Τι είναι το ορθοκολπικό συρίγγιο και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί αυτό να συμβεί;
• Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;
• Πώς να διαχειριστείτε αυτήν την κατάσταση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ δύο οργάνων. Στην περίπτωση ορθοκολπικού συριγγίου, η σύνδεση είναι μεταξύ του ορθού και του κόλπου μιας γυναίκας. Το άνοιγμα επιτρέπει στα κόπρανα και το αέριο να διαρρέουν από το έντερο στον κόλπο.

Ένας τραυματισμός κατά τον τοκετό ή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Ένα ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να είναι άβολο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα ορθοκολπικά συρίγγια μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα:

• περνώντας κόπρανα ή αέρια από τον κόλπο σας
• πρόβλημα στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου
• δύσοσμα απόρριψη από τον κόλπο σας
• επαναλαμβανόμενες κολπικές λοιμώξεις
• πόνος στον κόλπο ή στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού (περίνεο)
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Τι προκαλεί αυτό να συμβεί;

Οι πιο συχνές αιτίες ορθοκολπικού συριγγίου περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς ή δύσκολης παράδοσης, το περίνεο μπορεί να σκιστεί, ή ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια περικοπή στο περίνεο (επισιτοτομία) για να παραδώσει το μωρό.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι τύποι IBD. Προκαλούν φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συριγγίου.
• Καρκίνος ή ακτινοβολία στη λεκάνη. Ο καρκίνος στον κόλπο, τον τράχηλο, το ορθό, τη μήτρα ή τον πρωκτό σας μπορεί να προκαλέσει ορθοκολπικό συρίγγιο. Η ακτινοβολία για τη θεραπεία αυτών των καρκίνων μπορεί επίσης να δημιουργήσει συρίγγιο.
• Χειρουργική επέμβαση. Η εγχείρηση στον κόλπο, το ορθό, το περίνεο ή τον πρωκτό σας μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή λοίμωξη που οδηγεί σε ανώμαλο άνοιγμα.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη στον πρωκτό ή στο ορθό σας
• μολυσμένα σακουλάκια στα έντερα σας (εκκολπωματίτιδα)
• κόπρανα κολλημένα στο ορθό σας (κόπωση κοπράνων)
• λοιμώξεις λόγω HIV
• σεξουαλική επίθεση

Ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο;

Είναι πιο πιθανό να πάρετε ορθοκολπικό συρίγγιο εάν:

• είχατε μια μακρά και δύσκολη εργασία
• το περίνεο ή ο κόλπος σας σχίστηκαν ή κόπηκαν με επισιωτομή κατά τη διάρκεια του τοκετού
• έχετε νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα
• έχετε λοίμωξη όπως απόστημα ή εκκολπωματίτιδα
• είχατε καρκίνο του κόλπου, του τραχήλου, του ορθού, της μήτρας ή του πρωκτού ή ακτινοβολία για τη θεραπεία αυτών των καρκίνων
• είχατε υστερεκτομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου

Σχετικά με τις γυναίκες που έχουν κολπικές γεννήσεις σε όλο τον κόσμο πάσχουν από αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο κοινό σε ανεπτυγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Μέχρι τα άτομα με νόσο του Crohn αναπτύσσουν ορθοκολπικό συρίγγιο.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να είναι δύσκολο να συζητηθεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να θεραπεύσετε.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Με ένα γάντια, ο γιατρός θα ελέγξει τον κόλπο, τον πρωκτό και το περίνεό σας. Μια συσκευή που ονομάζεται speculum μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο σας για να την ανοίξει, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει την περιοχή πιο καθαρά. Ένα πρωκτοσκόπιο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει στον πρωκτό και στον ορθό σας.

