Τι είναι η μεταγευματική υπόταση;

Περιεχόμενο

• Σταγόνες στην αρτηριακή πίεση μετά το φαγητό
• Ποια είναι τα συμπτώματα της μεταγευματικής υπότασης;
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Επιπλοκές
• Ζητώντας βοήθεια
• Διάγνωση
• Θεραπεία και διαχείριση της μεταγευματικής υπότασης
• Αποψη

Σταγόνες στην αρτηριακή πίεση μετά το φαγητό

Όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει μετά το φαγητό, η κατάσταση είναι γνωστή ως μεταγευματική υπόταση. Το Postprandial είναι ένας ιατρικός όρος που αναφέρεται στη χρονική περίοδο αμέσως μετά το γεύμα. Υπόταση σημαίνει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Η αρτηριακή πίεση είναι απλώς η δύναμη της ροής του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Η αρτηριακή σας πίεση αλλάζει όλη την ημέρα και τη νύχτα με βάση αυτό που κάνετε. Η άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενώ ο ύπνος συνήθως μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Η μεταγευματική υπόταση είναι συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και πτώση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η μεταγευματική υπόταση μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, συχνά με μερικές απλές προσαρμογές στον τρόπο ζωής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεταγευματικής υπότασης;

Τα κύρια συμπτώματα της μεταγευματικής υπότασης είναι ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία μετά το γεύμα. Το Syncope είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την λιποθυμία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Συνήθως αυτή η κατάσταση προκαλείται από πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μετά το φαγητό. Ο συστολικός αριθμός είναι ο κορυφαίος αριθμός στην ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης. Ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης πριν και μετά το γεύμα μπορεί να αποκαλύψει εάν πραγματοποιείται μια αλλαγή κατά την πέψη.

Εάν έχετε πτώσεις στην αρτηριακή πίεση σε άλλες στιγμές που δεν σχετίζονται με το φαγητό, μπορεί να έχετε άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την μεταγευματική υπόταση. Άλλες αιτίες χαμηλής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακή βαλβίδα
• αφυδάτωση
• εγκυμοσύνη
• νόσο του θυρεοειδούς
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12

Αιτίες

Καθώς χωνεύετε ένα γεύμα, το έντερο σας απαιτεί επιπλέον ροή αίματος για να λειτουργήσει σωστά. Κανονικά, ο καρδιακός σας ρυθμός θα αυξανόταν ενώ οι αρτηρίες σας που τροφοδοτούν αίμα σε περιοχές εκτός από τα έντερα σας θα συστέλλονταν. Όταν οι αρτηρίες σας στενεύουν, αυξάνεται η πίεση της ροής του αίματος στα τοιχώματα της αρτηρίας. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση.

Αυτές οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τον καρδιακό ρυθμό σας διαχειρίζονται το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα, το οποίο ελέγχει επίσης πολλές άλλες διαδικασίες του σώματος χωρίς να χρειάζεται να το σκεφτείτε. Εάν έχετε ιατρική πάθηση που επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα, ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να μην αυξηθεί και ορισμένες αρτηρίες μπορεί να μην συστέλλονται. Η ροή του αίματος θα παραμείνει φυσιολογική.

Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της επιπλέον ζήτησης του εντέρου σας για αίμα κατά τη διάρκεια της πέψης, η ροή του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος θα μειωθεί. Αυτό θα προκαλέσει μια ξαφνική, αλλά προσωρινή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Μια άλλη πιθανή αιτία της μεταγευματικής υπότασης σχετίζεται με την ταχεία απορρόφηση της γλυκόζης ή του σακχάρου και μπορεί να εξηγήσει τον υψηλότερο κίνδυνο για την πάθηση σε ασθενείς με διαβήτη.

Ωστόσο, μπορείτε να αναπτύξετε μεταγευματική υπόταση ακόμη και αν δεν έχετε πάθηση που επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Μερικές φορές οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν μια υποκείμενη αιτία για μεταγευματική υπόταση.

Παράγοντες κινδύνου

Η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο μεταγευματικής υπότασης και άλλων μορφών χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η μεταγευματική υπόταση είναι σπάνια στους νέους.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για μεταγευματική υπόταση επειδή μπορεί να επηρεάσουν τα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η νόσος του Πάρκινσον και ο διαβήτης είναι δύο κοινά παραδείγματα.

Μερικές φορές, τα άτομα με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί να παρουσιάσουν σημαντικές πτώσεις στην αρτηριακή τους πίεση μετά το φαγητό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα ναρκωτικά που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ αποτελεσματικά και να προκαλέσουν μια μη ασφαλή πτώση.

Επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με την μεταγευματική υπόταση είναι η λιποθυμία και οι τραυματισμοί που μπορεί να ακολουθήσουν. Η λιποθυμία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάταγμα, μώλωπες ή άλλο τραύμα. Η απώλεια συνείδησης κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μεταγευματική υπόταση είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση, αλλά εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση γίνει σοβαρή, μπορεί να προκύψουν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορείτε να σοκ. Εάν η παροχή αίματος στα όργανα σας επηρεαστεί σημαντικά, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια οργάνων.

