Θεραπείες οστεοαρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Θεραπείες τρόπου ζωής για την οστεοαρθρίτιδα
• Ασκηση
• Διατροφή
• Υπόλοιπο
• Κρύο και ζέστη
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα
• Ακεταμινοφαίνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Τοπικά φάρμακα
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα
• Κορτικοστεροειδή
• Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
• Ναρκωτικά
• Άλλες ιατρικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα
• Φυσική θεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα
• Αντικατάσταση άρθρωσης
• Επανευθυγράμμιση των οστών
• Σύντηξη οστών
• Αρθροσκοπική χειρουργική
• Το πακέτο

Θεραπείες για οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) προκαλείται από την υποβάθμιση του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως:

• πόνος
• φλεγμονή
• ακαμψία

Η καλύτερη θεραπεία ΟΑ θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας. Εξαρτάται επίσης από τις ανάγκες σας και τη σοβαρότητα της ΟΑ σας κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι περισσότεροι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία ΟΑ με απλές, μη επεμβατικές επιλογές. «Μη επεμβατικό» σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα περιλαμβάνει εισαγωγή στο σώμα

Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε πιο εντατική θεραπεία, εάν τα συμπτώματά σας δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Για μερικούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση (μια επεμβατική θεραπεία) μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της σοβαρής ΟΑ.

Θεραπείες τρόπου ζωής για την οστεοαρθρίτιδα

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΟΑ με βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτές οι επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.

Ασκηση

Η άσκηση μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη μείωση του πόνου που συνοδεύει την ΟΑ. Ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να σας βοηθήσει:

• διατηρούν υγιείς αρθρώσεις
• ανακουφίστε την ακαμψία
• μείωση του πόνου και της κόπωσης
• αύξηση μυϊκής και οστικής δύναμης
• βελτιώστε την ισορροπία για να αποφύγετε πτώσεις

Τα άτομα με ΟΑ πρέπει να ακολουθούν την ήπια άσκηση χαμηλού αντίκτυπου. Είναι σημαντικό να σταματήσετε την άσκηση εάν αρχίσετε να αισθάνεστε νέο ή αυξημένο πόνο στις αρθρώσεις. Οποιοσδήποτε πόνος που διαρκεί περισσότερο από λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της άσκησης σημαίνει ότι έχετε κάνει πολλά.

Για παράδειγμα, μπορείτε να σκεφτείτε την υδρόβια άσκηση, η οποία θεωρείται ιδανική για άτομα με ΟΑ. Έχει μικρότερο βάρος, οπότε είναι πιο ήπια στις αρθρώσεις σας. Επίσης, η άσκηση σε ζεστό νερό αυξάνει τη ροή του αίματος στις αρθρώσεις σας, η οποία φέρνει θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες απαραίτητες για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.

Όσον αφορά την ΟΑ, η άσκηση δεν αφορά μόνο την αερόβια ρύθμιση. Πρέπει επίσης να ασκήσετε δύναμη και τέντωμα για να στηρίξετε τις αρθρώσεις σας και να διατηρήσετε την ευελιξία σας.

Διατροφή

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει το άγχος στις αρθρώσεις. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στον πόνο της ΟΑ, ειδικά για την ΟΑ του γόνατος. Μπορεί επίσης να μειώσει τη φλεγμονή στο σώμα.

Μια υγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να πάρετε βασικά θρεπτικά συστατικά που μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας.

Υπόλοιπο

Εάν οι αρθρώσεις σας είναι πρησμένες και πόνους, κάντε ένα διάλειμμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση φλεγμονής άρθρωσης για 12 έως 24 ώρες για να αφήσετε το πρήξιμο να πέσει. Είναι επίσης καλή ιδέα να κοιμάστε αρκετά. Η κόπωση μπορεί να αυξήσει την αντίληψή σας για πόνο.

Κρύο και ζέστη

Τόσο το κρύο όσο και η θερμότητα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων ΟΑ. Η εφαρμογή πάγου σε μια περιοχή πόνου για 20 λεπτά βοηθά στον περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει το υγρό στον ιστό και μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Μια σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών κάνει ένα υπέροχο πακέτο πάγου. Απλά φροντίστε να τυλίξετε οποιοδήποτε πακέτο πάγου που χρησιμοποιείτε σε μπλουζάκι ή πετσέτα. Διαφορετικά, το κρύο μπορεί να βλάψει ή ακόμη και να βλάψει το δέρμα σας.

Μπορείτε να κάνετε το ίδιο μοτίβο θεραπείας 20 λεπτών με ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα θερμαντικό κάλυμμα. Και τα δύο βρίσκονται στο τοπικό φαρμακείο σας. Η θερμότητα ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την κυκλοφορία, η οποία όπως αναφέρθηκε προηγουμένως βοηθά στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Η θερμότητα είναι επίσης καλή για να βοηθήσει στην ακαμψία.

Μπορεί να βρείτε ανακούφιση τόσο με κρύο όσο και με ζέστη. Πειραματιστείτε για να δείτε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Ωστόσο, περιορίστε τη χρήση σας σε όχι περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά. Τότε δώστε στο σώμα σας ένα διάλειμμα.

Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΟΑ. Ωστόσο, διαφορετικοί τύποι φαρμάκων έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα για να βοηθήσετε στα συμπτώματά σας.

Ακεταμινοφαίνη

Το Acetaminophen (Tylenol) είναι ένα παυσίπονο OTC. Μειώνει τον πόνο, αλλά όχι τη φλεγμονή. Η υπερβολική λήψη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση πολλαπλών συμπτωμάτων ΟΑ. Όπως υπονοείται από το όνομά τους, μειώνουν τη φλεγμονή. Βοηθούν επίσης στον πόνο. Τα OTC ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη (Bufferin)
• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, Nuprin)
• ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες με την πάροδο του χρόνου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα στο στομάχι
• καρδιαγγειακή νόσο
• χτυπάει στα αυτιά
• βλάβη στο ήπαρ
• νεφρική βλάβη
• προβλήματα αιμορραγίας

Η χρήση ενός τοπικού ΜΣΑΦ (που εφαρμόζεται στο δέρμα σας) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς λιγότερο από το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα.

Τοπικά φάρμακα

Διατίθεται μια ποικιλία από κρέμες και τζελ που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο της ΟΑ. Αυτά μπορεί να περιέχουν δραστικά συστατικά όπως μενθόλη (Bengay, Stopain) ή καψαϊκίνη (Capzasin, Zostrix). Η καψαϊκίνη είναι η ουσία που κάνει τις καυτές πιπεριές «ζεστές».

Το Diclofenac, ένα ΜΣΑΦ, διατίθεται σε μορφή γέλης (γέλη Voltaren) ή διαλύματος (Pennsaid), που απαιτεί συνταγή.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα

Για ορισμένα άτομα με ΟΑ, τα παυσίπονα OTC δεν είναι αρκετά χρήσιμα. Μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Η διαχείριση του πόνου και του πρηξίματος μπορεί να σας βοηθήσει να εκτελέσετε κανονικές, καθημερινές εργασίες.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή, η οποία μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο στις αρθρώσεις. Για την ΟΑ, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται συνήθως με ένεση, επομένως θα πρέπει να χορηγούνται μόνο από έμπειρο ιατρό και να χρησιμοποιούνται με σύνεση για την αποφυγή επιπλοκών και παρενεργειών.

Ενέσεις κορτικοστεροειδούς μπορεί να απαιτούνται μόνο μία φορά για όφελος. Ωστόσο, μπορεί να χορηγούνται τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο, εάν χρειάζεται.

Επί του παρόντος, η ακετονίδη τριαμκινολόνης (Zilretta) είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA κορτικοστεροειδές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Αυτό το εμπορικό σήμα είναι πιο ακριβό από το γενικό ακετονίδιο τριαμκινολόνης, το οποίο διατίθεται για άλλες μορφές ΟΑ.

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ με συνταγή κάνουν το ίδιο πράγμα με τα ΜΣΑΦ OTC. Ωστόσο, διατίθενται σε ισχυρότερες δόσεις που λειτουργούν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• celecoxib (Celebrex)
• πιροξικάμη (Feldene)
• συνταγή-ιβουπροφαίνη και ναπροξένη
• δικλοφενάκη

Τα ΜΣΑΦ με συνταγή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο μείωσης του κινδύνου.

