Τετραπλασία

Περιεχόμενο

• Quadriparesis εναντίον τετραπληγίας
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Κοινές αιτίες
• Λοιμώξεις
• Τοξίνες / φάρμακα
• Συγγενείς καταστάσεις
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις
• Τραυματισμός / τραύμα στη σπονδυλική στήλη
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Επιλογές θεραπείας
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η τετραπλασία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αδυναμία και στα τέσσερα άκρα (και στα δύο χέρια και στα δύο πόδια). Αναφέρεται επίσης ως τετραπάρεση. Η αδυναμία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Η τετραπλασία είναι διαφορετική από την τετραπληγία. Στην τετραπλασία, ένα άτομο έχει ακόμα κάποια ικανότητα να κινείται και να αισθάνεται τα άκρα του. Στην τετραπληγία, ένα άτομο έχει χάσει εντελώς την ικανότητα να κινεί τα άκρα του.

Η τετραπλασία μπορεί να προκληθεί από:

• μια λοίμωξη, όπως η πολιομυελίτιδα
• μια νευρομυϊκή νόσο, όπως μυϊκή δυστροφία
• βλάβη στο νευρικό σύστημα λόγω τραυματισμού ή άλλης ιατρικής κατάστασης

Εάν έχετε τετραπλασία, το σχέδιο θεραπείας και οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία.

Quadriparesis εναντίον τετραπληγίας

Η τετραπλασία και η τετραπληγία είναι και οι δύο καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από απώλεια λειτουργίας και στα τέσσερα άκρα. Η κύρια διαφορά είναι στο πόσο χάνεται η λειτουργία.

Ένα άτομο με τετραπάρεση παρουσιάζει αδυναμία και μερική απώλεια λειτουργίας των άκρων. Ένα άτομο με τετραπληγία εμφανίζει παράλυση ή ολική απώλεια αίσθησης και ελέγχου των άκρων του.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της τετραπλασίας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με το ποια νεύρα επηρεάζονται.

Το κύριο σύμπτωμα της τετραπλασίας είναι η αδυναμία και στα τέσσερα άκρα. Ένα άτομο με τετραπάρεση θα έχει δυσκολία στον έλεγχο των μυών στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος. Μπορεί να είναι σε θέση να κινούν ένα άκρο περισσότερο από το άλλο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδύναμοι μύες που στερούνται σφριγηλότητας (χαλαρή τετραπλασία)
• ασυνήθιστη δυσκαμψία ή σφίξιμο των μυών (σπαστική τετραπληγία)
• έλλειψη ελέγχου κινητήρα
• αδυναμία περπατήματος
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• καταθλιπτικά αντανακλαστικά

Η τετραπλασία θεωρείται συνήθως σύμπτωμα άλλης πάθησης. Άλλα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία της τετραπλασίας σας.

Κοινές αιτίες

Η τετραπλασία εμφανίζεται όταν διαταράσσονται τα νεύρα που στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλό σας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στους μυς των άκρων σας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με μια κατάσταση που επηρεάζει το νευρικό τους σύστημα. Άλλοι αναπτύσσουν τετραπλασία λόγω ατυχήματος ή άλλης ιατρικής κατάστασης που βλάπτει τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό.

Λοιμώξεις

Οι ιοί και τα βακτήρια μπορούν να προσβάλλουν τους νευρικούς ιστούς ή να προκαλέσουν φλεγμονή στο σώμα που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα νεύρα.

Παραδείγματα λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν τετραπλασία περιλαμβάνουν:

• πολιομυελίτις
• εντεροϊός
• φλαβοϊός
• Η νόσος του Lyme
• διφθερίτιδα
• Δάγγειος πυρετός
• HIV
• Ηπατίτιδα Γ
• Ο ιός Epstein-Barr
• Ο ιός του Δυτικού Νείλου

Τοξίνες / φάρμακα

Η βλάβη των νεύρων μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τοξίνης ή δηλητηρίου ή ως παρενέργεια σε ορισμένα φάρμακα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα
• δηλητήριο φιδιού
• τσίμπημα σκορπιού
• παράλυση τσιμπούρι
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή
• ορισμένες χημειοθεραπευτικές αγωγές

