Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Pectus Carinatum

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Τύποι
• Εικόνες του πηκτού καρινάτου
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Επίπτωση
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Στηρίζων
• Χειρουργική επέμβαση
• Ασκηση
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Pectus carinatum, που μερικές φορές ονομάζεται περιστέρι, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ένα ασυνήθιστα προς τα έξω προεξέχον στέρνο που προκαλείται από ταχεία ανάπτυξη χόνδρου που αναγκάζει το μπροστινό μέρος της θωρακικής κοιλότητας προς τα έξω.

Περιστασιακά, τα συμπτώματα εμφανίζονται από τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται περίπου 11 ή 12 ετών.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το pectus carinatum είναι ένα αισθητικό ζήτημα μόνο. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε ασύμμετρο στήθος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων, επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις και άσθμα.

Ενώ η αιτία της είναι άγνωστη, φαίνεται να είναι πιο συχνή στα αγόρια και φαίνεται να υπάρχει κληρονομικό συστατικό.

Εάν χρειαστεί, η θεραπεία για το pectus carinatum συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση στήριξης για παιδιά των οποίων τα οστά εξακολουθούν να αναπτύσσονται. Αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για σοβαρές περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Το Pectus carinatum είναι συχνά ασυμπτωματικό, που σημαίνει ότι δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• κούραση
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σχετίζονται με την εικόνα του σώματος.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι πηκτωμάτων carinatum: η χονδρογλαδιοειδής προεξέχουσα θέση (CG) και η χονδρομονοβιακή εξέχουσα θέση (CM). Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση έχουν χονδρογλαδιόλη εξέχουσα θέση pectus carinatum. Το CM είναι πιο σπάνιο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σε άτομα με CG, οι μεσαίες και κατώτερες περιοχές της αψίδας του κλουβιού προς τα εμπρός. Οι μακρύτερες, πιο εύκαμπτες νευρώσεις επηρεάζονται, οι οποίες είναι πιο εύκολο να διορθωθούν από τις μικρότερες, λιγότερο εύκαμπτες νευρώσεις στο άνω κλουβί.

Το CM επηρεάζει το άνω κλουβί και είναι συνήθως συμμετρικό. Αυτός ο τύπος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή τα προσβεβλημένα πλευρά είναι πιο κοντά και λιγότερο εύκαμπτα.

Το Pectus carinatum μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανά αιτία και χρόνο έναρξης. Αυτές οι ταξινομήσεις περιλαμβάνουν:

• μετεγχειρητικά, που συμβαίνει όταν το στέρνο δεν επουλώνεται σωστά μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στο στήθος
• συγγενής, όπου υπάρχει πρόωρη σύντηξη της θωρακικής κοιλότητας κατά τη γέννηση
• ιδιοπαθητικός, ο πιο συνηθισμένος τύπος πηκτού καρινάτου, ο οποίος εμφανίζεται μεταξύ 11 και 15 ετών και συσχετίζεται με την ανάπτυξη

Εικόνες του πηκτού καρινάτου

Αιτίες

Η ακριβής αιτία του pectus carinatum είναι άγνωστη. Ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι συμβαίνει λόγω ενός προβλήματος με τον χόνδρο που συνδέει τα πλευρά και το στήθος. Όταν ο χόνδρος στα πλευρά αυξάνεται ταχύτερα από τα οστά, προκαλεί την ώθηση του στήθους προς τα έξω.

Δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα για να προσδιοριστεί ο λόγος για την ταχεία ανάπτυξη του χόνδρου.

Παράγοντες κινδύνου

Ένα οικογενειακό ιστορικό αυτής της διαταραχής ή άλλων παραμορφώσεων του θωρακικού τοιχώματος αυξάνει τον κίνδυνο για το pectus carinatum. Οι διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.

Όταν διαγνωστεί κατά την παιδική ηλικία, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με πρόωρη σύντηξη του μαστού και συγγενή καρδιακή νόσο. Το Pectus carinatum είναι επίσης πολύ συχνότερο στους Καυκάσιους από ό, τι οι άνθρωποι άλλων φυλών.

Επίπτωση

Το Pectus carinatum εμφανίζεται σε περίπου 1 ανά 1.500 παιδιά. Είναι πιο συνηθισμένο στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια και συνήθως δεν εμφανίζεται μόνο μετά τα 11α γενέθλια ενός παιδιού. Η κατάσταση επιδεινώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης που έρχεται με την εφηβεία.

Διάγνωση

Το Pectus carinatum διαγιγνώσκεται συχνά με φυσική εξέταση, αλλά ίσως χρειαστείτε ακτινογραφία μπροστινού και πλευρικού στήθους ως μέρος της επεξεργασίας για αυτήν την πάθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σάρωση CT ή μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για σκολίωση. Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό εκτός από το ύποπτο πηκτό καρινάτου, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή ηχοκαρδιογράφημα.

Θεραπεία

Στηρίζων

Για τις περισσότερες περιπτώσεις του πηκτού carinatum, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Η πιο συνηθισμένη προσέγγιση για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις που απαιτούν θεραπεία είναι η χρήση στήριξης. Θα πρέπει να φοράτε το στήριγμα για τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα για τουλάχιστον έξι μήνες.

Αυτό το στήριγμα με ημι-επένδυση διορθώνει την εξωτερική παρουσία του θώρακα με την πάροδο του χρόνου μέσω σταθερής πίεσης στον χόνδρο. Αυτή η σταθερή πίεση προκαλεί σταδιακή αναμόρφωση του χόνδρου.

Πριν από τη χρήση ενός στηρίγματος, ένας γιατρός εκτιμά την πίεση που απαιτείται για την επίλυση του προβλήματος κατά περίπτωση. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται συνήθως τους πρώτους μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία για το pectus carinatum συχνά περιλαμβάνει μια διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός αφαιρεί τον χόνδρο που ωθεί το στήθος προς τα έξω.

Αυτό γίνεται με τομή στην περιοχή του μεσαίου στήθους. Στη συνέχεια, τα στηρίγματα τοποθετούνται πέρα ​​από το στήθος για να στηρίξουν το μπροστινό μέρος του στήθους και αργότερα αφαιρούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Ασκηση

Τα τελευταία χρόνια, οι άνθρωποι έχουν αρχίσει να πειραματίζονται με την άσκηση ως πιθανή θεραπεία για το πηκτό καρινάτο. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν τους μύες που περιβάλλουν την προεξέχουσα περιοχή και έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την εμφάνιση της εξωτερικής κοιλότητας του θώρακα.

Αυτή η λύση δεν έχει ερευνηθεί και ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν εξετάσετε αυτήν τη διαδρομή θεραπείας και να συνεργαστείτε με κάποιον που έχει εμπειρία στη χρήση άσκησης για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Επιπλοκές

Τα ποσοστά ανάκαμψης και επιτυχίας και για τις δύο παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, στήριξης και χειρουργικής επέμβασης, κυμαίνονται από καλή έως εξαιρετική. Η στήριξη είναι η λιγότερο επεμβατική θεραπεία και ενέχει τον μικρότερο κίνδυνο. Η κύρια παρενέργεια της χρήσης ενός στηρίγματος είναι ο ερεθισμός του δέρματος.

Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται για τη χειρουργική επέμβαση. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Αν και ασυνήθιστη, αιμορραγία, λοίμωξη ή συσσώρευση υγρού ή αέρα γύρω από τους πνεύμονές σας είναι πιθανές.

Αποψη

Το Pectus carinatum είναι απειλητικό για τη ζωή. Η πλειονότητα των παιδιών που διαγιγνώσκονται είναι σε θέση να ζήσουν φυσιολογική ζωή. Εάν η περίπτωση είναι ήπια έως μέτρια, υπάρχει πιθανότητα να μην απαιτείται ιατρική περίθαλψη.

Για τα παιδιά που χρειάζονται ιατρική παρέμβαση, τα αποτελέσματα συνήθως φαίνονται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όσοι επιλέγουν θεραπεία έχουν υψηλά ποσοστά ικανοποίησης.