Ναρκωτικά

Τα ισχυρά παυσίπονα μπορούν να ανακουφίσουν από τον έντονο πόνο, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν εθισμό και δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της ΟΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη
• οξυκωδόνη (OxyContin)
• προποξυφαίνη (Darvon)
• τραμαδόλη (Ultram)

Άλλες ιατρικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα

Εκτός από τα φάρμακα και τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλες ιατρικές θεραπείες για την ΟΑ. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας στις αρθρώσεις σας.

Φυσική θεραπεία

Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για ορισμένα άτομα με ΟΑ. Μπορεί να βοηθήσει:

• βελτιώστε τη μυϊκή δύναμη
• αύξηση του εύρους κίνησης των δύσκαμπτων αρθρώσεων
• μείωση του πόνου
• βελτιώστε το βάδισμα και την ισορροπία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης προσαρμοσμένο στις ανάγκες σας. Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν με βοηθητικές συσκευές όπως:

• νάρθηκας
• σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ

Αυτά μπορούν να παρέχουν υποστήριξη σε εξασθενημένες αρθρώσεις. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν την πίεση από τα τραυματισμένα οστά και να μειώσουν τον πόνο.

Επιπλέον, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να δείξει πώς να χρησιμοποιεί καλάμια ή περιπατητές. Μπορούν επίσης να δοκιμάσουν να κολλήσουν μέρη του γόνατος, όπως η επιγονατίδα, για να μειώσουν τον πόνο στο γόνατο για μερικούς ανθρώπους.

Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα

Σοβαρές περιπτώσεις ΟΑ μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και τύποι εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται στην ΟΑ.

Αντικατάσταση άρθρωσης

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ΟΑ, η αντικατάσταση αρθρώσεων είναι γενικά η καλύτερη επιλογή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που είναι μεγαλύτερα, επειδή είναι απίθανο να χρειαστούν δεύτερη αντικατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης είναι επίσης γνωστή ως αρθροπλαστική. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τις κατεστραμμένες επιφάνειες των αρθρώσεων από το σώμα και τις αντικαθιστά με προσθετικά από πλαστικό ή μέταλλο. Οι αντικαταστάσεις ισχίου και γόνατος είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι αντικατάστασης αρθρώσεων. Ωστόσο, άλλες αρθρώσεις μπορούν να αντικατασταθούν, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, των αγκώνων, των δακτύλων και των αστραγάλων.

Οι προσθετικές αρθρώσεις μπορεί να διαρκέσουν δύο δεκαετίες ή περισσότερο. Ωστόσο, η διάρκεια ζωής μιας αντικατάστασης αρθρώσεων εξαρτάται από το πώς χρησιμοποιείται αυτή η άρθρωση και πόσο ισχυρή είναι η υποστήριξη των ιστών με την πάροδο του χρόνου.

Επανευθυγράμμιση των οστών

Η οστεοτομία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση των οστών που έχουν υποστεί βλάβη από αρθρίτιδα. Αυτό ανακουφίζει το άγχος στο κατεστραμμένο τμήμα του οστού ή της άρθρωσης. Η οστεοτομία πραγματοποιείται συνήθως μόνο σε νεότερα άτομα με ΟΑ, για τα οποία δεν είναι προτιμότερη η αντικατάσταση των αρθρώσεων.

Σύντηξη οστών

Τα οστά σε μια άρθρωση μπορούν να συντηχθούν μόνιμα για να αυξήσουν τη σταθερότητα των αρθρώσεων και να μειώσουν τον πόνο.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως οδηγεί σε σοβαρά περιορισμένο ή καθόλου εύρος κίνησης στην άρθρωση. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις ΟΑ, μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του χρόνιου, εξουθενωτικού πόνου.

Η σύντηξη οστών είναι επίσης γνωστή ως αρθροδεσία.

Αρθροσκοπική χειρουργική

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός κόβει σχισμένο και χαλασμένο χόνδρο από μια άρθρωση. Αυτό γίνεται με τη χρήση ενός αρθροσκοπίου. Ένα αρθροσκόπιο είναι μια μικρή κάμερα στο τέλος ενός σωλήνα. Επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν στην άρθρωση του γόνατος ενώ εκτελούν διαδικασίες στην άρθρωση. Η αρθροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των οστών.

Στο παρελθόν, αυτή ήταν μια δημοφιλής χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι η αρθροσκόπηση δεν είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του μακροχρόνιου πόνου από τη φαρμακευτική αγωγή ή τη φυσική θεραπεία.

Το πακέτο

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Εάν έχετε ΟΑ, συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.