Pseudotumor Cerebri

Περιεχόμενο

• Τι είναι το pseudotumor cerebri;
• Τι προκαλεί το pseudotumor cerebri;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το pseudotumor cerebri;
• Ευσαρκία
• Φάρμακα
• Άλλες συνθήκες υγείας
• Ένα γενετικό ελάττωμα
• Ποια είναι τα συμπτώματα του pseudotumor cerebri;
• Πονοκέφαλοι
• Προβλήματα όρασης
• Άλλα συμπτώματα
• Πώς διαγιγνώσκεται το ψευδοόγκο εγκεφαλικό;
• Εξέταση ματιών
• Δοκιμές απεικόνισης
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το pseudotumor cerebri;
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Άλλες μορφές θεραπείας
• Προοπτικές μετά τη θεραπεία
• Μπορεί να αποφευχθεί το ψευδοογκοειδές cerebri;

Τι είναι το pseudotumor cerebri;

Το Pseudotumor cerebri είναι μια κατάσταση στην οποία η πίεση γύρω από τον εγκέφαλό σας αυξάνεται, προκαλώντας πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης. Το όνομα σημαίνει «ψεύτικος όγκος του εγκεφάλου» επειδή τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από όγκους του εγκεφάλου. Είναι επίσης γνωστό ως ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση. Αυτή η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να επιστρέψει σε ορισμένες περιπτώσεις.

Τι προκαλεί το pseudotumor cerebri;

Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την ύπαρξη υπερβολικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο σας. Αυτό το υγρό, το οποίο προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας, απορροφάται κανονικά στην κυκλοφορία του αίματος σας. Pseudotumor cerebri μπορεί να εμφανιστεί όταν αυτό το υγρό δεν απορροφάται πλήρως, γεγονός που το αναγκάζει να συσσωρευτεί. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο κρανίο σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει παιδιά, άνδρες και ηλικιωμένους, αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε παχύσαρκες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το pseudotumor cerebri;

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ψευδοογκικού εγκεφάλου. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο κίνδυνος είναι σχεδόν 20 φορές υψηλότερος σε παχύσαρκες γυναίκες που είναι κάτω των 44 ετών από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Τα παιδιά διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Στην πραγματικότητα, το Κέντρο Ελέγχου Νόσων των Η.Π.Α. αναφέρει ότι το 79% των παιδιών με δευτερογενές σύνδρομο pseudotumor cerebri είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Η κεντρική παχυσαρκία ή το λίπος γύρω από τη μέση της κοιλιάς, σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε αυτήν την κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντισυλληπτικά χάπια
• υπερβολικές ποσότητες βιταμίνης Α
• τετρακυκλίνη, ένα αντιβιοτικό
• στεροειδή (όταν σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε)

Άλλες συνθήκες υγείας

Οι συνθήκες υγείας που σχετίζονται με το pseudotumor cerebri περιλαμβάνουν:

• Νεφρική Νόσος
• άπνοια ύπνου, η οποία είναι ανώμαλη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου που χαρακτηρίζεται από φάσεις παύσης της αναπνοής
• Η νόσος του Addison, η οποία είναι μια διαταραχή στην οποία τα επινεφρίδια σας δεν παράγουν αρκετές ορμόνες
• Η νόσος του Lyme, η οποία είναι μια χρόνια ασθένεια τύπου γρίπης που προκαλείται από ένα βακτήριο που μεταφέρεται από κρότωνες

Ένα γενετικό ελάττωμα

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε pseudotumor cerebri. Οι στενωμένες φλέβες καθιστούν πιο δύσκολο το υγρό να περάσει από τον εγκέφαλό σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του pseudotumor cerebri;

Πονοκέφαλοι

Ένα κοινό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι ένας θαμπό πονοκέφαλος που ξεκινά πίσω από τα μάτια σας. Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα, όταν κουνάτε τα μάτια σας ή όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά.

