Πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;
• Τι προκαλεί πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;
• Διάγνωση πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος
• Πώς αντιμετωπίζεται το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;
• Ακτινοβολία
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;
• Ε:
• ΕΝΑ:
• Λεμφώματα Β-κυττάρων:
• Λεμφώματα Τ-κυττάρων:

Τι είναι το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που ξεκινά στους λεμφαδένες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Είναι επίσης γνωστό ως λέμφωμα εγκεφάλου ή λέμφωμα κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Τα κύτταρα που ονομάζονται λεμφοκύτταρα είναι μέρος του λεμφικού συστήματος και μπορούν να ταξιδέψουν μέσω του ΚΝΣ. Όταν τα λεμφοκύτταρα γίνονται καρκινικά, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο σε αυτούς τους ιστούς.

Ο καρκίνος ονομάζεται πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα όταν ξεκινά στο ΚΝΣ. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο μάτι. Όταν εξαπλώνεται στον εγκέφαλο ονομάζεται δευτερογενές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Χωρίς θεραπεία, το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα μπορεί να είναι θανατηφόρο εντός ενός έως τριών μηνών. Εάν λάβετε θεραπεία, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το 70% των ανθρώπων είναι ακόμα ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία.

Τι προκαλεί πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Η αιτία του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος είναι άγνωστη. Αλλά δεδομένου ότι οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της μορφής καρκίνου. Έχει επίσης συσχετιστεί με τον ιό Epstein-Barr.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Τα συμπτώματα του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην ομιλία ή στο όραμα
• πονοκεφάλους
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στο περπάτημα
• επιληπτικές κρίσεις
• αλλαγές στην προσωπικότητα
• παράλυση στη μία πλευρά του σώματος

Δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα ή δεν έχουν όλα τα συμπτώματα. Για να λάβει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων.

Διάγνωση πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας μαζί με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας. Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει μια αξιολόγηση του νευρολογικού σας συστήματος, όπως η ψυχική σας κατάσταση, η ισορροπία και τα αντανακλαστικά σας. Σε αυτήν την εξέταση, μπορεί να σας ζητηθεί να μιλήσετε, να χρησιμοποιήσετε βασικές κινητικές λειτουργίες όπως το σπρώξιμο και το τράβηγμα και να παρακολουθήσετε και να ανταποκριθείτε στις κινήσεις των δακτύλων του γιατρού σας.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• αίμα
• βιοψία
• εξετάσεις σχισμής, στην οποία ο γιατρός σας εξετάζει τη δομή των ματιών σας με ένα εξειδικευμένο όργανο για τον έλεγχο ανωμαλιών
• οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση), στην οποία μια βελόνα εισάγεται μεταξύ δύο από τους σπονδύλους στη χαμηλή πλάτη σας για να τραβήξετε ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς αντιμετωπίζεται το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος εξαρτώνται από:

• τη σοβαρότητα και την έκταση του καρκίνου
• την ηλικία και την υγεία σας
• την αναμενόμενη ανταπόκρισή σας στη θεραπεία

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές θεραπείας σας και τι να περιμένετε σχετικά με τις παρενέργειες. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για συρρίκνωση και θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Στο πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα, η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου ήταν μια από τις πρώτες θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν. Τώρα λόγω αποτελεσματικότερων θεραπευτικών επιλογών, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία σπάνια χρησιμοποιείται μόνη κατά τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Υπάρχουν επίσης πολλά υποσχόμενες μελέτες για την Ακτινοχειρουργική Gamma Knife (GKRS). Αυτή η θεραπεία δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Είναι ένα ακριβές σύστημα παροχής ακτινοβολίας. Το GKRS μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς όταν συνδυάζονται με χημειοθεραπεία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πρωτογενούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω του καρκίνου ή των παρενεργειών της θεραπείας, ειδικά στην περίπτωση της χημειοθεραπείας. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλός αριθμός αίματος
• μόλυνση
• οίδημα εγκεφάλου
• υποτροπή ή την επιστροφή των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία
• απώλεια νευρολογικής λειτουργίας
• θάνατος

Ποιες είναι οι προοπτικές για το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Το πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα έχει ποσοστό υποτροπής 35 έως 60 τοις εκατό. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 70 τοις εκατό. Αυτό το ποσοστό είναι πιθανό να αυξηθεί καθώς ανακαλύπτονται νέες θεραπείες και συνδυασμοί θεραπείας.

Η συνολική ανάκαμψη και οι προοπτικές σας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• η ηλικία σου
• η υγεία σου
• πόσο προχωρημένη είναι η κατάστασή σας
• ο βαθμός στον οποίο έχει εξαπλωθεί το λέμφωμα
• πόσο καλά μπορείτε να λειτουργείτε καθημερινά χωρίς βοήθεια

Όσο νωρίτερα διαγνωστείτε, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία, να επεκτείνετε την επιβίωσή σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας ενώ ζείτε με καρκίνο.

Ε:

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι λεμφώματος εκτός Hodgkin;

ΕΝΑ:

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μη-Hodgkin λεμφωμάτων, Β κυττάρων και Τ κυττάρων, ανάλογα με τον τύπο ανοσοκυττάρων που εμπλέκονται. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το λέμφωμα Β κυττάρων είναι το πιο συνηθισμένο, αποτελώντας περίπου το 85 τοις εκατό όλων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων. Ενώ τα λεμφώματα των Τ κυττάρων αποτελούν τα άλλα 15 τοις εκατό.

Ακολουθούν οι τρέχουσες κατηγορίες καθεμιάς, από τις πιο κοινές έως τις λιγότερο κοινές.

Λεμφώματα Β-κυττάρων:

• Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων: πιο συνηθισμένος τύπος στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 33 τοις εκατό όλων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων
• Οφθαλμικό λέμφωμα: η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 60 έτη
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία / Μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα: υποψιάζεται ότι είναι παραλλαγές του ίδιου καρκίνου, συνήθως αργής ανάπτυξης
• Λέμφωμα μανδύων: επηρεάζει συνήθως τους άνδρες, η μέση ηλικία είναι 60 χρόνια
• Λεμφώματος οριακής ζώνης Β: τρεις διαφορετικοί τύποι ανάλογα με τη θέση του
• Λέμφωμα Burkitt: Το 90% των ατόμων που επηρεάζονται είναι άνδρες ηλικίας περίπου 30 ετών
• Λεμφοπλασματικό λέμφωμα: σπάνια μορφή, επίσης γνωστή ως μακροσφαιριναιμία Waldenstrom
• Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων: ένας τύπος λεμφώματος, περίπου 700 άτομα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο
• Πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα

Λεμφώματα Τ-κυττάρων:

• Πρόδρομος Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία: ξεκινά συνήθως σε ανώριμα κύτταρα στον θύμο αδένα, έναν ανοσοποιητικό ιστό στο στήθος όπου παράγονται Τ κύτταρα
• Λεμφώματα περιφερικών Τ κυττάρων: τύπος λεμφώματος που περιέχει μεγάλη ποικιλία υποτύπων ανάλογα με το πού αναπτύσσονται και προέρχονται από ώριμα Τ κύτταρα και όχι από πρόδρομους.