Τι είναι το Reflex Incontinence;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ακράτεια αντανακλαστικών;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Πώς συγκρίνεται με άλλους τύπους ακράτειας ούρων
• Διάγνωση της ανακλαστικής ακράτειας
• Επιλογές θεραπείας
• Εκπαίδευση συμπεριφοράς στο σπίτι
• Προϊόντα
• φαρμακευτική αγωγή
• Ιατρικές συσκευές
• Αλλες επιλογές
• Αποψη

Τι είναι η ακράτεια αντανακλαστικών;

Η ανακλαστική ακράτεια είναι παρόμοια με την ακράτεια ώθησης, επίσης γνωστή ως υπερδραστήρια κύστη.

Η ακράτεια επείγουσας ανάγκης είναι όταν η κύστη σας εισέρχεται σε ακούσιο μυϊκό σπασμό και έχετε μια ξαφνική έντονη ώθηση να ουρήσετε, ακόμα κι αν η κύστη σας δεν είναι γεμάτη. Συχνά οδηγεί σε διαρροή ούρων προτού φτάσετε στο μπάνιο.

Η ανακλαστική ακράτεια προκαλείται από τον ίδιο τύπο σπασμού της ουροδόχου κύστης, αλλά συχνά οδηγεί σε μεγαλύτερες ποσότητες διαρροής ούρων με μικρή έως καθόλου προειδοποίηση.

Η ανακλαστική ακράτεια μπορεί να συμβεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν νευρολογική δυσλειτουργία.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι προκαλεί την ακράτεια του αντανακλαστικού, τον τρόπο διάγνωσής του και πολλά άλλα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανακλαστική ακράτεια προκαλείται από μια δυσλειτουργία του μυός της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται μυός εξωστήρα. Ακόμα κι αν η κύστη σας δεν είναι γεμάτη, αυτός ο μυς συστέλλεται και συμπιέζεται, σηματοδοτώντας το σώμα σας να ουρήσει.

Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για ακράτεια αντανακλαστικού εάν έχετε σοβαρή νευρολογική διαταραχή από:

• τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
• πολλαπλή σκλήρυνση
• επεξεργασία ακτινοβολίας
• χειρουργική βλάβη

Πώς συγκρίνεται με άλλους τύπους ακράτειας ούρων

Αν και η διάγνωση και η θεραπεία είναι συχνά παρόμοιες, η ακράτεια μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά πράγματα:

Ακράτεια στρες: Εδώ συμβαίνει διαρροή ούρων ως αποτέλεσμα της πίεσης στην ουροδόχο κύστη από πράγματα όπως βήχα, φτέρνισμα, γέλιο ή σωματική δραστηριότητα.

Μικτή ακράτεια: Αυτό συμβαίνει όταν έχετε ένα μείγμα συμπτωμάτων αμφίδρομης και ακράτειας στρες.

Ακράτεια υπερχείλισης: Αυτό συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται εντελώς, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να έχετε κάποια διαρροή ούρων ακόμη και αφού έχετε πάει στο μπάνιο. Αυτό ονομάζεται επίσης μετά-ντρίμπλα στους άνδρες.

Λειτουργική ακράτεια: Αυτός ο τύπος ακράτειας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθένειας, όπως η άνοια. Είναι όταν μια ασθένεια ή αναπηρία σας εμποδίζει να ανησυχείτε για να βρείτε ένα μπάνιο, οδηγώντας σας ούτως ή άλλως.

Διάγνωση της ανακλαστικής ακράτειας

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ακράτειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον τύπο της ακράτειας που έχετε, καθώς κάθε τύπος απαιτεί ελαφρώς διαφορετική θεραπεία.

Πριν από το ραντεβού σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ημερολόγιο ούρων. Αυτό περιλαμβάνει την καταγραφή των καθημερινών συνηθειών, των ατυχημάτων και της πρόσληψης υγρών για τουλάχιστον μία εβδομάδα και μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση.

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση για να κατανοήσει το ιατρικό σας ιστορικό, τα συμπτώματα και να καθορίσει ποιες διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ουροανάλυση: Αυτό είναι ένα τυπικό τεστ ούρων.

Δοκιμή πίεσης βήχα: Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πιείτε υγρά για να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη μας και μετά να σας ζητήσει να βήξετε. Εάν αντιμετωπίσετε ακράτεια αυτή τη στιγμή, θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει τον τύπο.

Καλλιέργεια ούρων: Εάν το τυπικό σας τεστ ούρων υποδηλώνει λοίμωξη, τα ούρα σας θα σταλούν σε εργαστήριο για να ανιχνεύσουν βακτήρια που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή άλλου είδους μόλυνση.

Πυελική εξέταση (γυναίκες): Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει εάν έχετε πρόπτωση ή χαλάρωση του πυελικού οργάνου.

Αξιολόγηση πυελικού εδάφους: Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει την ικανότητά σας να συστέλλεται και να χαλαρώνει τους μυς του πυελικού εδάφους και να αξιολογεί τη δύναμή τους.

Εξέταση αίματος: Αυτή η δοκιμή αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία και εντοπίζει τυχόν χημικές ανισορροπίες, μαζί με τα επίπεδα του ειδικού προστάτη αντιγόνου (για τους άνδρες).

Αξιολόγηση υπολειμμάτων ούρων μετά την ακύρωση: Αυτή η δοκιμή μετρά το επίπεδο των ούρων στην ουροδόχο κύστη σας 15 λεπτά μετά τη μετάβαση στο μπάνιο. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητάς σας να εκκενώνετε την ουροδόχο κύστη. Αυτό το δείγμα ούρων μπορεί επίσης να εξεταστεί για την παρουσία λοιμώξεων, κρυστάλλων, σακχάρου ή αίματος.

