Τι είναι το ανασκαφικό στήθος, γιατί συμβαίνει και πώς να το διορθώσετε

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση
• Πώς είναι η ανάκαμψη
• Ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Το ανασκαφικό στήθος, γνωστό επιστημονικά ως pectus excavatum, είναι μια συγγενής δυσπλασία στην οποία το στέρνο προκαλεί κατάθλιψη στο κέντρο του θώρακα, στην περιοχή μεταξύ των πλευρών, προκαλώντας μια αλλαγή στην εικόνα του σώματος που, αν και δεν είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη αυτοεκτίμησης ή προκαλούν ψυχολογικές αλλαγές στο παιδί.

Το κοίλο στήθος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως συμπίεση των οργάνων στην περιοχή, που προάγουν την ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και δυσκολία στην αναπνοή, καθιστώντας δύσκολη τη σωματική άσκηση και προκαλώντας πόνο. Αυτή η δυσπλασία μπορεί να φανεί σε καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan, το σύνδρομο Noonan, το σύνδρομο της Πολωνίας και η ατελής οστεογένεση, για παράδειγμα.

Αν και το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί αμέσως μετά τη γέννηση, σε πολλές περιπτώσεις επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της εφηβείας και, ως εκ τούτου, η θεραπεία συνήθως ενδείκνυται μόνο μετά από αυτήν την περίοδο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του προβλήματος. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί επίσης να γίνει σε ενήλικες, αλλά είναι πιο περίπλοκη και χρονοβόρα.

Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί οριστικά το ανασκαμμένο στήθος είναι να κάνουμε χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψουμε τα οστά στη σωστή θέση, οπότε αυτή η διαδικασία ενδείκνυται κυρίως σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται συμπτώματα.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ανασκαμμένου στήθους μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις γίνεται με γενική αναισθησία και είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 1 εβδομάδα.

Οι δύο μορφές χειρουργικής είναι:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή Ravitch: χρησιμοποιείται σε ενήλικες, σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, του οποίου το στήθος είναι άκαμπτο και πολύ ασύμμετρο και διαρκεί μεταξύ 4 και 6 ωρών. Σε αυτήν την τεχνική, γίνεται οριζόντια τομή στο στήθος για να αφαιρεθεί ο ανώμαλος χόνδρος που συνδέει τα πλευρά με το στέρνο, επιτρέποντας στο οστό να επιστρέψει στη σωστή του θέση. Στη συνέχεια τοποθετούνται χειρουργικά υλικά για να διατηρείται το στήθος στη σωστή θέση.
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή Nuss: γίνεται συνήθως σε παιδιά και σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις και διαρκεί από 1 έως 2 ώρες. Σε αυτήν την τεχνική, γίνονται δύο μικρές περικοπές κάτω από τη μασχάλη και μετά εισάγεται μια μεταλλική ράβδος μεταξύ της κοπής και της άλλης, για να ωθήσει το στέρνο στη σωστή θέση.

Πρόκειται για μια πολύ οδυνηρή χειρουργική επέμβαση και, επομένως, μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο ειδικά για να κάνετε αναλγητικά απευθείας στη φλέβα και να βελτιώσετε την άνεση, να αποφορτιστεί μόλις μειωθεί ο πόνος και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Πώς είναι η ανάκαμψη

Κατά την περίοδο μετά την απόρριψη, είναι απαραίτητο να κάνετε συχνές διαβουλεύσεις με το γιατρό για να κάνετε ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία για να εκτιμήσετε εάν το στέρνο παραμένει στη σωστή θέση. Με αυτές τις αξιολογήσεις είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί ο καλύτερος χρόνος για την αφαίρεση του χειρουργικού υλικού ή της μεταλλικής ράβδου που απομένει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στην περίπτωση ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, το υλικό αφαιρείται συνήθως μετά από 6 έως 12 μήνες, ενώ η ράβδος της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής αφαιρείται μόνο μετά από 2 ή 3 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε σημάδια μόλυνσης ή απόρριψης του χειρουργικού υλικού που αφήνεται στο σώμα, όπως πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο των κοψίματος, πυρετός άνω των 38ºC ή υπερβολική κόπωση, για παράδειγμα.

Οι αθλητικές δραστηριότητες, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να ξεκινούν μόνο με την έγκριση του γιατρού, αποφεύγοντας όσους έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο και κίνδυνο τραυματισμού, όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ ή πολεμικές τέχνες.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Η αιτία της εμφάνισης του κοίλου στήθους δεν είναι γνωστή, ωστόσο, είναι πιο συχνή σε αγόρια και άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό δυσπλασίας.

Αν και δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού, το κοίλο στήθος μπορεί να εκδηλωθεί μέχρι την εφηβεία και να προκαλέσει συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, βήχα, αίσθημα πίεσης στο στήθος και αναπνευστικές λοιμώξεις.