Ψυχία μετά τον τοκετό: Συμπτώματα και πόροι

Περιεχόμενο

• Ποιο είναι το ποσοστό εμφάνισης της ψύχωσης μετά τον τοκετό;
• Ψυχία μετά τον τοκετό έναντι κατάθλιψης μετά τον τοκετό
• Μπλε μετά τον τοκετό
• Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
• Ψυχία μετά τον τοκετό
• Συμπτώματα της ψύχωσης μετά τον τοκετό
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι γιατροί μετά την τοκετό ψύχωση;
• Θεραπεία για μετά τον τοκετό ψύχωση
• Προοπτικές για τη μετά τον τοκετό ψύχωση
• Ε:
• ΕΝΑ:

Εισαγωγή

Η γέννηση ενός μωρού επιφέρει πολλές αλλαγές και αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση και τα συναισθήματα μιας νέας μαμάς. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν περισσότερα από τα φυσιολογικά σκαμπανεβάσματα της χρονικής περιόδου μετά τον τοκετό. Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ψυχική υγεία μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πιο σοβαρό άκρο του φάσματος αλλαγής είναι μια κατάσταση γνωστή ως μετά τον τοκετό ψύχωση ή ψευδής ψευδαίσθηση.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί σε μια γυναίκα να εμφανίσει συμπτώματα που μπορεί να είναι τρομακτικά γι 'αυτήν. Μπορεί να ακούει φωνές, να βλέπει πράγματα που δεν είναι πραγματικότητα και να βιώνει ακραία συναισθήματα θλίψης και άγχους. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ποιο είναι το ποσοστό εμφάνισης της ψύχωσης μετά τον τοκετό;

Εκτιμάται ότι 1 έως 2 στις 1.000 γυναίκες εμφανίζουν ψύχωση μετά τον τοκετό μετά τον τοκετό. Η κατάσταση είναι σπάνια και συνήθως εμφανίζεται εντός δύο έως τριών ημερών από τον τοκετό.

Ψυχία μετά τον τοκετό έναντι κατάθλιψης μετά τον τοκετό

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορους τύπους ψυχιατρικής νόσου μετά τον τοκετό. Μερικοί κοινοί όροι που ίσως έχετε ακούσει περιλαμβάνουν:

Μπλε μετά τον τοκετό

Εκτιμάται ότι το 50 έως 85 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν το μετά τον τοκετό μπλουζ μέσα σε λίγες εβδομάδες από τον τοκετό. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το μετά τον τοκετό μπλε ή το «μωρό μπλε» περιλαμβάνουν:

• δακρύρροια
• ανησυχία
• ευερέθιστο
• γρήγορες αλλαγές στη διάθεση

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Όταν τα συμπτώματα κατάθλιψης διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες και επηρεάζουν τη λειτουργία μιας γυναίκας, μπορεί να έχει κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση περιλαμβάνουν:

• σταθερά θλιβερή διάθεση
• συναισθήματα ενοχής
• άνευ αξίας ή ανεπάρκεια
• ανησυχία
• διαταραχές ύπνου και κόπωση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αλλάζει η όρεξη

Μια γυναίκα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να έχει αυτοκτονικές σκέψεις.

Ψυχία μετά τον τοκετό

Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι η ψύξη μετά τον τοκετό έχει τις πιο σοβαρές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για όλες τις νέες μητέρες να έχουν επεισόδια θλίψης, φόβου και άγχους. Όταν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν ή μετατρέπονται σε δυνητικά επικίνδυνες σκέψεις, θα πρέπει να ζητήσουν βοήθεια.

Συμπτώματα της ψύχωσης μετά τον τοκετό

Η ψύχωση είναι όταν ένα άτομο χάνει επαφή με την πραγματικότητα. Μπορεί να αρχίσουν να βλέπουν, να ακούνε και / ή να πιστεύουν πράγματα που δεν είναι αλήθεια. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για μια νέα μητέρα και το μωρό της.

