Δοκιμή παραθυρεοειδικής ορμόνης (PTH)

Περιεχόμενο

• Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμή PTH;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με ένα PTH;
• Ποια είναι η διαδικασία για μια δοκιμή PTH;
• Δοκιμές για βρέφη και μικρά παιδιά
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
• Χαμηλά επίπεδα PTH
• Υψηλά επίπεδα PTH

Οι παραθυρεοειδείς αδένες τεσσάρων τομών βρίσκονται στο λαιμό σας, στην άκρη του θυρεοειδούς αδένα. Είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου στο αίμα και τα οστά σας.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες απελευθερώνουν μια ορμόνη που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH), επίσης γνωστή ως παραθορμόνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Οι ανισορροπίες ασβεστίου στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη παραθυρεοειδούς αδένα ή ζητημάτων PTH. Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σηματοδοτούν τους παραθυρεοειδείς αδένες για απελευθέρωση ή καταστολή της PTH.

Όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι χαμηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες αυξάνουν την παραγωγή PTH. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι υψηλά, οι αδένες επιβραδύνουν την έκκριση της PTH.

Ορισμένα συμπτώματα και ιατρικές καταστάσεις μπορεί να κάνουν τον γιατρό σας να μετρήσει πόσο PTH είναι στο αίμα σας. Λόγω της σχέσης μεταξύ ασβεστίου και PTH στο αίμα, αμφότερα δοκιμάζονται συχνά ταυτόχρονα.

Γιατί χρειάζομαι μια δοκιμή PTH;

Τα υγιή επίπεδα ασβεστίου είναι απαραίτητα για να λειτουργεί σωστά το σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μετρήσει την PTH εάν:

• η εξέταση ασβεστίου στο αίμα σας επιστρέφει ανώμαλη
• πρέπει να καταλάβουν την αιτία πάρα πολύ ή πολύ ασβεστίου στο αίμα σας

Το υπερβολικό ασβέστιο θα μπορούσε να είναι ένδειξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από υπερβολικά παραθυρεοειδείς αδένες που παράγουν πάρα πολύ PTH. Η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Πολύ λίγο ασβέστιο θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι υποπαραθυρεοειδισμού. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από αδρανείς παραθυρεοειδείς αδένες που δεν παράγουν αρκετό PTH. Δεν υπάρχει αρκετό ασβέστιο στο αίμα που μπορεί να οδηγήσει σε:

• οστεομαλακία (εξασθενημένα οστά)
• μυικοί σπασμοί
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• τετάνη (υπερδιέγερση νεύρων)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει αυτό το τεστ για:

• ελέγξτε τη λειτουργία παραθυρεοειδούς
• διάκριση μεταξύ διαταραχών που σχετίζονται με παραθυρεοειδή και μη παραθυρεοειδούς
• παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε θέματα που σχετίζονται με παραθυρεοειδή
• προσδιορίστε την αιτία των χαμηλών επιπέδων φωσφόρου στο αίμα σας
• προσδιορίστε γιατί η σοβαρή οστεοπόρωση δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• παρακολούθηση χρόνιων παθήσεων, όπως η νεφρική νόσος

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με ένα PTH;

Οι κίνδυνοι μιας εξέτασης PTH είναι ήπιοι και γενικά είναι ίδιοι με οποιονδήποτε άλλο έλεγχο αίματος. Περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• λιποθυμία ή ζάλη
• αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα σας (αιμάτωμα ή μώλωπες)
• λοίμωξη στο σημείο της αιμοληψίας

Ποια είναι η διαδικασία για μια δοκιμή PTH;

Θα χρειαστεί να τραβήξετε το αίμα σας για μια εξέταση PTH.

Πριν από αυτό το τεστ, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορροφιλία, ιστορικό λιποθυμίας ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση.

Η διαδικασία λήψης δείγματος αίματος για έλεγχο ονομάζεται φλεβοκέντηση. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αντλεί συνήθως αίμα από φλέβα από τον εσωτερικό αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού.

Ο γιατρός σας αποστειρώνει πρώτα την περιοχή με αντισηπτικό. Στη συνέχεια τυλίγουν μια πλαστική ταινία γύρω από το χέρι σας για να ασκήσουν πίεση και να βοηθήσουν τις φλέβες σας να πρηστούν με αίμα.