Προβλήματα όρασης

Μπορεί επίσης να έχετε προβλήματα όρασης, όπως να βλέπετε λάμψεις φωτός ή να έχετε σύντομα επεισόδια τύφλωσης ή θολή όραση. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να επιδεινωθούν καθώς η πίεση συνεχίζει να αυξάνεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διπλή όραση ή μόνιμη απώλεια όρασης.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• χτυπάει στα αυτιά σας
• πόνος στο λαιμό, την πλάτη ή τους ώμους σας
• ναυτία
• εμετος
• ζάλη

Πώς διαγιγνώσκεται το ψευδοόγκο εγκεφαλικό;

Εξέταση ματιών

Ο γιατρός σας θα ελέγξει για το papilledema, το οποίο είναι πρήξιμο του οπτικού νεύρου στο πίσω μέρος του ματιού σας. Η αυξημένη πίεση στο κρανίο θα μεταδοθεί στο πίσω μέρος του ματιού. Το όραμά σας θα ελεγχθεί επίσης για να δείτε εάν έχετε ανώμαλα τυφλά σημεία.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας για να αναζητήσει σημάδια πίεσης του νωτιαίου υγρού. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας, όπως όγκοι ή θρόμβοι αίματος.

Μια αξονική τομογραφία συνδυάζει αρκετές ακτίνες Χ για να δημιουργήσει μια εικόνα σε εγκάρσια τομή του εγκεφάλου σας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να παράγει μια πολύ λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας.

Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει σπονδυλική βρύση ή οσφυϊκή παρακέντηση, για να μετρήσει την πίεση του νωτιαίου υγρού σας. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας βελόνας μεταξύ δύο οστών, ή σπονδύλων, στην πλάτη σας και τη λήψη υγρού δείγματος για δοκιμή.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το pseudotumor cerebri;

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο ή τη μείωση των συμπτωμάτων του ψευδοογκικού εγκεφάλου. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα:

• Τα φάρμακα για την ημικρανία μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τον πονοκέφαλο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τριπτάνες όπως το sumatriptan (Imitrex) και το naratriptan (Amerge)
• Τα φάρμακα γλαυκώματος, όπως η ακεταζολαμίδη (Diamox), προκαλούν στον εγκέφαλό σας να παράγει λιγότερο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, πέτρες στα νεφρά, ναυτία και αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο στόμα, στα δάχτυλα των ποδιών ή στα δάχτυλά σας.
• Τα διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη (Lasix), σας κάνουν να ουρείτε πιο συχνά. Αυτό σας αναγκάζει να διατηρήσετε λιγότερο υγρό στο σώμα σας, κάτι που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο κρανίο σας. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα γλαυκώματος για να τα καταστήσουν πιο αποτελεσματικά.

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η όρασή σας επιδεινωθεί ή εάν χρειαστεί να αποστραγγίσει το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

• Φιλοποίηση θήκης οπτικού νεύρου: Η διέγερση της θήκης του οπτικού νεύρου περιλαμβάνει την κοπή της μεμβράνης γύρω από το οπτικό σας νεύρο για να αφήσει επιπλέον υγρό. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι επιτυχής στην ανακούφιση των συμπτωμάτων περισσότερο από το 85% του χρόνου.
• Τοποθέτηση διαφυγής νωτιαίου υγρού: Μια διαδικασία διακλάδωσης του νωτιαίου υγρού περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού σωλήνα στον εγκέφαλο ή την κάτω σπονδυλική στήλη για την αποστράγγιση επιπλέον υγρού. Η περίσσεια υγρού απομακρύνεται, συνήθως στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του 80%.

Άλλες μορφές θεραπείας

Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους και την πραγματοποίηση πολλαπλών σπονδυλικών στρωμάτων για την ανακούφιση της πίεσης.

Προοπτικές μετά τη θεραπεία

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να ελέγχετε την όρασή σας μόλις εξαφανιστεί το pseudotumor cerebri. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα συνεχίσετε να έχετε αλλαγές στην όραση που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια όρασης.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν αρχίσετε να εμφανίζετε ξανά συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Μπορεί να αποφευχθεί το ψευδοογκοειδές cerebri;

Η αύξηση του βάρους σας βάζει σε υψηλότερο κίνδυνο να έχετε ψευδο-όγκο cerebri. Μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση χάνοντας το υπερβολικό σωματικό βάρος και κρατώντας την μακριά. Η μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το επιπλέον βάρος.

Η διατροφή σας πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Θα πρέπει επίσης να επιλέξετε άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Περιορίστε ή αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε:

• πρόσθεσε σάκχαρα
• κορεσμένο λίπος
• ακόρεστα λίπη
• νάτριο

Υιοθετήστε μια τακτική ρουτίνα άσκησης, η οποία μπορεί να είναι τόσο απλή όσο το περπάτημα. Μπορείτε να ακολουθήσετε μια πιο έντονη ρουτίνα προπόνησης εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε.