Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα έλκη Decubitus

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους κατά τη διάρκεια του διαβήτη;
• Στάδια έλκης
• Στάδιο 1
• Στάδιο 2
• Στάδιο 3
• Στάδιο 4
• Ασταθής
• Τι προκαλεί ένα έλκος κατάκλισης;
• Ποιος κινδυνεύει για έλκος ντεκώτιδας;
• Διάγνωση έλκους
• Θεραπεία του έλκους
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι ένα έλκος κατά τη διάρκεια του διαβήτη;

Ένα έλκος κατάκλισης είναι επίσης γνωστό ως έλκος πίεσης, πόνο πίεσης ή κορεσμός. Είναι μια ανοιχτή πληγή στο δέρμα σας. Έλκη επώασης εμφανίζονται συχνά στο δέρμα που καλύπτει περιοχές με οστά. Τα πιο συνηθισμένα μέρη για ένα έλκος κατάκλισης είναι τα εξής:

• γοφούς
• πίσω
• αστραγάλους
• οπίσθια

Αυτή η κατάσταση είναι κοινή σε άτομα που:

• είναι μεγαλύτεροι
• έχουν μειωμένη κινητικότητα
• περνούν μεγάλες περιόδους στο κρεβάτι ή την αναπηρική καρέκλα
• δεν μπορεί να μετακινήσει ορισμένα μέρη του σώματος χωρίς βοήθεια
• έχουν εύθραυστο δέρμα

Η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη, αλλά τα χρόνια βαθιά έλκη μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η συγκεκριμένη προοπτική εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων ιατρικών παθήσεων καθώς και του σταδίου του έλκους.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους κατά τη διάρκεια του διαβήτη;

Κάθε στάδιο του έλκους κατά την εκκόλαψη έχει διαφορετικά συμπτώματα. Ανάλογα με τη σκηνή, ενδέχεται να έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• αποχρωματισμός του δέρματος
• πόνος στην πληγείσα περιοχή
• μόλυνση
• ανοιχτό δέρμα
• δέρμα που δεν ελαφρύ στην αφή
• δέρμα που είναι πιο μαλακό ή πιο σφριγηλό από το γύρω δέρμα

Στάδια έλκης

Έλκη επώασης εμφανίζονται σταδιακά. Υπάρχει μια διαδικασία σταδιοποίησης για να βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει και να σας θεραπεύσει.

Στάδιο 1

Το δέρμα δεν είναι σπασμένο, αλλά είναι αποχρωματισμένο. Η περιοχή μπορεί να εμφανίζεται κόκκινη εάν έχετε ελαφριά επιδερμίδα. Ο αποχρωματισμός μπορεί να ποικίλει από μπλε σε μωβ εάν έχετε σκούρο χρώμα. Μπορεί επίσης να είναι ζεστό και πρησμένο.

Στάδιο 2

Υπάρχει θραύση στο δέρμα που αποκαλύπτει ένα ρηχό έλκος ή διάβρωση. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια κυψέλη γεμάτη με υγρό.

Στάδιο 3

Το έλκος είναι πολύ βαθύτερο στο δέρμα. Επηρεάζει το λίπος σας και μοιάζει με κρατήρα.

Στάδιο 4

Πολλά στρώματα επηρεάζονται σε αυτό το στάδιο, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των οστών σας.

Ασταθής

Μια σκοτεινή, σκληρή πλάκα που ονομάζεται eschar μπορεί να βρίσκεται μέσα στην πληγή, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πλήρη αξιολόγηση και τη σταδιοποίηση. Μερικές φορές ο γιατρός σας απαιτεί περαιτέρω απεικόνιση ή χειρουργική αξιολόγηση της περιοχής για να προσδιορίσει την πλήρη έκταση του έλκους. Το έλκος μπορεί επίσης να έχει αποχρωματισμένα συντρίμμια γνωστά ως slough (κίτρινο, μαύρισμα, πράσινο ή καφέ), γεγονός που καθιστά δύσκολη την πλήρη αξιολόγηση.

Τι προκαλεί ένα έλκος κατάκλισης;

Η παρατεταμένη πίεση είναι ουσιαστικά η κύρια αιτία του έλκους κατά τη διάρκεια της εκκένωσης με άλλους παράγοντες όπως η υγρασία, η κακή κυκλοφορία και η κακή διατροφή που συμβάλλει. Το να ξαπλώνετε σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση του δέρματός σας.Οι περιοχές γύρω από τους γοφούς, τα τακούνια και την ουρά είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε πληγές πίεσης.

