Ακριβείς μαθητές

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι κοινές αιτίες των ακριβών μαθητών;
• Συμπτώματα που σχετίζονται με ακριβείς μαθητές
• Θεραπευτική αγωγή
• Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;
• Τι να περιμένετε κατά τη διάγνωση
• Αποψη

Τι είναι οι ακριβείς μαθητές;

Οι μαθητές που είναι ασυνήθιστα μικροί υπό κανονικές συνθήκες φωτισμού καλούνται μαθητές εντοπισμού. Μια άλλη λέξη είναι η μυώση ή η μύωση.

Ο μαθητής είναι το μέρος του ματιού σας που ελέγχει πόσα φως εισέρχεται.

Σε έντονο φως, οι μαθητές σας γίνονται μικρότεροι (περιορισμένοι) για να περιορίσουν την ποσότητα φωτός που εισέρχεται. Στο σκοτάδι, οι μαθητές σας μεγαλώνουν (διαστολή). Αυτό επιτρέπει περισσότερο φως, το οποίο βελτιώνει τη νυχτερινή όραση. Γι 'αυτό υπάρχει μια περίοδος προσαρμογής όταν μπαίνετε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο τα μάτια σας είναι λίγο ευαίσθητα αφού τα μάτια σας τα διασταλούν σε μια φωτεινή μέρα.

Η συστολή και η διαστολή των μαθητών είναι ακούσια αντανακλαστικά. Όταν ένας γιατρός ρίχνει φως στα μάτια σας μετά από τραυματισμό ή ασθένεια, πρέπει να δούμε αν οι μαθητές σας αντιδρούν κανονικά στο φως.

Εκτός από το φωτισμό, οι μαθητές μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος σε αντίδραση σε άλλα ερεθίσματα. Για παράδειγμα, οι μαθητές σας μπορεί να γίνουν μεγαλύτεροι όταν είστε ενθουσιασμένοι ή σε αυξημένη προειδοποίηση. Μερικά φάρμακα μπορούν να κάνουν τους μαθητές σας να μεγαλώσουν, ενώ άλλα τους κάνουν να γίνουν μικρότεροι.

Σε ενήλικες, οι μαθητές μετρούν συνήθως μεταξύ τους σε έντονο φως. Στο σκοτάδι, συνήθως μετρούν μεταξύ 4 και 8 χιλιοστών.

Ποιες είναι οι κοινές αιτίες των ακριβών μαθητών;

Ένας από τους πιθανούς λόγους για τους οποίους κάποιος μπορεί να εντοπίζει τους μαθητές είναι η χρήση ναρκωτικών φαρμάκων για τον πόνο και άλλων φαρμάκων στην οικογένεια των οπιοειδών, όπως:

• κωδεΐνη
• φεντανύλη
• υδροκωδόνη
• οξυκωδόνη
• μορφίνη
• μεθαδόνη
• ηρωίνη

Άλλες πιθανές αιτίες των ακριβών μαθητών περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία): Η μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυτό.
• Σύνδρομο Horner (σύνδρομο Horner-Bernard ή οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση): Αυτή είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από ένα πρόβλημα στη νευρική οδό μεταξύ του εγκεφάλου και της μίας πλευράς του προσώπου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας όγκος ή τραυματισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Horner. Μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
• Μπροστινή ραγοειδίτιδα ή φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του οφθαλμού: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στο μάτι ή στην παρουσία κάτι ξένου στο μάτι. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρωτίτιδα και ερυθρά. Συχνά, η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
• Έκθεση σε χημικούς παράγοντες νεύρων όπως η σαρίνη, το soman, το tabun και το VX: Αυτές δεν είναι φυσικές ουσίες. Φτιάχνονται για χημικό πόλεμο. Τα εντομοκτόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακριβείς μαθητές.
• Ορισμένες συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες, όπως πιλοκαρπίνη, καρβαχόλη, ηχοθειοφατική, demecarium και επινεφρίνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τους μαθητές.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• ορισμένα φάρμακα, όπως η κλονιδίνη για την αρτηριακή πίεση, η λομοτίλη για διάρροια και οι φαινοθειαζίνες για ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια
• παράνομα ναρκωτικά όπως μανιτάρια
• νευροσύφιλη
• βαθύ ύπνο

Συμπτώματα που σχετίζονται με ακριβείς μαθητές

Οι ακριβείς μαθητές είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια. Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να προσφέρουν ενδείξεις για το τι προκαλεί το πρόβλημα.

Εάν παίρνετε οπιοειδή, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• υπνηλία
• ναυτία και έμετος
• σύγχυση ή έλλειψη εγρήγορσης
• παραλήρημα
• δυσκολία αναπνοής

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το πόσο φάρμακο παίρνετε και πόσο συχνά το παίρνετε. Μακροπρόθεσμα, η χρήση οπιοειδών μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Τα σημάδια που μπορεί να είστε εθισμένοι στα οπιοειδή περιλαμβάνουν:

• έντονη επιθυμία για περισσότερο από το φάρμακο
• χρειάζονται μεγαλύτερη δόση για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα
• προβλήματα στο σπίτι, στην εργασία ή οικονομικά προβλήματα λόγω χρήσης ναρκωτικών

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο και μπορεί να ακολουθείται από απώλεια συνείδησης.

