Τι είναι το πνευμονικό οίδημα;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Αιτίες πνευμονικού οιδήματος
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Άλλες ιατρικές παθήσεις
• Εξωτερικοί παράγοντες
• Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος
• Μακροπρόθεσμο πνευμονικό οίδημα
• Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου
• Διάγνωση πνευμονικού οιδήματος
• Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος
• Πνευμονικό οίδημα έναντι υπεζωκοτικής συλλογής
• Πνευμονικό οίδημα έναντι πνευμονίας
• Πότε είναι έκτακτη ανάγκη;
• Παράγοντες κινδύνου πνευμονικού οιδήματος
• Πρόληψη πνευμονικού οιδήματος
• Προοπτικές για πνευμονικό οίδημα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση στην οποία οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό. Είναι επίσης γνωστό ως πνευμονική συμφόρηση, πνευμονικό νερό και πνευμονική συμφόρηση. Όταν εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, το σώμα παλεύει να πάρει αρκετό οξυγόνο και αρχίζετε να έχετε δύσπνοια.

Αλλά η έγκαιρη θεραπεία για το πνευμονικό οίδημα και η υποκείμενη αιτία του μπορεί να βελτιώσει πιθανά αποτελέσματα.

Αιτίες πνευμονικού οιδήματος

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πνευμονικού οιδήματος.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί σωστά αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό δημιουργεί ένα στήριγμα πίεσης στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, γεγονός που προκαλεί διαρροή υγρών στα αγγεία.

Σε ένα υγιές σώμα, οι πνεύμονες θα πάρουν οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέετε και θα το βάλουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά όταν το υγρό γεμίζει τους πνεύμονές σας, δεν μπορούν να βάλουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό στερεί το υπόλοιπο σώμα από οξυγόνο.

Άλλες ιατρικές παθήσεις

Άλλες λιγότερο συχνές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• καρδιακή προσβολή ή άλλες καρδιακές παθήσεις
• διαρροές, στένωση ή βλάβη της καρδιάς
• ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση
• πνευμονία
• νεφρική ανεπάρκεια
• πνευμονική βλάβη που προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη
• σοβαρή σήψη του αίματος ή δηλητηρίαση από αίμα που προκαλείται από λοίμωξη

Εξωτερικοί παράγοντες

Ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν επίσης να ασκήσουν επιπλέον πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες και να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες είναι:

• έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο
• παράνομη χρήση ναρκωτικών ή υπερβολική δόση ναρκωτικών
• πνευμονική βλάβη που προκαλείται από εισπνοή τοξινών
• σοβαρό τραύμα
• σοβαρός τραυματισμός
• πλησίον πνιγμού

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Σε περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, το σώμα σας θα αγωνιστεί να αποκτήσει οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στην ποσότητα αυξανόμενου υγρού στους πνεύμονες που εμποδίζει το οξυγόνο να κινείται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να συνεχίσουν να επιδεινώνονται έως ότου λάβετε θεραπεία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του πνευμονικού οιδήματος.

Μακροπρόθεσμο πνευμονικό οίδημα

Τα συμπτώματα για μακροχρόνιο πνευμονικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια όταν είστε σωματικά δραστήριοι
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• συριγμός
• ξυπνήστε το βράδυ με μια ανάσα που αισθάνεται που εξαφανίζεται όταν κάθεστε
• γρήγορη αύξηση βάρους, ειδικά στα πόδια
• πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματος
• κούραση

Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου

Το πνευμονικό οίδημα λόγω ασθένειας υψομέτρου ή έλλειψης οξυγόνου στον αέρα, θα έχει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ακανόνιστο, γρήγορο καρδιακό παλμό
• δύσπνοια μετά την άσκηση και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης
• βήχας
• πυρετός
• δυσκολία να περπατήσετε ανηφορικά και σε επίπεδες επιφάνειες

Λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αυτά τα συμπτώματα αρχίσουν να επιδεινώνονται. Μην οδηγείτε τον εαυτό σας στο νοσοκομείο.

