Λειτουργεί η φαιντερμίνη για την απώλεια βάρους; Η διατροφή χάπι αναθεωρήθηκε

Περιεχόμενο

• Τι είναι η φαιντερμίνη;
• Πώς λειτουργεί?
• Αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους
• Μπορεί να είναι χρήσιμο για ορισμένες διατροφικές διαταραχές
• Δοσολογία και μορφές
• Φαιντερμίνη
• Φαιντερμίνη και τοπιραμάτη
• Παρενέργειες και προφυλάξεις
• Υγιείς τρόποι προώθησης και διατήρησης της απώλειας βάρους
• Η κατώτατη γραμμή

Ενώ τρώτε μια ισορροπημένη δίαιτα μειωμένων θερμίδων και η τακτική άσκηση είναι οι ακρογωνιαίοι λίθοι της απώλειας βάρους, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμεύσουν ως ισχυρά πρόσθετα.

Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η φαιντερμίνη - ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για την απώλεια βάρους στον κόσμο.

Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με δίαιτα και άσκηση με μειωμένες θερμίδες.

Ωστόσο, η χρήση φαιντερμίνης για απώλεια βάρους δεν είναι χωρίς κινδύνους και παρενέργειες.

Αυτό το άρθρο εξηγεί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη φαιντερμίνη, συμπεριλαμβανομένων των οφελών, της δοσολογίας και των πιθανών παρενεργειών.

Τι είναι η φαιντερμίνη;

Η φαιντερμίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για την απώλεια βάρους.

Εγκρίθηκε από το FDA το 1959 για βραχυπρόθεσμη χρήση έως και 12 εβδομάδων για άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών (1).

Στη δεκαετία του 1990, η φαιντερμίνη συνδυάστηκε με άλλα φάρμακα για την απώλεια βάρους. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων ονομαζόταν συνήθως fen-phen.

Μετά από αναφορές σημαντικών καρδιακών προβλημάτων στους χρήστες, η FDA απέσυρε τα άλλα δύο φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία - fenfluramine και dexfenfluramine - από την αγορά (2).

Η φαιντερμίνη πηγαίνει με τα εμπορικά σήματα Adipex-P, Lomaira και Suprenza, ή μπορείτε να το βρείτε σε συνδυαστικά φάρμακα για την απώλεια βάρους, όπως το Qsymia.

Είναι μια ελεγχόμενη ουσία λόγω των χημικών της ομοιότητας με την διεγερτική αμφεταμίνη - καθιστώντας τη διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φαιντερμίνη εάν είστε παχύσαρκος, πράγμα που σημαίνει ότι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερος ή ίσος με 30.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν είστε υπέρβαροι με ΔΜΣ μεγαλύτερο ή ίσο με 27 και έχετε τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με το βάρος, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη τύπου 2 (3, 4, 5).

Περίληψη Η φαιντερμίνη είναι φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA και προορίζεται για απώλεια βάρους. Η χημική του δομή είναι παρόμοια με την αμφεταμίνη και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Πώς λειτουργεί?

Η φαιντερμίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται «ανορεκτικά», επίσης γνωστά ως κατασταλτικά της όρεξης.

Η λήψη φαιντερμίνης βοηθά στην καταστολή της όρεξής σας, περιορίζοντας έτσι πόσες θερμίδες τρώτε. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.

Ενώ οι ακριβείς μηχανισμοί πίσω από τα φαιντερμίνη που μειώνουν την όρεξη παραμένουν ασαφείς, το φάρμακο θεωρείται ότι δρα αυξάνοντας τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας (6, 7).

Οι νευροδιαβιβαστές είναι οι χημικοί αγγελιοφόροι του σώματός σας και περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη.

Όταν τα επίπεδα αυτών των τριών χημικών ουσιών αυξάνονται, το αίσθημα της πείνας σας μειώνεται.

Ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσετε ανοχή στα φαιντερμίνη που καταστέλλουν την όρεξη μέσα σε λίγες εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση του φαρμάκου αλλά να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε εντελώς.

Περίληψη Η φαιντερμίνη πιστεύεται ότι μειώνει την όρεξή σας αυξάνοντας τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας.

Αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους

Αρκετές κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η φαιντερμίνη μπορεί να ενισχύσει την απώλεια λίπους.

Η αναμενόμενη μέση απώλεια βάρους με φαιντερμίνη είναι 5% του αρχικού σας σωματικού βάρους. Ωστόσο, για πάνω από 12 εβδομάδες, μπορεί να φτάσει το 10%. Αυτό ισοδυναμεί με απώλεια βάρους 10-20 κιλών (4,5-9 κιλά) για ένα άτομο £ 200 (90,7 κιλά) (8).

