HIV: Οδηγός αναστολέων πρωτεάσης

Περιεχόμενο

• Αντιρετροϊκά για τον ιό HIV
• Πώς λειτουργούν οι αναστολείς πρωτεάσης
• Φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης
• Χρήση σε συνδυαστική θεραπεία
• Παρενέργειες από αναστολείς πρωτεάσης
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• Αλληλεπιδράσεις με συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Το πακέτο

Αντιρετροϊκά για τον ιό HIV

Οι προοπτικές για τον ιό HIV βελτιώθηκαν δραματικά με τα χρόνια.

Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα φάρμακα που ονομάζονται αντιρετροϊκά. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σε ένα άτομο με HIV εμποδίζοντας τον ιό να εισέλθει σε ορισμένα κύτταρα στο σώμα τους και δημιουργώντας αντίγραφα του εαυτού του. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιρετροϊκά επειδή λειτουργούν κατά των ρετροϊών όπως ο HIV.

Οι αναστολείς πρωτεάσης είναι ένας τύπος αντιρετροϊκού φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV. Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να μειώσει την ποσότητα του ιού HIV στο σώμα (που ονομάζεται ιικό φορτίο) σε επίπεδα που δεν είναι ανιχνεύσιμα. Αυτό επιβραδύνει την εξέλιξη του HIV και βοηθά στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους αναστολείς πρωτεάσης, όπως πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις τους.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς πρωτεάσης

Ο κύριος σκοπός του HIV είναι να αντιγραφεί όσες φορές μπορεί. Ωστόσο, ο HIV δεν διαθέτει τα μηχανήματα που χρειάζεται για να αναπαραχθεί. Αντ 'αυτού, εγχέει το γενετικό του υλικό σε ανοσοκύτταρα στο σώμα που ονομάζεται CD4 κύτταρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί αυτά τα κύτταρα ως ένα είδος εργοστασίου ιών HIV.

Η πρωτεάση είναι ένα ένζυμο στο σώμα που είναι σημαντικό για την αντιγραφή του HIV. Τα φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων πρωτεάσης. Αυτό εμποδίζει τα ένζυμα πρωτεάσης να κάνουν το ρόλο τους στο να επιτρέψουν στον HIV να πολλαπλασιαστεί, διακόπτοντας έτσι τον κύκλο ζωής του HIV. Αυτό μπορεί να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης

Τα φάρμακα αναστολέα πρωτεάσης που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του HIV περιλαμβάνουν:

• atazanavir (Reyataz)
• Δαρουναβίρη (Πρέζιστα)
• φοσαμπρεναβίρη (Lexiva)
• ινδιναβίρη (Crixivan)
• λοπιναβίρη / ριτοναβίρη (Kaletra)
• νελφιναβίρη (Viracept)
• ριτοναβίρη (Norvir)
• σακουιναβίρη (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• δαρουναβίρη / cobicistat (Prezcobix)

Χρήση σε συνδυαστική θεραπεία

Οι αναστολείς πρωτεάσης πρέπει να λαμβάνονται μαζί με άλλα φάρμακα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του HIV. Για να είναι πλήρως αποτελεσματικοί, σχεδόν όλοι οι αναστολείς της πρωτεάσης πρέπει να λαμβάνονται είτε με ριτοναβίρη είτε με κομπικιστάτη.

Επιπλέον, δύο άλλα φάρμακα για τον HIV συνταγογραφούνται συνήθως μαζί με τον αναστολέα πρωτεάσης και το ritonavir ή το cobicistat. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται ξεχωριστά ως ξεχωριστά χάπια ή μαζί σε συνδυασμένα χάπια που περιέχουν πολλά φάρμακα.

Παρενέργειες από αναστολείς πρωτεάσης

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, οι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στον τρόπο γεύσης των τροφίμων
• ανακατανομή λίπους (αποθήκευση σωματικού λίπους σε διάφορα μέρη του σώματός σας)
• διάρροια
• αντίσταση στην ινσουλίνη (όταν το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ορμόνη ινσουλίνη καλά)
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων
• προβλήματα στο ήπαρ
• ναυτία
• εμετος
• εξάνθημα
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών), ο οποίος συνδέεται συχνότερα με τη χρήση του atazanavir

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Τα άτομα που ζουν με HIV πρέπει να μιλήσουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα που παίρνουν. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC), βότανα και συμπληρώματα.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσφέρουν τις πιο ολοκληρωμένες και τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τυχόν γνωστές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα HIV στο πρόγραμμα θεραπείας ενός ατόμου.

Αλληλεπιδράσεις με συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αναστολείς πρωτεάσης περιλαμβάνουν φάρμακα στατίνης, τα οποία είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• σιμβαστατίνη (Zocor)
• λοβαστατίνη (Altoprev)
• ατορβαστατίνη (Lipitor)
• φλουβαστατίνη (Lescol)
• πραβαστατίνη (Pravachol)
• ροσουβαστατίνη (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Η λήψη αναστολέων πρωτεάσης με σιμβαστατίνη ή λοβαστατίνη μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του φαρμάκου στατίνης στο σώμα. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη στατίνη. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο και νεφρική βλάβη.

Η σιμβαστατίνη και η λοβαστατίνη αντενδείκνυται με όλους τους αναστολείς πρωτεάσης. Αυτό σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται με αναστολείς πρωτεάσης επειδή θα μπορούσαν να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Οι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν επίσης να εμπλέκονται σε πολλές άλλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Τύποι φαρμάκων που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αναστολείς πρωτεάσης περιλαμβάνουν:

• φάρμακα αραίωσης αίματος
• αντισπασμωδικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για επιληπτικές κρίσεις)
• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα κατά του άγχους
• αντιβιοτικά
• φάρμακα για το διαβήτη

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με αυτές τις πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Οι αναστολείς πρωτεάσης όπως η αταζαναβίρη μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με OTC φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ομεπραζόλη (Prilosec), λανσοπραζόλη (Prevacid), σιμετιδίνη (Tagamet), φαμοτιδίνη (Pepcid), νιζατιδίνη (Axid), ρανιτιδίνη (Zantac) και αντιόξινα όπως Tums.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να λένε σε άτομα με HIV να μην παίρνουν μαζί αυτά τα φάρμακα ή να τα παίρνουν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Η φλουτικαζόνη (Flonase) είναι ένα εξωχρηματιστηριακό φάρμακο αλλεργίας που μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με αναστολείς πρωτεάσης. Επιπλέον, το St. John's wort, το φυτικό συμπλήρωμα που χρησιμοποιείται συνήθως για την κατάθλιψη, μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με αναστολείς πρωτεάσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αυτά τα φάρμακα.

Το πακέτο

Τα άτομα που ζουν με HIV πρέπει να μιλήσουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το εάν οι αναστολείς πρωτεάσης είναι μια καλή επιλογή για αυτούς. Όταν χρησιμοποιούνται με άλλα φάρμακα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης του HIV.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν αξιοσημείωτες παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εξετάσουν τα οφέλη και τα μειονεκτήματα για να αποφασίσουν εάν οι αναστολείς πρωτεάσης είναι κατάλληλοι.