Οι δοκιμές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσουν στη διάγνωση του ορθοκολπικού συριγγίου περιλαμβάνουν:

• Ανώτερο ή διακολπικό υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, ένα όργανο που μοιάζει με ραβδί εισάγεται στον πρωκτό και στον ορθό σας ή στον κόλπο σας. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα από το εσωτερικό της λεκάνης σας.
• Κλύσμα μεθυλενίου. Ένα ταμπόν εισάγεται στον κόλπο σας. Στη συνέχεια, μια μπλε βαφή εγχέεται στο ορθό σας. Μετά από 15 έως 20 λεπτά, εάν το ταμπόν γίνει μπλε, έχετε συρίγγιο.
• Κλύσμα βαρίου. Θα πάρετε μια βαφή αντίθεσης που βοηθά το γιατρό σας να δει το συρίγγιο σε μια ακτινογραφία.
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρές ακτίνες Χ για να κάνει λεπτομερείς εικόνες μέσα στη λεκάνη σας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει φωτογραφίες από το εσωτερικό της λεκάνης σας. Μπορεί να δείξει συρίγγιο ή άλλα προβλήματα με τα όργανα σας, όπως ένας όγκος.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η κύρια θεραπεία για ένα συρίγγιο είναι η χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο του ανώμαλου ανοίγματος. Ωστόσο, δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε λοίμωξη ή φλεγμονή. Οι ιστοί γύρω από το συρίγγιο πρέπει πρώτα να επουλωθούν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθεί μια λοίμωξη και να δείτε αν το συρίγγιο κλείνει από μόνο του. Θα λάβετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας λοίμωξης ή του infliximab (Remicade) για να μειώσετε τη φλεγμονή εάν έχετε νόσο του Crohn.

Η χειρουργική επέμβαση ορθοκολπικού συριγγίου μπορεί να γίνει μέσω της κοιλιάς, του κόλπου ή του περινέου σας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα πάρει ένα κομμάτι ιστού από κάπου αλλού στο σώμα σας και θα κάνει ένα πτερύγιο ή πώμα για να κλείσει το άνοιγμα. Ο χειρουργός θα διορθώσει επίσης τους μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα εάν είναι κατεστραμμένοι.

Μερικές γυναίκες θα χρειαστούν κολοστομία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί ένα άνοιγμα που ονομάζεται στομάχι στον κοιλιακό σας τοίχο. Το άκρο του παχέος εντέρου σας τοποθετείται μέσω του ανοίγματος. Μια τσάντα συλλέγει απόβλητα έως ότου το συρίγγιο επουλωθεί.

Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Για ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο.

Πιθανοί κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• βλάβη στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες ή στο έντερο
• θρόμβος αίματος στα πόδια ή τον πνεύμονα
• απόφραξη στο έντερο
• ουλές

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ζωή. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πρόβλημα ελέγχου της διέλευσης των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων)
• επαναλαμβανόμενες ουροποιητικές οδούς ή κολπικές λοιμώξεις
• φλεγμονή του κόλπου ή του περινέου σας
• μια πληγή γεμάτη με πύον (απόστημα) στο συρίγγιο
• ένα άλλο συρίγγιο μετά την πρώτη θεραπεία

Πώς να διαχειριστείτε αυτήν την κατάσταση

Ενώ περιμένετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αισθανθείτε καλύτερα:

• Πάρτε τα αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα που συνταγογράφησε ο γιατρός σας.
• Διατηρήστε την περιοχή καθαρή. Πλύνετε απαλά τον κόλπο σας με ζεστό νερό, εάν περάσετε κόπρανα ή μια απαίσια μυρωδιά. Χρησιμοποιήστε μόνο απαλό, αρωματικό σαπούνι. Στεγνώστε την περιοχή.
• Χρησιμοποιείτε μη αρωματισμένα μαντηλάκια αντί για χαρτί υγείας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο.
• Εφαρμόστε σκόνη ταλκ ή κρέμα φραγής υγρασίας για να αποτρέψετε τον ερεθισμό του κόλπου και του ορθού.
• Φορέστε χαλαρά, αναπνεύσιμα ρούχα από βαμβάκι ή άλλα φυσικά υφάσματα.
• Εάν διαρρέετε κόπρανα, φορέστε εσώρουχα μίας χρήσης ή πάνα ενηλίκων για να κρατήσετε τα κόπρανα μακριά από το δέρμα σας.

Αποψη

Μερικές φορές ένα ορθοκολικό συρίγγιο κλείνει από μόνο του. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος.

Οι πιθανότητες επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από το είδος της διαδικασίας που έχετε. Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση έχει το υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας, στο. Η χειρουργική επέμβαση μέσω του κόλπου ή του ορθού έχει ποσοστό επιτυχίας. Εάν η πρώτη χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργεί, θα χρειαστείτε άλλη διαδικασία.