Περιεμμηνόπαυση και κατάθλιψη

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη;
• Σημεία και συμπτώματα της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης
• Παράγοντες κινδύνου για περιεμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη
• Ορμόνες και διάθεση
• Η κατάθλιψη και η επίδρασή της στην περιμηνόπαυση
• Η άλλη πλευρά των αντικαταθλιπτικών και της εμμηνόπαυσης
• Οικιακές θεραπείες για την αντιμετώπιση της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης
• Τακτική άσκηση
• Ο σωστός ύπνος
• Προσεκτική αναπνοή
• Βαλεριάνα
• Βιταμίνες Β
• Αποψη

Τι είναι η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη;

Η εμμηνόπαυση είναι η μετάβαση που περνούν τα θηλυκά πριν από την εμμηνόπαυση.

Προκαλεί μη φυσιολογικές εμμηνορροϊκές περιόδους, ακανόνιστες διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών και αϋπνία. Για πολλούς ανθρώπους, προκαλεί επίσης δυσάρεστες εξάψεις.

Αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει την εμμηνόπαυση με την κατάθλιψη, καθώς και την επιδείνωση των υπαρχόντων καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Σε ένα ζευγάρι παλαιότερων μελετών από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, που δημοσιεύθηκαν στο Αρχεία Γενικής Ψυχιατρικής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι περιμηνοπαυσιακές γυναίκες είχαν διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) από αυτές που δεν είχαν ακόμη εισέλθει σε αυτήν την ορμονική μετάβαση.

Οι μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι οι περιμηνοπαυσιακές γυναίκες είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καταθλιπτικά συμπτώματα από τις γυναίκες που δεν είχαν περάσει από περιμενόπαυση.

Οι γυναίκες με τη μεγαλύτερη συχνότητα εξάψεων ανέφεραν τα πιο σημαντικά συμπτώματα κατάθλιψης. Άλλες γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης περιλαμβάνουν εκείνες που:

• δεν γέννησα
• έχουν πάρει αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης ενισχύσει αυτή τη σχέση μεταξύ περιμενόπαυσης και κατάθλιψης.

Σημεία και συμπτώματα της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης

Η MDD είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία.

Είτε βιώνετε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είτε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της ζωής σας, τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόπωση και έλλειψη ενέργειας
• επιβραδύνθηκε η γνωστική λειτουργία
• απροσεξία
• η έλλειψη ενδιαφέροντος για κάποτε ευχάριστες δραστηριότητες
• συναισθήματα αναξιολόγησης, απελπισίας ή αδυναμίας

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• ευερέθιστο
• κλάμα χωρίς λόγο ή δάκρυα
• αυξημένο άγχος
• βαθιά απελπισία
• προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις

Παράγοντες κινδύνου για περιεμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα κυμαινόμενα επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης είναι ένας προγνωστικός παράγοντας της κατάθλιψης.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για την περιεμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2010 διαπίστωσε ότι οι περιμηνόπαυσες γυναίκες χωρίς προηγούμενο ιστορικό κατάθλιψης είχαν δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κατάθλιψη από τις γυναίκες στο στάδιο της προεμμηνοπαυσίας.

Οι αναλαμπές και οι επιπτώσεις τους στα πρότυπα ύπνου εμπλέκονται επίσης στην αναθεώρηση.

Τα αγχωτικά γεγονότα ζωής όπως το διαζύγιο, η απώλεια θέσης εργασίας ή ο θάνατος ενός γονέα είναι κοινά συμβάντα για άτομα σε αυτό το στάδιο της ζωής. Αυτά τα συμβάντα μπορεί επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη.

Αρκετοί άλλοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με την εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη, όπως:

• ένα οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
• προηγούμενο ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή βίας
• αρνητικά συναισθήματα για τη γήρανση και την εμμηνόπαυση
• σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κάπνισμα
• κοινωνική απομόνωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• απογοήτευση από το ότι δεν μπορώ να κάνω άλλα παιδιά (ή παιδιά)

Ορμόνες και διάθεση

Πολλές γυναίκες βιώνουν αλλαγές στη διάθεση κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να σχετίζονται με τα επίπεδα των κυμαινόμενων ορμονών.

Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων κυμαίνονται, επηρεάζονται τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.

Η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι χημικές ουσίες που λειτουργούν στον εγκέφαλο και παίζουν άμεσο ρόλο στη διάθεσή σας. Μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε χαρούμενοι μειώνοντας, μεταξύ άλλων, το άγχος και βελτιώνοντας τον ύπνο.

Βιώνετε μια γενική κατάσταση ηρεμίας και ευεξίας όταν αυτοί οι παίκτες της διάθεσης είναι ισορροπημένοι.

Οι ανισορροπίες των ορμονών - όπως το οιστρογόνο σας αυξάνεται ενώ η προγεστερόνη σας πέφτει - μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης να δρα ως αποτελεσματικοί νευροδιαβιβαστές.

Το αποτέλεσμα είναι αλλαγές στη διάθεση που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη και η επίδρασή της στην περιμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση και η κατάθλιψη έχουν πολύπλοκη σχέση.

Όχι μόνο τα αποτελέσματα της περιεμμηνόπαυσης μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, μια μελέτη του 2003 διαπίστωσε ότι η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η μελέτηδιαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με «σημαντικά συμπτώματα κατάθλιψης στα τέλη της δεκαετίας του ’30 και στις αρχές της δεκαετίας του ’40» είχαν περισσότερες πιθανότητες να εισέλθουν σε περιμηνόπαυση πριν από τα 45α γενέθλιά τους από τις γυναίκες που δεν είχαν βιώσει καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η έρευνα δεν ήταν πειστική ως προς το κατά πόσον η πρώιμη περιεμμηνόπαυση οδήγησε σε πρώιμη εμμηνόπαυση ή εάν απλώς είχε ως αποτέλεσμα παρατεταμένη περίοδο περιμηνόπαυσης.

Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων και στις δύο φάσεις σχετίζονται με άλλους κινδύνους για την υγεία. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένη γνωστική λειτουργία
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εισέλθουν σε περιμενόπαυση νωρίτερα από εκείνες που δεν ήταν, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η άλλη πλευρά των αντικαταθλιπτικών και της εμμηνόπαυσης

Αν και τα αντικαταθλιπτικά συνδέονται με μια πρώιμη έναρξη της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης, βοηθούν επίσης στην ανακούφιση ενός από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματά της.

Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι το escitalopram (Lexapro) μείωσε τη σοβαρότητα των εξάψεων και επίσης μείωσε την εμφάνισή τους κατά το ήμισυ σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.

Η εσσιταλοπράμη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Η μελέτη διαπίστωσε ότι το Lexapro είναι τρεις φορές αποτελεσματικότερο στην ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων από τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT). Επιπλέον, μόνο το 31% των γυναικών που έλαβαν HRT ανέφεραν ανακούφιση από τις εξάψεις τους σε σύγκριση με το 56% των γυναικών που έλαβαν μόνο το αντικαταθλιπτικό.

Αυτά είναι καλά νέα για όσους ανησυχούν για τη μελέτη της Γυναίκας για την Υγεία του 2004, η οποία διαπίστωσε ότι η HRT αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι ακόμα άγνωστο γιατί λειτουργεί το escitalopram. Ωστόσο, τα ευρήματα δεν ανέφεραν «σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες» στις γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη.

Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν τις δικές τους παρενέργειες, όπως:

• ζάλη
• αυπνία
• κούραση
• προβλήματα στο στομάχι

Οικιακές θεραπείες για την αντιμετώπιση της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της περιεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης.

Τακτική άσκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να απελευθερώσει σεροτονίνη και ενδορφίνες στο σώμα.

Η αύξηση αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να βοηθήσει άτομα που επί του παρόντος έχουν κατάθλιψη, καθώς και να ξεπεράσουν την κατάθλιψη προτού να κρατήσει.

Ο σωστός ύπνος

Υιοθετήστε καλές συνήθειες ύπνου, όπως να κοιμάστε ταυτόχρονα κάθε βράδυ σε ένα ήσυχο, σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο. Αποφύγετε τη χρήση ηλεκτρονικών στο κρεβάτι.

Προσεκτική αναπνοή

Η προσεκτική αναπνοή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους. Μια κοινή τεχνική περιλαμβάνει την προσοχή στην απόκριση του σώματός σας στη φυσική χαλάρωση καθώς αναπνέετε αργά - από την κοιλιά - και στη συνέχεια εκπνέετε.

Κάνοντας αυτό για 15 λεπτά την ημέρα θα σας βοηθήσει να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας.

Βαλεριάνα

Το βαλεριανό φυτό έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην περιεμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη. Η χρήση βαλεριάνας μπορεί να μειώσει τις εξάψεις και να οδηγήσει σε καλύτερο ύπνο.

Αγοράστε κάψουλες βαλεριάνας.

Βιταμίνες Β

Οι βιταμίνες Β μπορούν να είναι σημαντικές για την ψυχική και συναισθηματική ευεξία των περιμενοπαυσιακών γυναικών.

Παραδείγματα βιταμινών Β περιλαμβάνουν:

• B-1 (θειαμίνη)
• B-3 (νιασίνη)
• B-5 (παντοθενικό οξύ)
• B-6 (πυριδοξίνη)
• B-9 (φολικό οξύ)
• Β-12 (κοβαλαμίνη)

Τα τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες Β περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά και φασόλια. Οι βιταμίνες Β διατίθενται επίσης σε μορφή συμπληρώματος.

Αγοράστε βιταμίνες Β.

Αποψη

Ο κίνδυνος κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της μετάβασης προς την εμμηνόπαυση είναι υψηλότερος από ό, τι νομίζετε.

Είναι σοφό για όσους βρίσκονται σε περιμηνόπαυση να παρακολουθούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να γνωρίζουν πότε να ζητήσουν βοήθεια.

Εάν αντιμετωπίζετε ήπια, μέτρια ή κλινική κατάθλιψη, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας σας.