Συγγενείς καταστάσεις

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με μια πάθηση που επηρεάζει τους μυς τους και προκαλεί τετραπλασία, όπως:

• εγκεφαλική παράλυση
• μυική δυστροφία

Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Το Quadriparesis μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή μιας άλλης υποκείμενης ιατρικής πάθησης, όπως:

• Σύνδρομο Guillain-Barré
• σύνδρομο κλειδωμένο
• βαρεία μυασθένεια
• Σύνδρομο Lambert-Eaton
• παρανεοπλασματικά σύνδρομα του νευρικού συστήματος
• διαβητική κετοξέωση
• διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως υπερκαλιαιμία (υψηλό κάλιο), υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο) και υποφωσφαταιμία (χαμηλή φωσφορική)
• αγγειακή νευροπάθεια

Τραυματισμός / τραύμα στη σπονδυλική στήλη

Η τετραπλασία μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό ή τραύμα που προκαλεί βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Τέτοιες ζημιές μπορεί να προκύψουν από:

• τροχαία ατυχήματα
• σκοποβολή
• γλιστρά και πέφτει
• αθλητικά τραύματα
• γλίστρησε ή κήλη δίσκου
• χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης

Πώς διαγιγνώσκεται

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την τετραπάρεση εξετάζοντας τα συμπτώματά σας και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να μάθει τι προκαλεί την τετραπλασία σας για να μάθει πώς να το αντιμετωπίσει σωστά.

Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν νευρομυϊκό ειδικό για περαιτέρω εξετάσεις. Ο ειδικός θα εξετάσει το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό υγείας και θα αξιολογήσει όλα τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να διεξάγουν εξετάσεις για να αξιολογήσουν τη λειτουργία των μυών ή των νεύρων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη, για να δείτε εάν έχετε όγκο ή δίσκο με κήλη
• ηλεκτρομυογραφία (EMG), μια δοκιμασία νευρικής λειτουργίας που διαβάζει ηλεκτρική δραστηριότητα από τους μύες (το EMG μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να κάνει διάκριση μεταξύ μυϊκών και νευρικών διαταραχών.
• Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων για να δουν πόσο καλά τα νεύρα και οι μύες σας ανταποκρίνονται σε μικρούς ηλεκτρικούς παλμούς
• οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) για τη συλλογή και ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας (CSF)
• βιοψίες μυών ή νεύρων, όταν αφαιρείται ένα μικρό δείγμα μυών ή νεύρων για περαιτέρω δοκιμές σε εργαστήριο
• εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν ανεπάρκειες βιταμινών, διαβήτης και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών

Επιλογές θεραπείας

Το πρόγραμμα θεραπείας σας για τετραπλασία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που αντιστρέφουν την ανισορροπία.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση
• μυοχαλαρωτικά
• φάρμακα για τον πόνο
• φυσικοθεραπεία
• εργοθεραπεία
• προπόνηση αντίστασης

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ποικιλία βοηθημάτων κινητικότητας (όπως αναπηρική καρέκλα ή σκούτερ) ή άλλες βοηθητικές συσκευές για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η συνολική προοπτική θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη κατάστασή σας ή την έκταση του τραυματισμού σας.

Είναι πιθανό να αναστραφεί το quadriparesis σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, η τετραπλασία που προκαλείται από υπερκαλιαιμία είναι συχνά γρήγορα αναστρέψιμη με τη θεραπεία. Η τετραπλασία που προκαλείται από έναν ολισθημένο δίσκο μπορεί να αντιστραφεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Άλλα άτομα με τετραπλασία δεν μπορούν ποτέ να ανακτήσουν την κινητικότητα και τη δύναμη στα άκρα.

Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη διάγνωση και τις μακροπρόθεσμες προοπτικές σας. Εάν η τετραπλασία σας θεωρείται μόνιμη, ρωτήστε για βοηθήματα κινητικότητας, υποστηρικτική τεχνολογία και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.