Plasenta acreta: τι είναι, συμπτώματα, διάγνωση και κίνδυνοι

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα του Placenta Acreta
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πιθανοί κίνδυνοι
• Θεραπεία για Placenta Acreta

Ο πλακούντας accreta, επίσης γνωστός ως πλακούντας accretism, είναι μια κατάσταση στην οποία ο πλακούντας δεν προσκολλάται σωστά στη μήτρα, καθιστώντας δύσκολη την έξοδο κατά τη στιγμή του τοκετού. Αυτή η κατάσταση είναι μια σημαντική αιτία επιπλοκών και θανάτου μετά τον τοκετό, καθώς σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Ο πλακούντας ακρητισμός μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το βάθος της εμφύτευσης του πλακούντα στη μήτρα στη διεύθυνση:

• Απλή ακρέτα πλακούντα, στον οποίο ο πλακούντας εισβάλλει σε μέρος του μυομητρίου, το οποίο είναι το μεσαίο στρώμα της μήτρας.
• Απίστευτο πλακούντα, στον οποίο ο πλακούντας διεισδύει πλήρως στο μυομήτριο ·
• Συγκρατικός πλακούντας, στον οποίο ο πλακούντας μπορεί να φτάσει μόνο τα ορό ή τα παρακείμενα όργανα.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο πλακούντας accreta κατά τη διάρκεια των προγεννητικών εξετάσεων, έτσι ώστε να μπορεί να προγραμματιστεί καισαρική τομή ακολουθούμενη από υστερεκτομή, η οποία είναι συνήθως η υποδεικνυόμενη θεραπεία, και επομένως αποτρέπονται επιπλοκές για τη μητέρα και το μωρό.

Συμπτώματα του Placenta Acreta

Κανονικά, η γυναίκα δεν εμφανίζει συμπτώματα αλλαγών στον πλακούντα, οπότε είναι σημαντικό η γυναίκα να κάνει προγεννητική φροντίδα σωστά, ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί αυτή η αλλαγή.

Παρόλο που τα σημεία και τα συμπτώματα δεν είναι συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ήπια κολπική αιμορραγία, χωρίς πόνο και χωρίς εμφανή λόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και συνιστάται να πάτε στον γυναικολόγο / μαιευτήρα για να εντοπίσετε την αιτία της αιμορραγίας και να ξεκινήσετε θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση του πλακούντα accreta πρέπει να γίνει μέσω εξετάσεων απεικόνισης, όπως απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού, επιπλέον της μέτρησης των δεικτών αίματος που μπορεί να υποδηλώνουν την αλλαγή. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας και η έγκαιρη διάγνωση του ακρητισμού του πλακούντα μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών για τις γυναίκες. Μάθετε για άλλες προγεννητικές εξετάσεις.

Η υπερηχογραφία συνήθως ενδείκνυται για ασθενείς που θεωρούνται υψηλού κινδύνου και είναι μια πολύ ασφαλής τεχνική τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για τη διάγνωση του πλακούντα accreta είναι αμφιλεγόμενη, ωστόσο μπορεί να υποδειχθεί όταν το αποτέλεσμα υπερήχων θεωρείται αμφίβολο ή ασαφές.

Η υπερηχογραφία για τον εντοπισμό του πλακούντα accreta ενδείκνυται περισσότερο σε γυναίκες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του προβλήματος, όπως γυναίκες που είναι μεγαλύτερες, που είχαν προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής, έχουν ινομυώματα της μήτρας ή που είχαν προηγουμένως πλακούντα, στον οποίο ο πλακούντας αναπτύσσεται μερικώς ή ολικά στην κάτω περιοχή της μήτρας. Κατανοήστε περισσότερα σχετικά με την προφύλαξη του πλακούντα και πώς γίνεται η θεραπεία.

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι του πλακούντα accreta σχετίζονται με τη στιγμή που ο πλακούντας accreta αναγνωρίζεται. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό, επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, πρόωρης τοκετού και η ανάγκη για καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν λοίμωξη, προβλήματα που σχετίζονται με την πήξη, τη ρήξη της ουροδόχου κύστης, την απώλεια γονιμότητας και, εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Θεραπεία για Placenta Acreta

Η θεραπεία του ακρητισμού του πλακούντα μπορεί να ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα και μια καισαρική τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με υστερεκτομή, η οποία είναι η ιατρική διαδικασία στην οποία αφαιρείται η μήτρα και, ανάλογα με τη σοβαρότητα, των σχετικών δομών, όπως σωλήνες και ωοθήκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ενδείκνυται για τη διατήρηση της γονιμότητας της γυναίκας, με μόνο καισαρική τομή και αφαίρεση του πλακούντα, εκτός από την παρακολούθηση της γυναίκας μετά τον τοκετό για την παρακολούθηση πιθανής αιμορραγίας ή επιπλοκών.