Τα συμπτώματα μετά τον τοκετό ψύχωσης είναι παρόμοια με αυτά ενός διπολικού, μανιακού επεισοδίου. Το επεισόδιο ξεκινά συνήθως με την αδυναμία ύπνου και την αίσθηση ανησυχίας ή ιδιαίτερα ευερέθιστου. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν σε πιο σοβαρά. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ακουστικές ψευδαισθήσεις (ακούγοντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά, όπως προτάσεις για μια μητέρα να βλάψει τον εαυτό της ή ότι το μωρό προσπαθεί να τη σκοτώσει)
• παραληρητικές πεποιθήσεις που σχετίζονται συνήθως με το βρέφος, όπως ότι άλλοι προσπαθούν να βλάψουν το μωρό της
• αποπροσανατολισμένος ως προς τον τόπο και τον χρόνο
• ακανόνιστη και ασυνήθιστη συμπεριφορά
• ταχέως μεταβαλλόμενες διαθέσεις από ακραία θλίψη σε πολύ ενεργητική
• αυτοκτονικές σκέψεις
• βίαιες σκέψεις, όπως να πείτε σε μια μητέρα να βλάψει το μωρό της

Η μετά τοκετό ψύχωση μπορεί να είναι σοβαρή για μια μητέρα και τη μικρή της. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι ζωτικής σημασίας μια γυναίκα να λάβει ιατρική βοήθεια αμέσως.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν μετά τον τοκετό ψύχωση χωρίς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για την πάθηση. Περιλαμβάνουν:

• ιστορικό διπολικής διαταραχής
• ιστορικό ψύχωσης μετά τον τοκετό σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• ιστορικό σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας
• οικογενειακό ιστορικό μετά τον τοκετό ψύχωση ή διπολική διαταραχή
• πρώτη εγκυμοσύνη
• διακοπή ψυχιατρικών φαρμάκων για εγκυμοσύνη

Οι ακριβείς αιτίες της ψύχωσης μετά τον τοκετό δεν είναι γνωστές. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι όλες οι γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν κυμαινόμενα επίπεδα ορμονών. Ωστόσο, ορισμένοι φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις ψυχικές επιπτώσεις των αλλαγών στις ορμόνες όπως τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και / ή οι θυρεοειδικές ορμόνες. Πολλές άλλες πτυχές της υγείας μπορούν να επηρεάσουν τις αιτίες της ψύχωσης μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένων της γενετικής, του πολιτισμού και των περιβαλλοντικών και βιολογικών παραγόντων. Η στέρηση ύπνου μπορεί επίσης να παίζει ρόλο.

Πώς διαγιγνώσκονται οι γιατροί μετά την τοκετό ψύχωση;

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό τα βιώνετε. Θα ρωτήσουν επίσης για το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου εάν έχετε ιστορικό:

• κατάθλιψη
• διπολική διαταραχή
• ανησυχία
• άλλες ψυχικές ασθένειες
• ιστορικό οικογενειακής ψυχικής υγείας
• σκέψεις αυτοκτονίας ή βλάβη του μωρού σας
• κατάχρηση ουσιών

Είναι σημαντικό να είστε όσο το δυνατόν πιο ειλικρινείς και ανοιχτοί με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε.

Ένας γιατρός θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις και παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλαγές συμπεριφοράς, όπως θυρεοειδικές ορμόνες ή λοίμωξη μετά τον τοκετό. Η εξέταση αίματος για τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλες σχετικές πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν.

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από μια γυναίκα να ολοκληρώσει ένα εργαλείο διαλογής κατάθλιψης. Αυτές οι ερωτήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν γυναίκες που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό ή / και ψύχωση.

Θεραπεία για μετά τον τοκετό ψύχωση

Η μετά τοκετό ψύχωση είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένα άτομο θα πρέπει να καλέσει το 911 και να ζητήσει θεραπεία σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ή να ζητήσει από κάποιον να το μεταφέρει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή σε κέντρο κρίσης. Συχνά, μια γυναίκα θα λάβει θεραπεία σε κέντρο εσωτερικών ασθενών για τουλάχιστον λίγες ημέρες έως ότου σταθεροποιηθεί η διάθεσή της και δεν κινδυνεύει πλέον να βλάψει τον εαυτό της ή το μωρό της.

