Τι είναι η θεραπεία με οξυγόνο, οι κύριοι τύποι και σε τι χρησιμεύει

Περιεχόμενο

• Κύριοι τύποι θεραπείας οξυγόνου
• 1. Συστήματα χαμηλής ροής
• 2. Συστήματα υψηλής ροής
• 3. Μη επεμβατικός αερισμός
• Σε τι χρησιμεύει
• Φροντίστε όταν χρησιμοποιείτε στο σπίτι

Η θεραπεία με οξυγόνο συνίσταται στη χορήγηση περισσότερου οξυγόνου από ό, τι βρίσκεται στο φυσιολογικό περιβάλλον και στοχεύει στη διασφάλιση της οξυγόνωσης των ιστών του σώματος. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες και στους ιστούς, όπως συμβαίνει σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, γνωστή ως ΧΑΠ, επίθεση άσθματος, άπνοια ύπνου και πνευμονία και συνεπώς, σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία οξυγόνου.

Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται από έναν γενικό ιατρό ή πνευμονολόγο μετά την επαλήθευση ενός χαμηλού επιπέδου οξυγόνου στο αίμα, μέσω της εκτέλεσης αρτηριακών αερίων αίματος, η οποία είναι μια εξέταση αίματος που συλλέγεται από την αρτηρία του καρπού και η παλμική οξυμετρία, η οποία γίνεται μέσω παρατήρησης κορεσμός οξυγόνου και πρέπει να είναι άνω του 90%. Μάθετε περισσότερα για το πώς εκτελείται η παλμική οξυμετρία.

Ο τύπος της θεραπείας με οξυγόνο εξαρτάται από τον βαθμό αναπνευστικής δυσχέρειας ενός ατόμου και τα σημάδια υποξίας και μπορεί να συνιστάται η χρήση ρινικού καθετήρα, μάσκας προσώπου ή Venturi. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CPAP μπορεί να ενδείκνυται για να διευκολύνει την είσοδο οξυγόνου στους αεραγωγούς.

Κύριοι τύποι θεραπείας οξυγόνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας οξυγόνου που ταξινομούνται σύμφωνα με τις συγκεντρώσεις οξυγόνου που απελευθερώνονται και ο γιατρός θα προτείνει τον τύπο σύμφωνα με τις ανάγκες του ατόμου, καθώς και τον βαθμό αναπνευστικής δυσχέρειας και εάν το άτομο εμφανίζει σημάδια υποξίας, όπως μωβ στόμα και δάχτυλα, κρύος ιδρώτας και ψυχική σύγχυση. Έτσι, οι κύριοι τύποι θεραπείας οξυγόνου μπορεί να είναι:

1. Συστήματα χαμηλής ροής

Αυτός ο τύπος θεραπείας οξυγόνου συνιστάται σε άτομα που δεν χρειάζονται μεγάλη ποσότητα οξυγόνου και μέσω αυτών των συστημάτων είναι δυνατή η παροχή οξυγόνου στους αεραγωγούς με ροή έως και 8 λίτρα ανά λεπτό ή με FiO2, που ονομάζεται κλάσμα εμπνευσμένου οξυγόνο, από 60%. Αυτό σημαίνει ότι από τον συνολικό αέρα που θα εισπνεύσει το άτομο, το 60% θα είναι οξυγόνο.

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται περισσότερο σε αυτόν τον τύπο είναι:

• Ρινικός καθετήρας: Είναι ένας πλαστικός σωλήνας με δύο αεραγωγούς που πρέπει να τοποθετηθούν στα ρουθούνια και, κατά μέσο όρο, να προσφέρουν οξυγόνο στα 2 λίτρα ανά λεπτό.
• Ρινικός καθετήρας ή καθετήρας γυαλιών: Αποτελείται ως ένας μικρός λεπτός σωλήνας με δύο οπές στο άκρο του και εισάγεται στη ρινική κοιλότητα σε απόσταση ισοδύναμη με το μήκος μεταξύ της μύτης και του αυτιού και είναι ικανή να προσφέρει οξυγόνο έως 8 λίτρα ανά λεπτό.
• Μάσκα προσώπου: Αποτελείται από μια πλαστική μάσκα που πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το στόμα και τη μύτη και λειτουργεί για την παροχή οξυγόνου σε υψηλότερες ροές από τους καθετήρες και τους ρινικούς σωληνίσκους, εκτός από την εξυπηρέτηση ατόμων που αναπνέουν περισσότερο από το στόμα, για παράδειγμα.
• Μάσκα με δεξαμενή: είναι μια μάσκα με φουσκωτή τσάντα συνδεδεμένη και ικανή να αποθηκεύει έως και 1 λίτρο οξυγόνου. Υπάρχουν μοντέλα μάσκες με δεξαμενές, που ονομάζονται μάσκες μη αναζωογόνησης, οι οποίες έχουν βαλβίδα που εμποδίζει το άτομο να αναπνέει διοξείδιο του άνθρακα.
• Μάσκα τραχειοστομίας: είναι ισοδύναμο με έναν τύπο μάσκας οξυγόνου ειδικά για άτομα που έχουν τραχειοστομία, η οποία είναι ένας σωληνίσκος που εισάγεται στην τραχεία για αναπνοή.

Επιπλέον, για να απορροφηθεί σωστά το οξυγόνο από τους πνεύμονες, είναι σημαντικό το άτομο να μην έχει εμπόδια ή εκκρίσεις στη μύτη και επίσης, για να αποφευχθεί η ξήρανση του βλεννογόνου των αεραγωγών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται υγρασία όταν Η ροή οξυγόνου είναι πάνω από 4 λίτρα ανά λεπτό.