Εάν οι ακριβείς μαθητές σας οφείλονται στο σύνδρομο Horner, μπορεί επίσης να έχετε ένα στραμμένο βλέφαρο και μειωμένη εφίδρωση στη μία πλευρά του προσώπου σας. Τα μωρά με σύνδρομο Horner μπορεί να έχουν μια ίριδα που έχει ελαφρύτερο χρώμα από την άλλη.

Επιπλέον συμπτώματα της πρόσθιας ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα, φλεγμονή, θολή όραση και ευαισθησία στο φως.

Οι νευρικοί παράγοντες μπορεί επίσης να προκαλέσουν σχίσιμο, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνα προκαλεί σιελόρροια, σχίσιμο, υπερβολική ούρηση, αφόδευση και έμετο.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία ειδικά για να εντοπίσουμε τους μαθητές γιατί δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός. Η διάγνωση θα καθοδηγήσει τις επιλογές θεραπείας σας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας οπιοειδών, το προσωπικό έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ναλοξόνη για να αντιστρέψει τις απειλητικές για τη ζωή επιπτώσεις των οπιοειδών. Εάν είστε εθισμένοι, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε με ασφάλεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει επίσης μέτρα για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Μπορεί να βελτιωθεί εάν η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Τα κορτικοστεροειδή και άλλες τοπικές αλοιφές είναι τυπικές θεραπείες για την πρόσθια ραγοειδίτιδα. Επιπρόσθετα βήματα μπορεί να είναι απαραίτητα εάν η αιτία προσδιοριστεί ως υποκείμενη ασθένεια.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα φάρμακο που ονομάζεται pralidoxime (2-PAM).

Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;

Εάν έχετε συγκεκριμένους μαθητές για άγνωστους λόγους, επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας ή τον γενικό ιατρό σας. Είναι ο μόνος τρόπος για να πάρετε μια σωστή διάγνωση.

Η υπερβολική δόση οπιοειδών μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτά τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν υπερβολική δόση, απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης:

• το πρόσωπο είναι χλωμό ή χαλαρό
• τα νύχια είναι μοβ ή μπλε
• το σώμα είναι αδύνατο
• έμετος ή γουργούρισμα
• επιβραδύνθηκε ο καρδιακός παλμός
• αργή αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή
• απώλεια συνείδησης

Τι να περιμένετε κατά τη διάγνωση

Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας προσεγγίζει τη διάγνωση θα εξαρτηθεί, φυσικά, από τη μεγαλύτερη εικόνα. Τα συνοδευτικά σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και θα καθοδηγήσουν τις διαγνωστικές δοκιμές.

Εάν επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο επειδή οι μαθητές σας δεν φαίνονται φυσιολογικοί, πιθανότατα θα λάβετε μια πλήρη εξέταση οφθαλμών. Αυτό θα περιλαμβάνει διαστολή των μαθητών, ώστε ο γιατρός να μπορεί να ελέγξει οπτικά το εσωτερικό του ματιού σας.

Εάν επισκεφθείτε τον γιατρό σας, άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• μηχανογραφημένη τομογραφία (CT)
• Ακτινογραφίες
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• εξετάσεις ούρων
• έλεγχος τοξικολογίας

Αποψη

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία και τη θεραπεία.

Για υπερβολική δόση οπιοειδών, πόσο καλά αναρρώνετε και πόσο καιρό θα χρειαστεί εξαρτάται από:

• αν σταματήσατε ή όχι την αναπνοή και πόσο καιρό ήσασταν χωρίς οξυγόνο
• εάν τα οπιοειδή αναμίχθηκαν με άλλες ουσίες και ποιες ήταν αυτές οι ουσίες
• είτε υπέστη τραυματισμό προκαλώντας μόνιμη νευρολογική ή αναπνευστική βλάβη
• εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις
• εάν συνεχίσετε να παίρνετε οπιοειδή

Εάν είχατε ποτέ πρόβλημα με κατάχρηση οπιοειδών ή άλλη κατάχρηση ουσιών, ενημερώστε τους γιατρούς σας όταν χρειάζεστε θεραπεία, ειδικά για πόνο. Ο εθισμός είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί μακροχρόνια προσοχή.

Η ανάκτηση από ενδοεγκεφαλική αιμορραγία διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία και πόσο καλά μπορείτε να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση.

Χωρίς θεραπεία, η πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να βλάψει μόνιμα τα μάτια σας. Όταν οφείλεται σε υποκείμενη ασθένεια, η πρόσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Η δηλητηρίαση από εντομοκτόνα μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει δηλητηριαστεί από εντομοκτόνα, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.