Ουροδυναμική δοκιμή: Αυτό αναφέρεται σε μια ποικιλία διαφορετικών δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ροής, της χωρητικότητας και της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κυστεογράφημα, έλεγχο πίεσης, προφίλ πίεσης ουρήθρας, ουροφλομετρία ή μελέτη ακύρωσης πίεσης.

Κυστεοσκόπηση (μετα-προστατεκτομή): Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εάν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης έχει συρρικνωθεί. Αυτή η δοκιμή γίνεται με την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στην κύστη, όπου ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πιο προσεκτική εξέταση.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τη ζωή σας. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να αποτελείται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Εκπαίδευση συμπεριφοράς στο σπίτι

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Κατάρτιση της ουροδόχου κύστης: Πρόκειται για μια συμπεριφορική τεχνική που χρησιμοποιεί τεχνικές απόσπασης της προσοχής ή βαθιάς αναπνοής για να σας βοηθήσει να μάθετε να περιορίζετε τα υπερβολικά νευρικά σήματα και να καταστέλλετε επείγουσες αισθήσεις. Με άλλα λόγια, μαθαίνετε πώς να κρατάτε και να απελευθερώνετε ούρα στις κατάλληλες στιγμές.

Διπλή ακύρωση: Αυτή είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να αδειάσετε εντελώς την κύστη σας. Όταν ολοκληρώσετε την ούρηση, περιμένετε λίγα λεπτά και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να αδειάσετε ξανά την κύστη σας.

Προγραμματισμένα διαλείμματα μπάνιου: Η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές, προγραμματισμένες επισκέψεις στο μπάνιο. Συνήθως περιλαμβάνει αποφυγή του μπάνιου, εκτός εάν έχει προγραμματιστεί. Και θα επεκτείνετε αργά τους χρόνους αναμονής σας για να βελτιώσετε την ικανότητά σας να κρατάτε ούρα.

Ασκήσεις πυελικού μυός: Οι μύες του πυελικού εδάφους υποστηρίζουν τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Η δύναμη αυτών των μυών μπορεί να υποστηρίξει την υγιή λειτουργία της ουροδόχου κύστης και να βοηθήσει με την ικανότητά σας να αποτρέψετε τη διαρροή ούρων. Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους, επίσης γνωστές ως ασκήσεις Kegel, περιλαμβάνουν τακτικές συστολές των μυών που ελέγχουν την ούρηση. Μετά από μερικούς μήνες τακτικών ασκήσεων, οι μύες συχνά αποδίδουν πολύ καλύτερα.

Προϊόντα

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Εσώρουχα ενηλίκων: Αυτά είναι απορροφητικά προϊόντα, όπως παντελόνια ακράτειας και τακάκια.

Μπαλώματα ή βύσματα: Ορισμένες συσκευές μπορούν να εισαχθούν στον κόλπο ή στην ουρήθρα για να αποφευχθεί η διαρροή. Αυτά μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Καθετήρες: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στην ουροδόχο κύστη σας, ο οποίος αποστραγγίζει τα ούρα σε μια σακούλα.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

Αντιχολινεργικά και αντιμουσκαρινικά: Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης σας για να μειώσουν τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• οξυβουτυνίνη (Oxytrol)
• τολτεροδίνη (Detrol)
• δαριφενασίνη (Enablex)
• τροπίου (Sanctura)
• σολιφενασίνη (Vesicare)

Β-3 αγωνιστές: Το Mirabegron (Myrbetriq) είναι ένας αγωνιστής βήτα-3 που μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή των ακούσιων συστολών της ουροδόχου κύστης.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Παρόλο που αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό χαλαρωτικό μυών της ουροδόχου κύστης σε μερικούς ανθρώπους. Αυτά περιλαμβάνουν υδροχλωρική ιμιπραμίνη (Tofranil) και υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη (Elavil).

Τοπικά οιστρογόνα: Κατάλληλη για γυναίκες, η συζευγμένη κρέμα οιστρογόνων (Premarin) μπορεί να εισαχθεί γύρω ή μέσα στον κόλπο, όπου βοηθά στην αύξηση του τόνου του μυός της ουρήθρας και στην ενίσχυση της δύναμης των μυών του πυελικού εδάφους.

Ιατρικές συσκευές

Υπάρχουν μερικές ιατρικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ακράτειας αντανακλαστικού στις γυναίκες:

Ένθετο ουρήθρας: Πρόκειται για μια συσκευή τύπου ταμπόν που εισάγεται στον κόλπο για την αποφυγή διαρροής. Αφαιρείται όταν πρέπει να ουρήσετε.

Πεσσός: Πρόκειται για μια συσκευή με δακτυλίους που ασκεί πίεση στην ουρήθρα για μείωση της διαρροής της ουροδόχου κύστης.

Αλλες επιλογές

Μερικές φορές, μπορεί να απαιτούνται πιο δραστικές χειρουργικές επεμβάσεις:

Σφεντόνες: Ο χειρουργός σας μπορεί να εισαγάγει μια τεχνητή σφεντόνα που έχει σχεδιαστεί για να αγκαλιάζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα, ή να σηκώνει το λαιμό της ουροδόχου κύστης, για να αφαιρεί την πίεση της ουροδόχου κύστης και να βελτιώνει τη λειτουργία των ούρων.

Τεχνητός σφιγκτήρας: Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί ειδικά για άνδρες που έχουν πρόβλημα με δυσλειτουργία σφιγκτήρα που προκαλεί προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή στην ούρηση.

Αποψη

Η διαχείριση της ακράτειας αντανακλαστικών μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να προσδιορίσει τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς, αλλά είναι δυνατόν. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας. Θα είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν μέσω της διαδικασίας εξεύρεσης της καλύτερης λύσης.