Ζητώντας βοήθεια

Εάν ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και παρατηρείτε μια πτώση της αρτηριακής πίεσης μετά τα γεύματα, ενημερώστε το γιατρό σας στο επόμενο ραντεβού σας. Εάν οι σταγόνες συνοδεύονται από ζάλη ή άλλα εμφανή συμπτώματα ή εάν παρατηρείτε τακτικά συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης μετά το φαγητό, τότε επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα θελήσει να επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Εάν παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση με μια οικιακή οθόνη, δείξτε στο γιατρό σας τις μετρήσεις που έχετε συλλέξει, σημειώνοντας πότε καταγράφηκαν οι πιέσεις μετά τα γεύματα.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να προσπαθήσει να κάνει μια βασική μέτρηση της πίεσης του αίματος πριν από το γεύμα και, στη συνέχεια, μετά από προγενέστερη ανάγνωση για να επιβεβαιώσει τους ελέγχους στο σπίτι σας. Μπορεί να ληφθούν πιέσεις σε αρκετά διαστήματα μετά το γεύμα, ξεκινώντας από 15 λεπτά και τελειώνοντας περίπου 2 ώρες μετά το φαγητό.

Σε περίπου 70 τοις εκατό των ατόμων με μεταγευματική υπόταση, η αρτηριακή πίεση μειώνεται εντός 30 έως 60 λεπτών μετά το γεύμα.

Η μεταγευματική υπόταση μπορεί να διαγνωστεί εάν παρουσιάσετε πτώση στη συστολική αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον 20 mm Hg εντός δύο ωρών από την κατανάλωση ενός γεύματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διαγνώσει τη μεταγευματική υπόταση εάν η συστολική αρτηριακή σας πίεση πριν από το γεύμα ήταν τουλάχιστον 100 mm Hg και έχετε συστολική αρτηριακή πίεση 90 mm Hg εντός δύο ωρών από το γεύμα.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες αλλαγών στην αρτηριακή σας πίεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξέταση αίματος για έλεγχο αναιμίας ή χαμηλού σακχάρου στο αίμα
• ηλεκτροκαρδιογράφημα για αναζήτηση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού
• ηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς

Θεραπεία και διαχείριση της μεταγευματικής υπότασης

Εάν παίρνετε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να προσαρμόσετε το χρονοδιάγραμμα της δόσης σας. Αποφεύγοντας τα αντιυπερτασικά φάρμακα πριν από το φαγητό, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά το γεύμα. Η συχνότερη λήψη μικρότερων δόσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν αλλαγές στο χρονοδιάγραμμα ή τη δοσολογία του φαρμάκου σας προτού πειραματιστείτε μόνοι σας.

Εάν το πρόβλημα δεν σχετίζεται με φάρμακα, μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν. Ορισμένοι ειδικοί υγείας πιστεύουν ότι η απελευθέρωση ινσουλίνης που ακολουθεί τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα σε μερικούς ανθρώπους, οδηγώντας σε υπόταση. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τα κύτταρα να απορροφούν γλυκόζη (σάκχαρο) από την κυκλοφορία του αίματος για χρήση ως ενέργεια. Εάν αντιμετωπίζετε μεταγευματική υπόταση, παρακολουθήστε τι τρώτε. Εάν παρατηρείτε τακτικά συμπτώματα μετά από γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, εξετάστε το ενδεχόμενο να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Τρώτε πιο συχνά, αλλά μικρότερα γεύματα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες όλη την ημέρα μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Το περπάτημα μετά το γεύμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εξουδετέρωση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί μόλις σταματήσετε να περπατάτε.

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση μετά από ένα γεύμα εάν πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) πριν από το γεύμα. Τα κοινά ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil) και ναπροξένη (Aleve).

Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να έχετε ένα φλιτζάνι καφέ ή άλλη πηγή καφεΐνης πριν από το γεύμα. Η καφεΐνη κάνει τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται. Ωστόσο, μην έχετε καφεΐνη το βράδυ, επειδή μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο, προκαλώντας δυνητικά άλλα προβλήματα υγείας.

Το πόσιμο νερό πριν από το γεύμα μπορεί να αποτρέψει τη μεταγευματική υπόταση. Κάποιος έδειξε ότι πίνοντας 500 mL - περίπου 16 ουγκιές. - νερό πριν από το φαγητό μείωσε την εμφάνιση.

Εάν αυτές οι αλλαγές δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο οκτρεοτίδη (Sandostatin). Είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως σε άτομα που έχουν υπερβολική αυξητική ορμόνη στο σύστημά τους. Αλλά έχει αποδειχθεί επίσης αποτελεσματικό σε μερικούς ανθρώπους στη μείωση της ροής του αίματος στο έντερο.

Αποψη

Η μεταγευματική υπόταση μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση, αλλά συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή με προσαρμογή των αντιυπερτασικών φαρμάκων σας.

Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα μετά το φαγητό, ενημερώστε το γιατρό σας. Εν τω μεταξύ, πάρτε ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης στο σπίτι και μάθετε να το χρησιμοποιείτε σωστά. Η παρακολούθηση των αριθμών σας είναι ένας τρόπος να είστε ενεργός για αυτήν τη σημαντική πτυχή της καρδιαγγειακής σας υγείας.