Κατανόηση της ED: Η ασθένεια του Peyronie

Περιεχόμενο

• Η νόσος του Peyronie
• Αιτίες της νόσου του Peyronie
• Παράγοντες κινδύνου της νόσου του Peyronie
• Συμπτώματα της νόσου του Peyronie
• Δοκιμές και διάγνωση
• Θεραπεία για την ασθένεια Peyronie
• φαρμακευτική αγωγή
• Μη χειρουργικές επιλογές
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Χειρουργική επέμβαση
• Φυσικές θεραπείες
• Η ασθένεια Peyronie στους νεαρούς άνδρες
• Επιπλοκές
• Μιλώντας στον συνεργάτη σας
• Αποψη
• Ε:
• ΕΝΑ:

Η νόσος του Peyronie

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι μια κατάσταση στην οποία ένας άντρας δυσκολεύεται να πάρει ή να διατηρήσει στύση. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κρεβατοκάμαρα για άντρες όλων των ηλικιών. Μια σπάνια μορφή ΕΔ, που ονομάζεται νόσος του Peyronie, οδηγεί σε μια κάμψη στο πέος που μπορεί να κάνει την στύση επώδυνη.

Ενώ μια καμπύλη στύση δεν δείχνει πάντα πρόβλημα, οι άνδρες που έχουν τη νόσο του Peyronie μπορεί να έχουν πρόβλημα να κάνουν σεξ. Αυτό συχνά προκαλεί άγχος και δυσφορία. Συνεχίστε να διαβάζετε για να καταλάβετε περισσότερα για τη νόσο του Peyronie.

Αιτίες της νόσου του Peyronie

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η αιτία της νόσου του Peyronie είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο πέος, όπως κάμψη ή χτύπημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και επακόλουθη συσσώρευση ιστού ουλής.

Ενώ ο τραυματισμός μπορεί να είναι η αιτία της πάθησης σε ορισμένες περιπτώσεις, το Εθνικό Κέντρο Εκκαθάρισης Νεφρών και Ουρολογικών Νοσημάτων (NKUDC) σημειώνει ότι συχνά η πάθηση προκύπτει χωρίς τραυματικό συμβάν.

Παράγοντες κινδύνου της νόσου του Peyronie

Η γενετική και η ηλικία φαίνεται να παίζουν ρόλο στη νόσο του Peyronie. Οι αλλαγές των ιστών οδηγούν σε ευκολότερο τραυματισμό και βραδύτερη επούλωση καθώς οι άνδρες γερνούν. Αυτό τους θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της πάθησης.

Άνδρες με διαταραχή του συνδετικού ιστού που ονομάζεται σύσπαση του Dupuytren έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο του Peyronie. Η σύσπαση του Dupuytren είναι ένα πάχος στο χέρι που κάνει τα δάχτυλά σας να τραβήξουν προς τα μέσα.

Συμπτώματα της νόσου του Peyronie

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Peyronie είναι ο σχηματισμός ιστού με επίπεδη ουλή που ονομάζεται πλάκα. Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί γενικά να γίνει αισθητός μέσω του δέρματος. Η πλάκα σχηματίζεται κανονικά στην άνω πλευρά του πέους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κάτω μέρος ή στην πλευρά.

Μερικές φορές η πλάκα διαπερνά όλο το πέος, προκαλώντας παραμόρφωση ή «στενότητα». Η πλάκα μπορεί να συγκεντρώσει ασβέστιο και να γίνει πολύ σκληρή. Ο ιστός ουλής μπορεί να προκαλέσει επώδυνες στύσεις, μαλακές στύσεις ή σοβαρή καμπυλότητα.

Ο ιστός ουλής σε ένα συγκεκριμένο μέρος του πέους μειώνει την ελαστικότητα σε αυτήν την περιοχή. Η πλάκα στο πάνω μέρος του πέους μπορεί να προκαλέσει κάμψη προς τα πάνω κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Η πλάκα στο πλάι μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα προς αυτήν την πλευρά. Περισσότερες από μία πλάκες μπορούν να προκαλέσουν περίπλοκες καμπυλότητες.

Η καμπυλότητα μπορεί να κάνει τη σεξουαλική διείσδυση πιο δύσκολη. Ο ιστός ουλής μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση ή μείωση του πέους.

Δοκιμές και διάγνωση

Εάν πιστεύετε ότι έχετε τη νόσο του Peyronie, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας. Μια φυσική εξέταση βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε την πάθηση. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη μιας αρχικής μέτρησης του πέους σας.

Μετρώντας το πέος, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει τη θέση και την ποσότητα του ουλώδους ιστού. Αυτό βοηθά επίσης να προσδιοριστεί εάν το πέος σας έχει μειωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες για να αποκαλύψει την παρουσία ουλώδους ιστού και μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.

Θεραπεία για την ασθένεια Peyronie

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Peyronie, αλλά είναι θεραπεύσιμη και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Αν και μπορεί να είναι δελεαστικό να ζητήσετε αμέσως φάρμακο, πολλοί γιατροί προτιμούν την προσέγγιση «προσεκτικής αναμονής» εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα - συχνά φάρμακα που εγχέονται στο πέος - ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση εάν αντιμετωπίζετε περισσότερο πόνο ή καμπυλότητα του πέους με την πάροδο του χρόνου. Μόνο ένα φάρμακο, το clostridium hystolyticum (Xiaflex), έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της πάθησης. Είναι εγκεκριμένο για χρήση σε άνδρες των οποίων το πέος καμπυλώνει περισσότερο από 30 μοίρες κατά τη διάρκεια της στύσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά ενέσεων πέους που καταστρέφουν τη συσσώρευση κολλαγόνου.

Δύο άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφούνται είναι:

• στοματική βεραπαμίλη (συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης)
• ενέσεις ιντερφερόνης (βοηθά στη διάσπαση του ινώδους ιστού)

Μη χειρουργικές επιλογές

Η ιοντοφόρηση, μια τεχνική που χρησιμοποιεί ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα για την παροχή φαρμάκων μέσω του δέρματος, είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για τη νόσο του Peyronie.

Εξετάζονται θεραπείες χωρίς ναρκωτικά, όπως:

• θεραπεία με κύματα σοκ για τη διάλυση του ουλώδους ιστού
• θεραπεία έλξης πέους για τέντωμα του πέους
• συσκευές κενού

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Xiaflex μπορούν να επωφεληθούν από απαλές ασκήσεις πέους. Για έξι εβδομάδες μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να κάνετε δύο δραστηριότητες:

• Τεντώστε το πέος όταν δεν είναι όρθιο, τρεις φορές την ημέρα για 30 δευτερόλεπτα ανά τέντωμα.
• Ισιώστε το πέος όταν αντιμετωπίζετε μια αυθόρμητη στύση που δεν σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα για 30 δευτερόλεπτα, μία φορά την ημέρα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ΣΔ που σχετίζεται με τη νόσο του Peyronie. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σταματώντας το κάπνισμα
• μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
• διακοπή της χρήσης παράνομων ναρκωτικών
• ασκείστε τακτικά

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία πορεία δράσης σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης του πέους. Σύμφωνα με το NKUDC, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο προτού γυρίσετε σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Peyronie. Οι χειρουργικές λύσεις περιλαμβάνουν:

• συντομεύοντας την ανεπηρέαστη πλευρά
• επιμήκυνση της πλευράς του ιστού ουλής
• εμφυτεύματα πέους

Η επιμήκυνση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας. Η συντόμευση της μη επηρεασμένης πλευράς χρησιμοποιείται όταν η καμπυλότητα είναι λιγότερο σοβαρή. Ένας τύπος συντόμευσης είναι μια διαδικασία που ονομάζεται Nesbit plication. Σε αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί αφαιρούν ή τσιμπάνε περίσσεια ιστού στη μεγαλύτερη πλευρά. Αυτό δημιουργεί ένα πιο σφιχτό, μικρότερο πέος.

Φυσικές θεραπείες

Οι περισσότερες φυσικές θεραπείες για τη νόσο του Peyronie δεν είναι καλά μελετημένες και βασίζονται σε ανεκδοτικά στοιχεία. Έχουν μελετηθεί μερικές θεραπείες και δείχνουν υπόσχεση.

Μια μελέτη του 2001 που δημοσιεύθηκε στο BJU International κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ακετυλο-1-καρνιτίνη «είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική και ασφαλής από την ταμοξιφαίνη στη θεραπεία της οξείας και πρώιμης χρόνιας νόσου του Peyronie». Δεν έχει δημοσιευθεί μελέτη παρακολούθησης.

Τα αποτελέσματα μιας μελέτης του 2010 που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Impotence Research διαπίστωσαν ότι τα συμπληρώματα συνένζυμου Q10 βελτιώνουν τη στυτική λειτουργία. Μείωσαν επίσης την καμπυλότητα του πέους σε ασθενείς με πρώιμη χρόνια νόσο του Peyronie. Απαιτείται περισσότερη μελέτη.

Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο Reviews in Urology, η βιταμίνη Ε έχει μελετηθεί εκτενώς για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Πρόσφατες μελέτες δεν δείχνουν βελτίωση σε ασθενείς που έλαβαν βιταμίνη Ε σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Η ασθένεια Peyronie στους νεαρούς άνδρες

Η νόσος του Peyronie είναι πιο συχνή στους μεσήλικες άνδρες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες από 20 ετών. Η έρευνα δείχνει ότι το 8 έως 10 τοις εκατό των ανδρών με τη νόσο του Peyronie είναι κάτω των 40 ετών.

Οι περισσότεροι νεαροί άνδρες με το Peyronie παρουσιάζουν συμπτώματα όπως επώδυνη στύση. Συχνά απαιτούν ιατρική παρέμβαση λόγω οξείας νόσου. Λιγότερο από το 21% των ασθενών που ερευνήθηκαν είχαν ιστορικό στυτικής δυσλειτουργίας.

Επιπλοκές

Εκτός από το άγχος ή το άγχος, η κατάσταση μπορεί να σας προκαλέσει - και ίσως ο σύντροφός σας - μπορεί να προκύψουν και άλλες επιπλοκές. Η δυσκολία επίτευξης ή διατήρησης της στύσης καθιστά δύσκολη τη σεξουαλική επαφή.

Εάν δεν είναι δυνατή η συνουσία, ενδέχεται να μην μπορείτε να αποκτήσετε παιδί. Ζητήστε υποστήριξη από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει το γιατρό σας και έναν ψυχολογικό σύμβουλο, για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτά τα πολύπλοκα προβλήματα.

Μιλώντας στον συνεργάτη σας

Αυτός ο τύπος άγχους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον σεξουαλικό σας σύντροφο.

Λάβετε μέτρα για να σβήσετε το άγχος στο μπουμπούκι. Συζητήστε με τον σύντροφό σας για τη νόσο του Peyronie και πώς μπορεί να επηρεάσει την απόδοσή σας στο κρεβάτι. Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε την υποστήριξη του γιατρού σας ή ενός θεραπευτή για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε.

Αποψη

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να βοηθήσει τους επιστήμονες να κατανοήσουν καλύτερα τι προκαλεί τη νόσο του Peyronie. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η έρευνά τους για τη διαδικασία θα τους οδηγήσει σε μια αποτελεσματική θεραπεία για να βοηθήσει τους άνδρες με τη νόσο του Peyronie.

Εν τω μεταξύ, κάντε ό, τι μπορείτε για να κατανοήσετε την κατάσταση και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας - τόσο εντός όσο και εκτός του υπνοδωματίου.

Ε:

Υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα της νόσου του Peyronie που θα απαιτούσαν άμεση ιατρική βοήθεια;

ΕΝΑ:

Ευχαριστώ για την υπέροχη ερώτηση. Υπάρχουν βασικά ΔΥΟ σχετικά με τα συμπτώματα, για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια: πόνο και πριαπισμός. Κάθε περίπτωση νόσου του Peyronie (ή ύποπτης Peyronie) που συνοδεύεται από πόνο (είτε με ή χωρίς στύση), απαιτεί άμεση επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού ή στο κέντρο επείγουσας φροντίδας (ή ΚΕ). Το δεύτερο σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι ο πριαπισμός - ορίζεται ως ανεπιθύμητη στύση του πέους που επιμένει. Εάν ο πριαπισμός επιμένει για περισσότερα από 30 λεπτά, ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο, κάντε τα κατάλληλα μέτρα για άμεση ιατρική βοήθεια.