Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: τι είναι, πώς να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Είναι σοβαρή η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;
• Αιτίες πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας
• Πώς να διαγνώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια μεταβολή που υπάρχει στη μιτροειδής βαλβίδα, η οποία είναι μια καρδιακή βαλβίδα που σχηματίζεται από δύο φυλλάδια, η οποία, όταν είναι κλειστή, διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται από την αποτυχία κλεισίματος των μιτροειδών φύλλων, όπου ένα ή και τα δύο φυλλάδια μπορεί να παρουσιάζουν ανώμαλη μετατόπιση κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας. Αυτό το μη φυσιολογικό κλείσιμο μπορεί να διευκολύνει την ακατάλληλη διέλευση του αίματος από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο, γνωστή ως μιτροειδής παλινδρόμηση.

Είναι μια κοινή αλλαγή και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και δεν βλάπτει την υγεία, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Κύρια συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ηχοκαρδιογραφήματος. Όταν το εύρημα υπερήχων της πρόπτωσης σχετίζεται με την παρουσία συμπτωμάτων και την ακρόαση καρδιακού μουρμού, γίνεται γνωστό ως σύνδρομο μιτροειδούς πρόπτωσης.

Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, αδυναμία και δύσπνοια μετά την άσκηση, μούδιασμα στα άκρα και δυσκολία στην αναπνοή ενώ ξαπλώνετε. Μάθετε για άλλα συμπτώματα πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Είναι σοβαρή η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σοβαρή και δεν έχει συμπτώματα, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να επηρεάζει αρνητικά τον τρόπο ζωής. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν να αντιμετωπιστούν και να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Μόνο περίπου το 1% των ασθενών με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας θα επιδεινώσει το πρόβλημα και μπορεί, στο μέλλον, να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδων.

Όταν η μιτροειδής πρόπτωση είναι πολύ μεγάλη, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιστροφής αίματος στο αριστερό κόλπο, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση λίγο περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων, σοβαρή διαρροή της μιτροειδούς βαλβίδας και ακανόνιστος καρδιακός παλμός, με σοβαρές αρρυθμίες.

Αιτίες πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συμβεί λόγω γενετικών αλλαγών, μετάδοσης από τους γονείς στα παιδιά, που θεωρείται κληρονομική αιτία ή λόγω άγνωστων αιτιών, που εμφανίζονται χωρίς λόγο (πρωταρχική αιτία).

Επιπλέον, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συμβεί λόγω της συσχέτισης με άλλες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Maritima, η καρδιακή προσβολή, το σύνδρομο Ehlers-Danlos, οι σοβαρές ασθένειες, η πολυκυστική νεφρική νόσος και ο ρευματικός πυρετός. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας.

Πώς να διαγνώσετε

Η διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας γίνεται από τον καρδιολόγο με βάση το κλινικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς, εκτός από εξετάσεις όπως ηχοκαρδιογραφία και ακρόαση της καρδιάς, στις οποίες αξιολογούνται οι κινήσεις συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς.

Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ακρόασης, ακούγεται ένας αναδυόμενος ήχος γνωστός ως μεσοσυστολικό κλικ λίγο μετά την έναρξη της συστολής της κοιλίας. Εάν το αίμα επιστρέψει στον αριστερό κόλπο λόγω ακατάλληλου κλεισίματος της βαλβίδας, μπορεί να ακουστεί ένας καρδιακός μουρμούρας αμέσως μετά το κλικ.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συνήθως δεν είναι απαραίτητη όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, οι καρδιολόγοι μπορεί να συστήσουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όπως τα αντιαρρυθμικά, για παράδειγμα, τα οποία βοηθούν στον έλεγχο των ακανόνιστων καρδιακών παλμών και στην πρόληψη της κοιλιακής ταχυκαρδίας που μπορεί να συμβεί σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται η χρήση διουρητικών φαρμάκων για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού που επιστρέφει στους πνεύμονες, των β-αποκλειστών, σε περίπτωση αίσθημα παλμών στο στήθος ή πόνο και αντιπηκτικά, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου υπάρχει μεγάλη διαρροή αίματος στον αριστερό κόλπο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.