Διάγνωση πνευμονικού οιδήματος

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει υγρό στους πνεύμονές σας ή συμπτώματα που προκαλούνται από την παρουσία του. Θα κάνουν μια βασική φυσική εξέταση και θα ακούσουν τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο, αναζητώντας:

• αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• γρήγορη αναπνοή
• ένας ήχος τσακίσματος από τους πνεύμονές σας
• τυχόν μη φυσιολογικοί ήχοι καρδιάς

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει το λαιμό σας για συσσώρευση υγρών, τα πόδια και την κοιλιά για οίδημα και εάν έχετε ανοιχτόχρωμο ή μπλε χρώμα δέρματος. Θα συζητήσουν επίσης τα συμπτώματά σας και θα ρωτήσουν για το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν πιστεύουν ότι έχετε υγρό στους πνεύμονές σας, θα διατάξουν επιπλέον εξετάσεις.

Παραδείγματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση πνευμονικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• πλήρες αίμα
• ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα για έλεγχο μη φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας
• ακτινογραφία θώρακα για να δείτε υγρό
• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων οξυγόνου
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να αναζητήσετε προβλήματα καρδιακού ρυθμού ή σημάδια καρδιακής προσβολής

Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Το οξυγόνο είναι πάντα η πρώτη γραμμή θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας στηρίξει και να παραδώσει 100 τοις εκατό οξυγόνο μέσω μάσκας οξυγόνου, ρινικού σωληνίσκου ή μάσκας θετικής πίεσης.

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει επίσης την αιτία του πνευμονικού οιδήματος και θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για την υποκείμενη αιτία.

Ανάλογα με την κατάστασή σας και την αιτία του πνευμονικού οιδήματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δώσει:

• Μειωτές προφόρτισης. Αυτά βοηθούν στη μείωση των πιέσεων από το υγρό που εισέρχεται στην καρδιά και τους πνεύμονές σας. Τα διουρητικά βοηθούν επίσης στη μείωση αυτής της πίεσης κάνοντας σας ούρηση, η οποία αποβάλλει το υγρό.
• Μειωτές μεταφόρτωσης. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία σας και πιέζουν την καρδιά σας.
• Καρδιακά φάρμακα. Αυτά θα ελέγχουν τον παλμό σας, θα μειώσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και θα ανακουφίσουν την πίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες.
• Μορφίνη. Αυτό το ναρκωτικό χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του άγχους και της δύσπνοιας. Όμως λιγότεροι γιατροί σήμερα χρησιμοποιούν μορφίνη λόγω των κινδύνων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με πνευμονικό οίδημα μπορεί να χρειάζονται εντατική ή κρίσιμη φροντίδα.

Σε άλλες περιπτώσεις πνευμονικού οιδήματος, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Ένα μηχάνημα θα παραδώσει οξυγόνο υπό πίεση για να βοηθήσει να πάρει περισσότερο αέρα στους πνεύμονές σας. Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει με μάσκα ή σωληνίσκο, που ονομάζεται επίσης Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει ενδοτραχειακό σωλήνα ή αναπνευστικό σωλήνα, κάτω από το λαιμό σας και να χρησιμοποιήσει μηχανικό αερισμό.

Πνευμονικό οίδημα έναντι υπεζωκοτικής συλλογής

Μερικές φορές το πνευμονικό οίδημα συγχέεται με υπεζωκοτική συλλογή, μια άλλη κατάσταση που περιλαμβάνει συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες. Ωστόσο, η υπεζωκοτική συλλογή προκαλεί συγκεκριμένα συσσώρευση υγρών στους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτά καλύπτουν το εξωτερικό κάθε πνεύμονα, καθώς και το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.

Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκληθεί από CHF, κακή διατροφή και πνευμονία. Είναι επίσης μερικές φορές καρκινική (κακοήθη).