2. Συστήματα υψηλής ροής

Τα συστήματα υψηλής ροής είναι ικανά να παρέχουν υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου, πάνω από αυτό που ένα άτομο είναι σε θέση να εισπνεύσει και ενδείκνυται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε καταστάσεις υποξίας που προκαλούνται από αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα, οξεία πνευμονικό οίδημα ή πνευμονία. Δείτε περισσότερα τι είναι η υποξία και τα πιθανά επακόλουθα, εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Η μάσκα Venturi είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος θεραπείας οξυγόνου αυτού του τύπου, καθώς διαθέτει διαφορετικούς προσαρμογείς που προσφέρουν ακριβή και διαφορετικά επίπεδα οξυγόνου, ανάλογα με το χρώμα. Για παράδειγμα, ο ροζ προσαρμογέας προσφέρει 40% οξυγόνο σε ποσότητα 15 λίτρων ανά λεπτό. Αυτή η μάσκα έχει οπές που επιτρέπουν στον εκπνεόμενο αέρα να διαφύγει, το οποίο περιέχει διοξείδιο του άνθρακα, και απαιτεί υγρασία για να αποφευχθεί η ξήρανση των αεραγωγών.

3. Μη επεμβατικός αερισμός

Ο μη επεμβατικός εξαερισμός, επίσης γνωστός ως NIV, αποτελείται από ένα σύστημα αερισμού που χρησιμοποιεί θετική πίεση για να διευκολύνει την είσοδο οξυγόνου στους αεραγωγούς. Αυτή η τεχνική υποδεικνύεται από τον πνευμονολόγο και μπορεί να εκτελεστεί από νοσοκόμα ή φυσιοθεραπευτή σε ενήλικες με αναπνευστική δυσχέρεια και που έχουν αναπνευστικό ρυθμό πάνω από 25 αναπνοές ανά λεπτό ή κορεσμό οξυγόνου κάτω από 90%.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται για την παροχή επιπλέον οξυγόνου, αλλά χρησιμεύει για τη διευκόλυνση της αναπνοής ανοίγοντας ξανά τις πνευμονικές κυψελίδες, βελτιώνοντας την ανταλλαγή αερίων και μειώνοντας την αναπνευστική προσπάθεια και συνιστάται για άτομα με άπνοια ύπνου και που έχουν καρδιοαναπνευστική νόσο.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι μάσκας NIV που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι και ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος του προσώπου και την προσαρμογή κάθε ατόμου, με το CPAP να είναι ο πιο κοινός τύπος. Δείτε περισσότερα για το τι είναι το CPAP και πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Σε τι χρησιμεύει

Η θεραπεία με οξυγόνο συνιστάται από έναν γιατρό για να αυξήσει τη διαθεσιμότητα οξυγόνου στους πνεύμονες και τους ιστούς του σώματος, μειώνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις της υποξίας και πρέπει να γίνει όταν το άτομο έχει κορεσμό οξυγόνου κάτω από 90%, μερική πίεση οξυγόνου ή PaO2 , λιγότερο από 60 mmHg, ή όταν συνθήκες όπως:

• Οξεία ή χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• Πνευμονικό εμφύσημα;
• Κρίση άσθματος;
• Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου;
• Δηλητηρίαση από κυάνιο
• Μετα-αναισθητική ανάκαμψη
• Καρδιακή αναπνοή.

Αυτός ο τύπος θεραπείας ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και ασταθούς στηθάγχης, καθώς η παροχή οξυγόνου μπορεί να μειώσει τα σημάδια υποξίας, που προκαλούνται από τη διακοπή της ροής του αίματος, αυξάνοντας τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και, κατά συνέπεια, στην κυψελίδες του πνεύμονα.

Φροντίστε όταν χρησιμοποιείτε στο σπίτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν χρόνια αναπνευστική νόσο, όπως η ΧΑΠ, πρέπει να χρησιμοποιούν υποστήριξη οξυγόνου για 24 ώρες την ημέρα, έτσι ώστε η θεραπεία με οξυγόνο να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι. Αυτή η θεραπεία γίνεται στο σπίτι μέσω ενός ρινικού καθετήρα, τοποθετημένο στα ρουθούνια και το οξυγόνο προσφέρεται από έναν κύλινδρο, ο οποίος είναι ένας μεταλλικός περιέκτης όπου αποθηκεύεται οξυγόνο και πρέπει να χορηγείται μόνο η ποσότητα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

Οι κύλινδροι οξυγόνου διατίθενται από συγκεκριμένα προγράμματα SUS ή μπορούν να ενοικιαστούν από εταιρείες ιατρικών και νοσοκομειακών προϊόντων και μπορούν επίσης να μεταφερθούν μέσω υποστήριξης με τροχούς και μπορούν να μεταφερθούν σε διαφορετικές τοποθεσίες. Ωστόσο, κατά τη χρήση κυλίνδρων οξυγόνου, είναι απαραίτητες ορισμένες προφυλάξεις, όπως το κάπνισμα κατά τη χρήση οξυγόνου, η διατήρηση του κυλίνδρου μακριά από οποιαδήποτε φλόγα και προστασία από τον ήλιο.

Επίσης, το άτομο που χρησιμοποιεί οξυγόνο στο σπίτι πρέπει να έχει πρόσβαση σε συσκευές παλμικής οξυμετρίας για να ελέγξει τον κορεσμό και σε περίπτωση που το άτομο εμφανίσει σημάδια όπως μωβ χείλη και δάχτυλα, ζάλη και λιποθυμία, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως νοσοκομείο, καθώς μπορεί να έχει χαμηλό οξυγόνο στο αίμα.