Οι θεραπείες κατά τη διάρκεια του ψυχωτικού επεισοδίου περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της κατάθλιψης, τη σταθεροποίηση της διάθεσης και τη μείωση της ψύχωσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αντιψυχωσικά: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα των ψευδαισθήσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ρισπεριδόνη (Risperdal), ολανζαπίνη (Zyprexa), ζιπρασιδόνη (Geodon) και αριπιπραζόλη (Abilify).
• Σταθεροποιητές διάθεσης: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα μανιακά επεισόδια. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται το λίθιο (Lithobid), η καρβαμαζεπίνη (Tegretol), η λαμοτριγίνη (Lamictal) και το νάτριο divalproex (Depakote).

Δεν υπάρχει κανένας ιδανικός συνδυασμός φαρμάκων. Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα στα αντικαταθλιπτικά ή τα φάρμακα κατά του άγχους αντί ή σε συνδυασμό με ένα φάρμακο από τις παραπάνω κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα δεν ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα ή χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία, η θεραπεία με ηλεκτροσπασμό (ECT) είναι συχνά πολύ αποτελεσματική. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ελεγχόμενης ποσότητας ηλεκτρομαγνητικής διέγερσης στον εγκέφαλό σας.

Το αποτέλεσμα δημιουργεί μια καταιγίδα ή μια επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που βοηθά στην «επαναφορά» των ανισορροπιών που προκάλεσαν ένα ψυχωτικό επεισόδιο. Οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει με ασφάλεια ECT για χρόνια για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης και της διπολικής διαταραχής.

Προοπτικές για τη μετά τον τοκετό ψύχωση

Τα πιο οξέα συμπτώματα της ψύχωσης μετά τον τοκετό μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από δύο έως 12 εβδομάδες. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν, από έξι έως 12 μήνες. Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων ψύχωσης, οι γυναίκες μπορεί να έχουν συναισθήματα κατάθλιψης ή / και άγχους. Είναι σημαντικό να παραμείνετε σε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα και να αναζητήσετε συνεχή θεραπεία και υποστήριξη για αυτά τα συμπτώματα.

Οι γυναίκες που θηλάζουν τα βρέφη τους πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους για την ασφάλεια. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης μετά τον τοκετό περνούν μέσω του μητρικού γάλακτος.

Εκτιμάται ότι το 31% των γυναικών με ιστορικό ψύχωσης μετά τον τοκετό θα βιώσουν ξανά την πάθηση σε άλλη εγκυμοσύνη, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The American Journal of Psychiatry.

Αυτή η στατιστική δεν πρέπει να σας εμποδίζει να αποκτήσετε άλλο μωρό, αλλά είναι κάτι που πρέπει να θυμάστε καθώς προετοιμάζεστε για παράδοση. Μερικές φορές ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν σταθεροποιητή διάθεσης όπως το λίθιο για μια γυναίκα που θα πάρει μετά τον τοκετό. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει την ψύχωση μετά τον τοκετό.

Έχοντας ένα επεισόδιο μετά τον τοκετό ψύχωση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε μελλοντικά επεισόδια ψύχωσης ή κατάθλιψης. Αλλά αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και πού να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματά σας αρχίσουν να επιστρέφουν.

Ε:

Πού μπορεί μια γυναίκα που εμφανίζει συμπτώματα ή κάποιος που θέλει να φροντίσει ένα αγαπημένο του άτομο να πάρει βοήθεια για την μετά τον τοκετό ψύχωση;

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Καλέστε το 911. Εξηγήστε ότι εσείς (ή το άτομο που σας ενδιαφέρει) έχετε πρόσφατα ένα μωρό και περιγράψτε τι βιώνετε ή παρακολουθείτε. Δηλώστε την ανησυχία σας για την ασφάλεια και την ευημερία. Οι γυναίκες που βιώνουν μετά τον τοκετό ψύχωση βρίσκονται σε κρίση και χρειάζονται βοήθεια σε νοσοκομείο για να παραμείνουν ασφαλείς. Μην αφήνετε μια γυναίκα μόνη που βιώνει σημεία και συμπτώματα της ψύχωσης μετά τον τοκετό.

Οι Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.