Παραπνευμονική Συγκέντρωση

Περιεχόμενο

• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παραπνευμονικής συλλογής και του empyema;
• Τύποι παρανευμονικής συλλογής
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Επιλογές θεραπείας
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παραπνευμονική συλλογή (PPE) είναι ένας τύπος υπεζωκοτικής συλλογής. Η πλευρική συλλογή είναι μια συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα - ο λεπτός χώρος μεταξύ των πνευμόνων και της θωρακικής κοιλότητας. Υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού σε αυτόν τον χώρο. Ωστόσο, η ύπαρξη υπερβολικού υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο μπορεί να αποτρέψει την πλήρη διόγκωση των πνευμόνων σας και να δυσκολέψει την αναπνοή.

Η συσσώρευση υγρών στο PPE προκαλείται από πνευμονία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παραπνευμονικής συλλογής και του empyema;

Το PPE είναι συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το Empyema είναι μια συσσώρευση πύου - ένα παχύ κίτρινο-λευκό υγρό που αποτελείται από βακτήρια και νεκρά λευκά αιμοσφαίρια. Προκαλείται επίσης από πνευμονία.

Μπορείτε να αναπτύξετε empyema εάν το PPE δεν αντιμετωπίζεται αρκετά γρήγορα. Μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό των ατόμων με PPE πάσχουν από εμπύημα.

Τύποι παρανευμονικής συλλογής

Το PPE χωρίζεται σε τρεις τύπους με βάση το είδος του υγρού που βρίσκεται στον υπεζωκοτικό χώρο και τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί:

• Μη περίπλοκες παρανευμονικές συλλογές. Το υγρό μπορεί να είναι θολό ή διαυγές και δεν περιέχει βακτήρια. Το PPE θα βελτιωθεί όταν παίρνετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας.
• Περίπλοκες παρανευμονικές συλλογές. Τα βακτήρια έχουν ταξιδέψει από τους πνεύμονες στον υπεζωκοτικό χώρο, προκαλώντας συσσώρευση υγρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Το υγρό είναι θολό. Θα πρέπει να αποστραγγιστεί.
• Εμπύημα θώρακας. Το παχύ, υπόλευκο-κίτρινο πύον συσσωρεύεται στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η πνευμονία δεν αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ΜΑΠ περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• βήχας, μερικές φορές με φλέγμα
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος

Επειδή αυτά είναι επίσης συμπτώματα πνευμονίας, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα για να μάθει σίγουρα εάν έχετε ΜΑΠ.

Αιτίες

Η ΜΑΠ προκαλείται από πνευμονική λοίμωξη, πνευμονία. Τόσο η βακτηριακή όσο και η ιογενής πνευμονία μπορούν να προκαλέσουν ΜΑΠ, αλλά τα βακτήρια προκαλούν συχνότερα.

Όταν έχετε λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα απελευθερώνει λευκά αιμοσφαίρια για να επιτεθεί στον ιό ή στα βακτήρια. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να βλάψουν τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, προκαλώντας διαρροή υγρού από αυτά και στον υπεζωκοτικό χώρο. Εάν το PPE δεν αντιμετωπιστεί, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα βακτήρια μπορούν να συλλεχθούν στο υγρό και να προκαλέσουν εμπύημα.

Μεταξύ 20 και 57 τοις εκατό των ανθρώπων που νοσηλεύονται για πνευμονία κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν ΜΑΠ. Είναι πιθανότερο να πάρετε PPE εάν η πνευμονία σας δεν αντιμετωπιστεί για αρκετές ημέρες.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες και τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στη λήψη ΜΑΠ από πνευμονία.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό μπορεί να αποτρέψει το ΜΑΠ και το εμπύημα.

Εάν δεν βελτιωθείτε με αντιβιοτικά ή εάν το PPE σας έχει εξελιχθεί σε εμπύημα, τότε ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίσει υγρό από τον υπεζωκοτικό χώρο. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι με μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακενίαση. Ο γιατρός θα τοποθετήσει μια βελόνα μεταξύ δύο πλευρών στο πλάι σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται μια σύριγγα για την απομάκρυνση υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο.

Μια άλλη επιλογή είναι να τοποθετήσετε έναν κοίλο σωλήνα που ονομάζεται θωρακικός σωλήνας ή έναν καθετήρα στο στήθος σας για να αποστραγγίσετε το υγρό.

Εάν η αποστράγγιση του υγρού δεν λειτουργεί, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Θωρακοσκόπηση. Ο χειρουργός κάνει μερικές μικρές τομές στο στήθος σας και εισάγει μια μικρή κάμερα και όργανα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση του PPE όσο και για την απομάκρυνση του υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο.
• Θωρακική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ). Ο χειρουργός εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα και μικρά όργανα μέσα από μερικές μικρές τομές στο στήθος σας. Ο χειρουργός μπορεί να δει μια εικόνα των πνευμόνων σας σε μια οθόνη βίντεο για να αφαιρέσει το υγρό.
• Θωρακοτομή. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο θωρακικό τοίχωμα μεταξύ των πλευρών σας και αφαιρεί το υγρό.

Αποψη

Η προοπτική εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και πόσο γρήγορα αντιμετωπίζετε. Η λήψη αντιβιοτικών το συντομότερο δυνατόν μπορεί να αποτρέψει την πνευμονία από το να μετατραπεί σε ΜΑΠ και εμπύημα. Τα άτομα με ΜΑΠ έχουν συνήθως πιο σοβαρή ή προχωρημένη πνευμονία, η οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Με τη θεραπεία, οι προοπτικές είναι καλές. Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει ακτινογραφίες στο στήθος και άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η λοίμωξη έχει καθαριστεί και ότι το υγρό έχει φύγει.