Σε μια μετα-ανάλυση έξι μελετών, τα άτομα που έλαβαν τη μέση δόση 27,5 mg φαιντερμίνης για 13 εβδομάδες έχασαν κατά μέσο όρο 13,9 κιλά (6,3 κιλά) σε σύγκριση με 6,2 κιλά (2,8 κιλά) σε ομάδες εικονικού φαρμάκου (9).

Ενώ η φαιντερμίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για την απώλεια βάρους, μπορεί να λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με τοπιραμάτη (10).

Η τοπιραμάτη είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί από μόνο του για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων αλλά - όπως η φαιντερμίνη - έχει επίσης ιδιότητες μείωσης της όρεξης (11, 12, 13).

Η τοπιραμάτη και η φαιντερμίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που πωλείται με την επωνυμία Qsymia.

Σε σύγκριση με τρία άλλα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για απώλεια βάρους, ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης συσχετίστηκε με τις υψηλότερες πιθανότητες απώλειας τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους (14).

Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την απώλεια βάρους μέχρι σήμερα - με άτομα που επιτυγχάνουν μέση απώλεια βάρους 21,6 κιλών (9,8 κιλά) μετά τη λήψη της μέγιστης δόσης για ένα έτος (15).

Σε χρήστες, αυτή η απώλεια βάρους έχει μεταφραστεί σε σημαντική μείωση της περιφέρειας της μέσης, βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και έλεγχο σακχάρου στο αίμα, καθώς και ευνοϊκές επιδράσεις στα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης (16, 17).

Περίληψη Μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της φαιντερμίνης για την απώλεια βάρους. Επιπλέον, το αποτέλεσμα είναι ακόμη μεγαλύτερο όταν το φάρμακο συνδυάζεται με τοπιραμάτη.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για ορισμένες διατροφικές διαταραχές

Ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της υπερτροφίας σε άτομα με διαταραχή υπερτροφίας (BED) και νευρική βουλιμία.

Το BED χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής, συχνά γρήγορα και σε σημείο δυσφορίας. Συνδέεται επίσης με ένα αίσθημα απώλειας ελέγχου κατά τη διάρκεια του binge, καθώς και με συναισθήματα ντροπής ή ενοχής μετά (18).

Η νευρική βουλιμία περιλαμβάνει την ίδια συμπεριφορά με το BED, αλλά συμπεριλαμβάνει συμπεριφορές, όπως εμετό που προκαλείται από τον εαυτό του, σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσει τις επιπτώσεις της υπερβολικής κατανάλωσης (18).

Σε μια μικρή μελέτη 12 εβδομάδων σε παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα με BED, ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης συσχετίστηκε με σημαντικές μειώσεις βάρους, ΔΜΣ και συχνότητα επεισοδίων υπερφαγίας (19).

Σε μια άλλη μελέτη 12 εβδομάδων, τα άτομα με BED ή νευρική βουλιμία τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν το συνδυασμό φαρμάκων ή εικονικό φάρμακο.

Πάνω από 28 ημέρες, η θεραπεία με το συνδυασμό φαιντερμίνης και τοπιραμάτης μείωσε τον αριθμό των ημερών που έτρωγαν τα άτομα από 16,2 σε 4,2. Τα ίδια αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (20).

Με τη μείωση των επεισοδίων binging, ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει το εκτιμώμενο 40-80% των ατόμων με BED ή νευρική βουλιμία που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα να χάσουν βάρος, ενώ βελτιώνουν τη διάθεση και την αίσθηση του ελέγχου με το φαγητό (20).

Περίληψη Ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επεισόδια και το βάρος σε άτομα με BED και νευρική βουλιμία.

Δοσολογία και μορφές

Οι δόσεις για φαιντερμίνη ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή και τη συγκέντρωσή του.

Φαιντερμίνη

Πριν από το 2016, οι διαθέσιμες δόσεις φαιντερμίνης ήταν 15, 30 και 37,5 mg.

Ωστόσο, δεδομένου ότι συνιστάται στους γιατρούς να συνταγογραφούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, το FDA ενέκρινε μια σύνθεση 8 mg το 2016, η οποία μπορεί να λαμβάνεται έως και τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη της τελευταίας δόσης πολύ αργά την ημέρα για να αποφύγετε την αϋπνία ή δυσκολία να πέσετε ή να μείνετε κοιμισμένοι.

Φαιντερμίνη και τοπιραμάτη

Η φαιντερμίνη και το τοπιραμάτη - που πωλούνται με την επωνυμία Qsymia - είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την απώλεια βάρους (11, 21).

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε τέσσερις δόσεις, που κυμαίνονται από 3,75 έως 15 mg φαιντερμίνης και 23 έως 92 mg τοπιραμάτης.

Μετά τη λήψη της χαμηλότερης δόσης για 14 ημέρες, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας προχωρήσει σε υψηλότερη δόση.

Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται εάν δεν χάσετε το 5% του σωματικού σας βάρους μετά από 12 εβδομάδες με την υψηλότερη ημερήσια δόση.