Με υπεζωκοτική συλλογή, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• δυσκολίες στην αναπνοή
• ξηρό βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος και δυσφορία

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της υπεζωκοτικής συλλογής. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει βιοψία από υπεζωκοτικούς ιστούς εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο. Ανάλογα με την αιτία, η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό τεχνικών αφαίρεσης υγρών και χειρουργικής επέμβασης.

Πνευμονικό οίδημα έναντι πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια άλλη σοβαρή κατάσταση των πνευμόνων. Σε αντίθεση με το οίδημα, η πνευμονία προκαλείται από ιογενή, μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη. Καθώς οι πνεύμονες μολύνονται, το υγρό συσσωρεύεται στους αερόσακους (κυψελίδες).

Ενώ τόσο το πνευμονικό οίδημα όσο και η πνευμονία προκαλούν μια μορφή συσσώρευσης στους πνεύμονες, το πρώτο προκαλείται κυρίως από CHF. Η πνευμονία, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από λοίμωξη. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης πνευμονίας από κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός με ρίγη
• βήχας με βλέννα που συνεχίζει να επιδεινώνεται
• πόνος στο στήθος και δυσφορία
• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία και / ή έμετο
• διάρροια

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες νοσηλείας σε παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με την American Lung Association. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε:

• υπεζωκοτική συλλογή
• αποστήματα πνευμόνων
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• σηπτικό σοκ
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Το πνευμονικό οίδημα δεν αποτελεί αιτία πνευμονίας. Ωστόσο, η συσσώρευση υγρών από πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε υπεζωκοτική συλλογή. Η πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών, η οποία μπορεί να απαιτεί αντιβιοτικά και θεραπεία με οξυγόνο.

Πότε είναι έκτακτη ανάγκη;

Καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• ακραίες αναπνευστικές δυσκολίες ή δύσπνοια, όπως ασφυξία ή πνιγμός
• αδυναμία αναπνοής
• άγχος που σχετίζεται με προβλήματα αναπνοής
• βήχας που παράγει ένα ροζ, αφρώδες μείγμα σάλιου και βλέννας
• πόνος στο στήθος
• γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• μπλε ή γκρι τόνος δέρματος
• εφίδρωση μαζί με δυσκολίες στην αναπνοή

Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα οξέος πνευμονικού οιδήματος. Το οξύ πνευμονικό οίδημα αναπτύσσεται ξαφνικά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το υγρό στους πνεύμονές σας μπορεί να σας προκαλέσει πνιγμό.

Παράγοντες κινδύνου πνευμονικού οιδήματος

Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για πνευμονικό οίδημα. Άλλοι παράγοντες που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο ένα άτομο περιλαμβάνουν:

• ιστορικό πνευμονικού οιδήματος
• ιστορικό πνευμονοπάθειας, όπως φυματίωση ή χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή (ΧΑΠ)
• αγγειακές διαταραχές

Πρόληψη πνευμονικού οιδήματος

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί πλήρως το πνευμονικό οίδημα. Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση προσοχή εάν εμφανίσουν συμπτώματα της διαταραχής.

Ο καλύτερος τρόπος για να δοκιμάσετε και να αποτρέψετε το πνευμονικό οίδημα είναι να φροντίζετε καλά την υγεία σας:

• Πάρτε ένα εμβόλιο πνευμονίας.
• Πάρτε το εμβόλιο της γρίπης, ειδικά εάν έχετε καρδιακά προβλήματα ή εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας.
• Παραμείνετε στα διουρητικά μετά από ένα επεισόδιο πνευμονικού οιδήματος για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, την πιο κοινή αιτία πνευμονικού οιδήματος με τα ακόλουθα βήματα:

• Επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό σας.
• Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα.
• Διατηρήστε ένα κανονικό βάρος.

Προοπτικές για πνευμονικό οίδημα

Η προοπτική για πνευμονικό οίδημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της περίπτωσής σας. Εάν έχετε μέτρια περίπτωση και λάβετε γρήγορη θεραπεία, συχνά θα έχετε πλήρη ανάρρωση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Φροντίστε να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας και να λαμβάνετε άμεση βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος.