα διατάξει μια εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, PTH και αλκαλικής φωσφατάσης, μιας χημικής ουσίας των οστών και ενός δείκτη για την υγεία των οστών.

Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει κατάγματα οστών ή περιοχές αραίωσης των οστών. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να δείξουν εάν τα οστά υποκλίνονται ή αλλιώς παραμορφώνονται. Εάν έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, μια κατάσταση στην οποία τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα.Συνήθως σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση και τη γήρανση.

Επιλογές θεραπείας

Εάν η οστείτιδα ινώδης κυστική σας είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικού παραθυρεοειδούς αδένα, η καλύτερη επιλογή θεραπείας σας μπορεί να είναι να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Οι άλλοι παραθυρεοειδείς αδένες μπορεί να είναι σε θέση να παράγουν επαρκή επίπεδα PTH για να αντισταθμίσουν την απώλεια ενός αδένα.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή δεν θέλετε να αφαιρεθεί ο αδένας, τα φάρμακα μπορεί να είναι αρκετά για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Τα ασβεστομιμητικά είναι φάρμακα που μιμούνται το ασβέστιο στο αίμα. Βοηθούν να «ξεγελάσουν» τον παραθυρεοειδή αδένα ώστε να παράγουν λιγότερη PTH. Τα διφωσφονικά χορηγούνται επίσης σε άτομα που παρουσιάζουν απώλεια οστικής μάζας, αλλά προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί επίσης να βοηθήσει τα οστά να διατηρήσουν περισσότερο ασβέστιο σε γυναίκες που περνούν ή έχουν περάσει πρόσφατα από την εμμηνόπαυση.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ο υπερπαραθυρεοειδισμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα περιορισμού της βλάβης που προκαλείται από την οστείτιδα ινώδη κυστική. Η λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της αντοχής των οστών μπορεί να είναι μεγάλη βοήθεια. Εάν κάνετε άλλα βήματα, όπως να κάνετε ασκήσεις με βάρη και να αυξήσετε την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D, μπορεί να είστε σε θέση να ξεπεράσετε τις επιπλοκές που σχετίζονται με τα οστά που σχετίζονται με τον υπερπαραθυρεοειδισμό.

Πρόληψη και πακέτο

Εάν αισθάνεστε ότι η διατροφή σας δεν έχει βιταμίνη D ή ασβέστιο, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διατροφολόγο για το πώς να αλλάξετε τον τρόπο διατροφής σας. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε την έκθεση στον ήλιο με το γιατρό σας, ειδικά εάν ζείτε σε μια βόρεια περιοχή όπου το χειμερινό φως του ήλιου είναι τουλάχιστον.

Μπορείτε να κάνετε ένα ακόμη πιο προληπτικό βήμα για τη διαχείριση των επιπέδων ασβεστίου σας, έχοντας ρουτίνα στο αίμα. Μια εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να ζητήσει από το γιατρό σας να συστήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ή να κάνει περαιτέρω έλεγχο της υγείας των οστών σας.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας μόλις αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία στα οστά σας. Έχετε επιλογές για τη διαχείριση της υγείας των οστών σας και τη βελτίωση των επιπέδων ασβεστίου σας. Εάν είστε προληπτικοί για αυτά τα πράγματα, μπορείτε να αποφύγετε τα κατάγματα και άλλες επιπλοκές που μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητά σας και την ποιότητα ζωής σας.