Περίληψη Η δοσολογία της φαιντερμίνης διαφέρει, ανάλογα με το εάν χρησιμοποιείται μόνη της ή παράλληλα με την τοπιραμάτη.

Παρενέργειες και προφυλάξεις

Η φαιντερμίνη μόνο έχει σχεδιαστεί για βραχυπρόθεσμη χρήση μόνο, καθώς δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες μελέτες σχετικά με την ασφάλειά της.

Ωστόσο, η FDA έχει εγκρίνει φαιντερμίνη σε συνδυασμό με τοπιραμάτη για μακροχρόνια χρήση, καθώς η δοσολογία των δύο συστατικών είναι χαμηλότερη από τις μέγιστες δόσεις των μεμονωμένων φαρμάκων (22).

Ενώ οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, μελέτες αναφέρουν πολλές παρενέργειες του συνδυασμού φαιντερμίνης και τοπιραμάτης (15).

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν (1, 3, 23):

• Ξερό στόμα
• Προβλήματα ύπνου
• Ζάλη
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Ξεπλύνετε το δέρμα
• Κούραση
• Δυσκοιλιότητα
• Ευερέθιστο

Δεν πρέπει να λαμβάνετε φαιντερμίνη εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό, γλαύκωμα ή εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε (24).

Η φαιντερμίνη δεν πρέπει επίσης να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν η φαιντερμίνη είναι κατάλληλη και ασφαλής για εσάς.

Περίληψη Αν και υπάρχουν συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση φαιντερμίνης, είναι ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, άτομα με ορισμένες καταστάσεις και γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φαιντερμίνη.

Υγιείς τρόποι προώθησης και διατήρησης της απώλειας βάρους

Ενώ η φαιντερμίνη μπορεί να είναι ένα ισχυρό βοήθημα για την απώλεια βάρους, ο μόνος αποδεδειγμένος τρόπος για να μειώσετε το βάρος - και να το κρατήσετε μακριά μακροπρόθεσμα - είναι η καλλιέργεια υγιών τρόπων ζωής.

Χωρίς να κάνετε τις σωστές αλλαγές, είναι πιθανό να κερδίσετε ξανά το βάρος που χάσατε - και ίσως περισσότερο - μόλις σταματήσετε να παίρνετε φαιντερμίνη.

Μια ολοκληρωμένη αλλαγή στον τρόπο ζωής περιλαμβάνει:

• Μια δίαιτα μειωμένων θερμίδων: Εάν έχετε υπερβολικό βάρος για να χάσετε, φάτε 300-500 λιγότερες θερμίδες την ημέρα. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε αυτό το εύρος με βάση τις προτιμήσεις και τους στόχους σας (4).
• Προτεραιότητα στις πυκνές θρεπτικές ουσίες: Τα τρόφιμα με πυκνά θρεπτικά συστατικά - όπως φρούτα και λαχανικά - είναι σχετικά χαμηλά σε θερμίδες και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, όπως φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα.
• Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα: Οι οδηγίες συνιστούν τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας αερόβιας άσκησης, όπως γρήγορο περπάτημα ή τρέξιμο (4, 25).
• Στρατηγικές συμπεριφοράς: Οι αλλαγές συμπεριφοράς περιλαμβάνουν τακτική αυτοπαρακολούθηση της πρόσληψης τροφής, της σωματικής δραστηριότητας και του βάρους σας, καθώς και προσαρμογές ανάλογα με τις ανάγκες (4).

Κάνοντας αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι δύσκολη και δεν πρέπει να συμβεί ταυτόχρονα. Θα χρειαστεί μια επένδυση του χρόνου και της ενέργειας σας - αλλά το αποτέλεσμα θα είναι η μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους και η γενικά καλύτερη υγεία.

Περίληψη Ο τρόπος ζωής και η τροποποίηση της συμπεριφοράς είναι οι ακρογωνιαίοι λίθοι της επιτυχούς απώλειας βάρους και συντήρησης.

Η κατώτατη γραμμή

Η φαιντερμίνη είναι ένα χάπι καταστολής της όρεξης μόνο με ιατρική συνταγή και εγκεκριμένο για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Ο συνδυασμός φαιντερμίνης και τοπιραμάτης φαίνεται να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικός και ανεκτός από ότι μόνο η φαιντερμίνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, ζάλη, κόπωση, ευερεθιστότητα και δυσκοιλιότητα.

Τα οφέλη απώλειας βάρους της φαιντερμίνης και της τοπιραμάτης επεκτείνονται επίσης σε άτομα με BED και νευρική βουλιμία.

Ενώ η φαιντερμίνη μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο βραχυπρόθεσμης απώλειας βάρους, πρέπει να κάνετε υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής για μακροπρόθεσμη επιτυχία.