Η υπερβολική υγρασία, καθώς και τα ερεθιστικά του δέρματος, όπως τα ούρα και τα κόπρανα, που οφείλονται σε κακή υγιεινή, μπορούν επίσης να συμβάλουν στον σχηματισμό του έλκους. Η τριβή είναι επίσης συνεισφέρων, όπως όταν ένα άτομο που βρίσκεται στο κρεβάτι έχει συρόμενα σεντόνια από κάτω.

Ποιος κινδυνεύει για έλκος ντεκώτιδας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για έλκη decubitus:

• Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο εάν δεν μπορείτε να μετακινήσετε ή να αλλάξετε θέσεις μόνοι σας ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή καθίστε σε αναπηρική καρέκλα.
• Το δέρμα σας μπορεί να είναι πιο εύθραυστο και ευαίσθητο εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας, κάτι που μπορεί να σας θέσει σε αυξημένο κίνδυνο.
• Οι κακές διατροφικές συνήθειες ή η μη λήψη αρκετών θρεπτικών συστατικών στη διατροφή σας μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση του δέρματός σας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
• Καταστάσεις όπως ο διαβήτης μπορεί να περιορίσουν την κυκλοφορία του αίματός σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει καταστροφή ιστών στο δέρμα σας και να αυξήσει τον κίνδυνο.

Διάγνωση έλκους

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε μια ομάδα φροντίδας τραυμάτων γιατρών, ειδικών και νοσοκόμων με εμπειρία στη θεραπεία πληγών πίεσης. Η ομάδα μπορεί να αξιολογήσει το έλκος σας με βάση πολλά πράγματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• το μέγεθος και το βάθος του έλκους σας
• τον τύπο του ιστού που επηρεάζεται άμεσα από το έλκος σας, όπως το δέρμα, οι μύες ή τα οστά
• το χρώμα του δέρματος που επηρεάζεται από το έλκος σας
• το ποσό του θανάτου των ιστών που συμβαίνει από το έλκος σας
• την κατάσταση του έλκους σας, όπως παρουσία λοίμωξης, έντονη οσμή και αιμορραγία

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να λάβει δείγματα των υγρών και του ιστού στο έλκος της αποκόλλησης. Επιπλέον, μπορεί να αναζητούν σημάδια ανάπτυξης βακτηρίων και καρκίνου.

Θεραπεία του έλκους

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο και την κατάσταση του έλκους σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα
• τοπική φροντίδα τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων συστάσεων για την επίδεση
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως επανατοποθέτηση συχνά και χρήση ειδικών μαξιλαριών εκτός φόρτωσης, καθώς και επιλογή υγιεινής διατροφής
• θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης που υπάρχει
• χειρουργική επέμβαση

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να θεραπεύσουν τη λοίμωξη. Ενδέχεται επίσης να λάβετε φάρμακα για την ανακούφιση ή τη μείωση τυχόν δυσφορίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία αφαίρεσης νεκρού ή μολυσμένου ιστού που ονομάζεται debridement.

Η διατήρηση του ιστότοπου καθαρού, στεγνού και απαλλαγμένου από ερεθισμούς είναι σημαντική για την προώθηση της επούλωσης.

Η αποφόρτιση της πίεσης καθώς και η συχνή επανατοποθέτηση είναι πολύ σημαντική κατά τη θεραπεία του έλκους. Η μείωση της τριβής στην τοποθεσία είναι επίσης σημαντική.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διατάξει συχνές αλλαγές στο ντύσιμο της πληγής σας.

Ορισμένες θεραπείες είναι πιο σημαντικές για πιο προχωρημένα έλκη (όπως χειρουργική αποβολή και θεραπεία τραυμάτων αρνητικής πίεσης στα έλκη σταδίου 3 και 4), ενώ όλα τα έλκη μπορούν να επωφεληθούν από γενικές στρατηγικές θεραπείας όπως η μείωση της τριβής και της υγρασίας στην περιοχή, διατηρώντας την περιοχή καθαρή , πίεση εκτός φόρτωσης και επανατοποθέτηση συχνά, και βελτίωση των διαιτητικών επιλογών.

Η συγκεκριμένη στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τι μπορεί να είναι καλύτερο για το συγκεκριμένο έλκος.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η διαδικασία επούλωσής σας εξαρτάται από το στάδιο του έλκους σας. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να αλλάξετε τη διατροφή σας. Τα μεταγενέστερα στάδια συχνά απαιτούν πιο επιθετικές θεραπείες και μεγαλύτερους χρόνους ανάρρωσης.