Μετά τη διόγκωση των φλεβών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια αποστειρωμένη βελόνα απευθείας στη φλέβα. Το αίμα θα συλλέγεται σε ένα προσκολλημένο φιαλίδιο.

Όταν υπάρχει αρκετό αίμα για το δείγμα, αποσυνδέουν την πλαστική ταινία και αφαιρούν τη βελόνα από τη φλέβα. Κατόπιν καθαρίζουν και επιδέσμουν το σημείο της εισαγωγής της βελόνας, εάν είναι απαραίτητο.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο μικρό πόνο από το τσίμπημα της βελόνας, ενώ άλλοι μπορεί να αισθάνονται μέτριο πόνο, ειδικά εάν η φλέβα είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Είναι σύνηθες για το σημείο να τρέχει μετά τη διαδικασία. Κάποια αιμορραγία είναι επίσης συχνή, καθώς η βελόνα θα σπάσει το δέρμα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αιμορραγία είναι μικρή και δεν θα προκαλέσει προβλήματα.

Δοκιμές για βρέφη και μικρά παιδιά

Η διαδικασία δοκιμής μπορεί να είναι διαφορετική για βρέφη και μικρά παιδιά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια μικρή περικοπή για να επιτρέψει στο αίμα να έρθει στην επιφάνεια. Χρησιμοποιούν μια ταινία μέτρησης ή μια ολίσθηση για να συλλέξουν ένα μικρό δείγμα αίματος και στη συνέχεια να καθαρίσουν και να επιδέσουν την περιοχή εάν είναι απαραίτητο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων PTH και ασβεστίου μαζί για να αξιολογήσει εάν τα επίπεδα είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Εάν το PTH και το ασβέστιο είναι σε ισορροπία, οι παραθυρεοειδείς αδένες σας είναι πολύ πιθανό να λειτουργούν σωστά.

Χαμηλά επίπεδα PTH

Εάν τα επίπεδα PTH είναι χαμηλά, μπορεί να έχετε μια κατάσταση που προκαλεί χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Ή μπορεί να έχετε κάποιο πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες σας που προκαλούν υποπαραθυρεοειδισμό.

Τα χαμηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν να υποδηλώνουν:

• υποπαραθυρεοειδισμός
• μια αυτοάνοση διαταραχή
• ο καρκίνος που προέρχεται από άλλο μέρος του σώματος έχει εξαπλωθεί στα οστά
• κατάποση υπερβολικού ασβεστίου για μεγάλο χρονικό διάστημα (από γάλα ή ορισμένα αντιόξινα)
• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα
• έκθεση σε ακτινοβολία στους παραθυρεοειδείς αδένες
• δηλητηρίαση από βιταμίνη D
• σαρκοείδωση (μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των ιστών)

Υψηλά επίπεδα PTH

Εάν τα επίπεδα PTH είναι υψηλά, θα μπορούσατε να έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνήθως σε καλοήθεις παραθυρεοειδείς όγκους. Εάν τα επίπεδα PTH είναι φυσιολογικά και τα επίπεδα ασβεστίου είναι χαμηλά ή υψηλά, το ζήτημα μπορεί να μην είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες σας.

Τα υψηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν να υποδηλώνουν:

• καταστάσεις που προκαλούν αυξημένα επίπεδα φωσφόρου, όπως χρόνια νεφρική νόσο
• το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην PTH (ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός)
• πρήξιμο ή όγκοι στους παραθυρεοειδείς αδένες
• εγκυμοσύνη ή θηλασμός σε μια γυναίκα (όχι συχνή)

Τα υψηλά επίπεδα PTH θα μπορούσαν επίσης να υποδηλώνουν έλλειψη ασβεστίου. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν παίρνετε αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι το σώμα σας δεν απορροφά ασβέστιο ή ότι χάνετε ασβέστιο λόγω ούρησης.

Τα υψηλά επίπεδα PTH δείχνουν επίσης διαταραχές της βιταμίνης D. Ίσως δεν παίρνετε αρκετό ηλιακό φως ή το σώμα σας έχει πρόβλημα να σπάσει, να απορροφήσει ή να χρησιμοποιήσει αυτήν τη βιταμίνη. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή και οστική αδυναμία.

Εάν είτε τα επίπεδα PTH είτε ασβεστίου είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει με μεγαλύτερη σαφήνεια το πρόβλημα.