20 θεραπείες για εξάρσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• 1. Ύπνος
• 2. Άσκηση
• 3. Γιόγκα
• 4. Τάι Τσι
• 5. Βελονισμός
• 6. Μασάζ
• 7. Ευφυΐα
• 8. Ομάδες υποστήριξης
• 9. Διατροφή
• 10. Προβιοτικά συμπληρώματα
• 11. Συμπληρώματα ιχθυελαίου
• 12. Συμπληρώματα ελαίου νυχτολούλουδου
• 13. Συμπληρώματα αμπέλου Thunder god
• 14. Θερμότητα και κρύο
• 15. Βοηθητικές συσκευές
• 16. Κρέμες, τζελ και λοσιόν
• 17. Αιθέριο έλαιο λεμονόχορτου
• 18. ΜΣΑΦ
• 19. Στοχευμένα φάρμακα
• 20. Χειρουργική
• Το πακέτο

Παρόλο που διεξάγεται έρευνα για φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια και είναι καλύτερο να βρείτε πολλούς τρόπους για να μειώσετε την ενόχληση της RA και να επιβραδύνετε την εξέλιξή της.

Ωστόσο, μια υγιεινή διατροφή, η διαχείριση του άγχους, η τακτική άσκηση και άλλες θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Τα φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) και οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής. Και τα φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα, να αποτρέψουν τις βλάβες στις αρθρώσεις και να βοηθήσουν να θέσει την RA σε ύφεση. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να πάρετε μια ολιστική προσέγγιση ειδικά για εσάς.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς και άλλους τρόπους για να ανακουφίσετε τον πόνο της RA.

1. Ύπνος

Ο αρκετός ύπνος είναι σημαντικός για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους έχουν RA. Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι η κακή ποιότητα ύπνου επηρεάζει τα επίπεδα του πόνου και την ικανότητά σας να κινηθείτε.

Προσπαθήστε να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες κάθε βράδυ. Εάν δεν έχετε αρκετό ύπνο τη νύχτα, ο ύπνος το απόγευμα μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Εάν αντιμετωπίζετε αϋπνία ή πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, μιλήστε με το γιατρό σας για διάγνωση και σχέδιο θεραπείας.

2. Άσκηση

Η τακτική άσκηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ενισχύσετε τους μυς και να αυξήσετε το εύρος κίνησης των αρθρώσεων.

Έρευνες από το 2014 διαπίστωσαν ότι η άσκηση μπορεί επίσης να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου και την κόπωση σε άτομα με RA. Επιλέξτε ασκήσεις που δεν τονίζουν τις αρθρώσεις σας.

Το γρήγορο περπάτημα, το κολύμπι και το αερόμπικ στο νερό είναι συνήθως καλές επιλογές χαμηλού αντίκτυπου. Η προπόνηση αντίστασης, όπως η χρήση ταινιών αντίστασης, βοηθά επίσης στην ενίσχυση των μυών σας.

Αποφύγετε τα αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης και πάρτε τα εύκολα όταν οι αρθρώσεις σας είναι ευαίσθητες ή σοβαρές φλεγμονές.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας δείξει πώς να ασκήσετε μόνοι σας ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου.

3. Γιόγκα

Η γιόγκα προσφέρει εξατομικευμένες ασκήσεις μαζί με πιθανά οφέλη από την αναπνοή και τον διαλογισμό.

Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι η άσκηση της γιόγκα Iyengar για 6 εβδομάδες βελτίωσε τη διάθεση, την κόπωση και την αποδοχή χρόνιου πόνου σε νέες γυναίκες με RA. Αυτές οι βελτιώσεις παρέμειναν 2 μήνες αργότερα.

Η γιόγκα μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή της RA και να αυξήσει την ποιότητα ζωής, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017.

Όπως και με άλλες ασκήσεις, κάντε οποιεσδήποτε τροποποιήσεις χρειάζεστε για να ελαχιστοποιήσετε το άγχος των αρθρώσεων και να αποφύγετε τον πόνο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε στηρίγματα εάν χρειάζεστε βοήθεια με ορισμένες πόζες.

4. Τάι Τσι

Το Tai chi είναι μια κινεζική πολεμική τέχνη που συνδυάζει αργές, απαλές κινήσεις με επίγνωση και βαθιά αναπνοή. Ασκεί το μυαλό, το σώμα και το πνεύμα.

Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι η λήψη τάξεων ομαδικής τάι τσι μπορεί να μειώσει το άγχος και να βελτιώσει την κοινωνική υποστήριξη σε άτομα με ΡΑ.

Το Tai chi μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα και τη σωματική λειτουργία σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση από το 2013. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα ειδικά για τα tai chi και RA.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει μαθήματα από έναν καταρτισμένο εκπαιδευτή και μην εκτελείτε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο σας.

5. Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μια κοινή θεραπεία στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για την ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιεί λεπτές βελόνες για να διεγείρει ορισμένα σημεία στο σώμα.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει τα οφέλη του βελονισμού για την RA. Μια έρευνα του 2018 διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής και έδειξε ότι αξίζει να δοκιμάσετε άτομα με RA.

Μια άλλη μελέτη από το 2016 διαπίστωσε ότι ο βελονισμός με λέιζερ, ο οποίος χρησιμοποιεί λέιζερ και όχι βελόνες σε σημεία βελονισμού, μείωσε τη φλεγμονή της RA και τη δραστηριότητα των ασθενειών.

Ο βελονισμός συνήθως έχει λίγες ή καθόλου επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι ο βελονιστής σας διαθέτει έγκυρη άδεια ή πιστοποίηση πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

6. Μασάζ

Το μασάζ μπορεί να γίνει από εκπαιδευμένο θεραπευτή, μέλος της οικογένειας ή μόνοι σας και μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της RA.

Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι μετά από ένα μήνα, τα άτομα με ΡΑ που έλαβαν μασάζ μέτριας πίεσης είχαν λιγότερο πόνο, περισσότερη δύναμη πρόσφυσης και αυξημένο εύρος κίνησης σε σχέση με εκείνους που έλαβαν μασάζ ελαφριάς πίεσης.

Ενημερώστε τον θεραπευτή σας εάν αισθάνεστε πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια του μασάζ, ώστε να μπορούν να κάνουν προσαρμογές.

7. Ευφυΐα

Η εξάσκηση της προσοχής μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με ΡΑ να χαλαρώσουν και να αντιμετωπίσουν καλύτερα τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Μια τεχνική, ο διαλογισμός προσοχής, περιλαμβάνει την επίγνωση των σκέψεων, των συναισθημάτων και της αναπνοής σας.

Μια ερευνητική ανασκόπηση από το 2018 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΡΑ που ασκούσαν διαλογισμό προσοχής είχαν βελτιωμένα αποτελέσματα ευεξίας και υγείας.

Μια άλλη ερευνητική ανασκόπηση του 2020 έδειξε ότι οι παρεμβάσεις προσοχής μπορεί να μειώσουν την ένταση του πόνου, την κατάθλιψη και άλλα συμπτώματα RA. Ωστόσο, σημείωσε ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Το να κάθεται κανείς σε μια θέση για να ασκεί διαλογισμό προσοχής μπορεί να είναι επώδυνο για όσους έχουν RA. Συζητήστε με τον εκπαιδευτή σας για τροποποιήσεις που θα σας βοηθήσουν να νιώσετε άνετα.

8. Ομάδες υποστήριξης

Μελέτες δείχνουν ότι η υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και άλλους με RA μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν την πάθηση.

Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι η συμμετοχή σε μια μηνιαία ομάδα υποστήριξης από ομοτίμους βελτίωσε την ποιότητα ζωής των ατόμων με RA. Αυξήθηκε επίσης η γνώση τους για την κατάσταση και η εμπιστοσύνη τους στη διαχείριση.

Οι διαδικτυακές ομάδες μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές. Σύμφωνα με μια μελέτη από το 2020, τα μέλη μιας ομάδας υποστήριξης στο Facebook μοιράστηκαν πληροφορίες μεταξύ τους και εξέφρασαν την εκτίμησή τους για την online κοινωνική υποστήριξη.

9. Διατροφή

Η τροφή που τρώτε δεν επηρεάζει μόνο τη γενική υγεία σας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Σε μια μελέτη του 2017, 24 τοις εκατό των ανθρώπων δήλωσαν ότι η διατροφή τους επηρέασε τα συμπτώματα RA.

Μια ερευνητική ανασκόπηση από το 2017 έδειξε ότι η δίαιτα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΡΑ και να μειώσει τη βλάβη στις αρθρώσεις. Συνιστούσε τρόφιμα με αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, όπως:

• ωμά ή ελαφρά μαγειρεμένα λαχανικά
• μπαχαρικά, συμπεριλαμβανομένων κουρκούμη και τζίντζερ
• καρπός
• γιαούρτι

Η κριτική πρότεινε επίσης την αποφυγή ή τον περιορισμό των μεταποιημένων τροφίμων, της ζάχαρης και των ζωικών προϊόντων.

10. Προβιοτικά συμπληρώματα

Τα προβιοτικά είναι βακτήρια που ωφελούν την υγεία σας. Μπορείτε να τα βρείτε σε τρόφιμα όπως γιαούρτι, λάχανο τουρσί και κιμκί. Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της RA.

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων καθημερινά για 8 εβδομάδες μείωσε τη δραστηριότητα της νόσου και τη φλεγμονή. Μια μελέτη από το 2016 διαπίστωσε επίσης ευεργετικά αποτελέσματα στα επίπεδα ινσουλίνης σε άτομα με RA.

Ωστόσο, μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017 δεν βρήκε διαφορά μεταξύ των προβιοτικών συμπληρωμάτων και ενός εικονικού φαρμάκου σε RA. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την επίδραση των προβιοτικών συμπληρωμάτων.

11. Συμπληρώματα ιχθυελαίου

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ΡΑ.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018 δήλωσε ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία βρίσκονται στο ιχθυέλαιο, μείωσαν τους δείκτες δραστηριότητας της νόσου RA και τους δείκτες φλεγμονής.

Μια άλλη κριτική από το 2018 έδειξε επίσης ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και να καθυστερήσουν την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν προσθέσετε συμπληρώματα ιχθυελαίου στη διατροφή σας, καθώς μπορεί να επηρεάσουν ορισμένα φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι διαμαρτύρονται επίσης για ναυτία, κακή αναπνοή και μια ψαθυρή γεύση στο στόμα τους από τη λήψη τέτοιων συμπληρωμάτων.

12. Συμπληρώματα ελαίου νυχτολούλουδου

Ορισμένα φυτικά έλαια μπορεί να μειώσουν τον πόνο και την ακαμψία που σχετίζεται με την RA. Το έλαιο νυχτολούλουδου περιέχει ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ που ονομάζεται γάμμα-λινολενικό οξύ που μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση.

Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι η λήψη έλαιο νυχτολούλουδου και ιχθυελαίου μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη δραστηριότητα των ασθενειών.

Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας, ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του ελαίου primrose.

Και πάλι, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε το έλαιο νυχτολούλουδου, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και στομαχικές διαταραχές.

13. Συμπληρώματα αμπέλου Thunder god

Το αμπέλι Thunder god αναπτύσσεται στην Κίνα και την Ταϊβάν και χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Η έρευνα έχει δείξει ότι μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της RA.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, το αμπέλι thunder god ήταν συγκρίσιμο με το πρότυπο μεθοτρεξάτη RA για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη και των δύο ήταν ακόμη πιο αποτελεσματική.

Μια έρευνα του 2018 έδειξε επίσης ότι τα συμπληρώματα αμπέλου thunder god μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις και την ασφάλεια.

Συζητήστε με το γιατρό σας και αξιολογήστε τα οφέλη προτού δοκιμάσετε το αμπέλι thunder god, καθώς μπορεί να έχει κάποιες σοβαρές παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη περιεκτικότητα σε ορυκτά οστά, στειρότητα, εξανθήματα και τριχόπτωση.

Το αμπέλι Thunder god μπορεί επίσης να είναι δηλητηριώδες εάν δεν έχει προετοιμαστεί σωστά.

14. Θερμότητα και κρύο

Εφαρμόστε παγοκύστη στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις για να διευκολύνετε το πρήξιμο. Το κρύο μπορεί επίσης να βοηθήσει στον μούδιασμα του πόνου και να χαλαρώσει τους μυϊκούς σπασμούς.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2013 έδειξε ότι η κρυοθεραπεία ή η ψυχρή θεραπεία μπορεί να μειώσουν τον πόνο σε άτομα με RA. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες μελέτες για την RA.

Εάν αισθάνεστε σφιχτούς, πόνους στους μυς, χαλαρωτικό ζεστό μπάνιο ή ζεστό ντους μπορεί να τους καταπραΰνει. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια ζεστή πετσέτα, ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα άλλο ζεστό πακέτο για να χαλαρώσετε τους τεταμένους μύες και να ανακουφίσετε τον πόνο και την ακαμψία.

Η τοπική εφαρμογή θερμότητας μείωσε τον πόνο, την ακαμψία και την αναπηρία σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, σύμφωνα με μελέτη του 2019. Δεν υπάρχει τρέχουσα έρευνα σχετικά με την εφαρμογή θερμότητας για RA.

Ζητήστε οδηγίες από το γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με τη χρήση θερμικής και κρύας θεραπείας.

15. Βοηθητικές συσκευές

Υπάρχουν πολλές βοηθητικές συσκευές που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε φορητοί. Τα νάρθηκα, τα στηρίγματα και τα κολάρα του λαιμού μπορούν να σταθεροποιήσουν και να στηρίξουν τις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.

Σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2014, οι νάρθηκες στον καρπό μπορεί να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο σε άτομα με ΡΑ. Πρόσθεσε ότι μπορούν επίσης να βελτιώσουν ελαφρώς την αντοχή στη λαβή, αλλά χαμηλότερη επιδεξιότητα.

Τα προσαρμοσμένα παπούτσια ή τα ένθετα παπουτσιών μπορούν να παρέχουν υποστήριξη για ασταθείς αρθρώσεις στο πόδι και στον αστράγαλο. Τα καλάμια και τα πατερίτσες μπορούν να αφαιρέσουν το βάρος των αρθρώσεων και να σας διευκολύνουν να περπατήσετε.

Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι και τα προσαρμοσμένα ορθοτικά και τα πέλματα των ποδιών μπορούν να μειώσουν τον πόνο σε άτομα με RA. Ωστόσο, μόνο τα συνήθη ορθοτικά μείωσαν επίσης την αναπηρία μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Ειδικά οικιακά εργαλεία μπορούν να διευκολύνουν την εργασία με τα χέρια σας. Για παράδειγμα, πιάστε μπάρες και κιγκλιδώματα σε μπάνια και σκάλες μπορούν να σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στο σπίτι σας με ασφάλεια.

16. Κρέμες, τζελ και λοσιόν

Οι τοπικές κρέμες, τα τζελ και οι λοσιόν μπορούν να τρίβονται απευθείας στο δέρμα για να διευκολύνουν την οδυνηρή άρθρωση. Καθώς το δέρμα απορροφά τα συστατικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε προσωρινή ανακούφιση από μικρό πόνο στις αρθρώσεις.

Οι τοπικές αλοιφές μπορούν επίσης να έρθουν σε μορφή ψεκασμού ή μπαλώματα.Τα προϊόντα που περιέχουν καψαϊκίνη, σαλικυλικά, καμφορά ή μενθόλη είναι στάνταρ για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.

Υπάρχει περιορισμένη τρέχουσα έρευνα σχετικά με τη χρήση αυτών των θεραπειών για RA. Ωστόσο, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι ένα πήκτωμα που περιέχει μενθόλη, βενζοκαΐνη και υδροχλωρική προκαϊνη οδήγησε σε προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο σε άτομα με RA.

Τα φάρμακα για την αρθρίτιδα με τη μορφή κρεμών μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, η κρέμα ετορικοξίμπη, η κρέμα πιροξικάμης και η κρέμα δικλοφαινάκη μείωσαν τον πόνο και το πρήξιμο για RA, με την κρέμα ετορικοξίμπη να δίνει τη μεγαλύτερη ανακούφιση.

17. Αιθέριο έλαιο λεμονόχορτου

Πολλά αιθέρια έλαια έχουν αντιφλεγμονώδεις και άλλες ευεργετικές ιδιότητες. Το λάδι λεμονόχορτου μπορεί να βοηθήσει συγκεκριμένα την RA.

Μια μελέτη από το 2017 διαπίστωσε ότι το τρίψιμο αιθέριου ελαίου λεμονόχορτου στο δέρμα μείωσε σταδιακά τον πόνο σε μικρό βαθμό. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ λίγες μελέτες για το λάδι λεμονόχορτου για RA. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της.

Φροντίστε να αραιώσετε τα αιθέρια έλαια πριν τα βάλετε στο δέρμα σας. Να είστε προσεκτικοί όταν αρχίζετε να χρησιμοποιείτε ένα νέο αιθέριο έλαιο για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε αυτό.

18. ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα OTC (ΜΣΑΦ) μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια πιο ισχυρή δόση, εάν είναι απαραίτητο. Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• Anaprox (ναπροξένη)
• Celebrex (celecoxib)
• Daypro (οξαπροζίνη)
• Mobic (μελοξικάμη)
• Feldene (πιροξικάμη)

Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ έχουν προειδοποίηση ότι τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο στομάχι.

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι τα ΜΣΑΦ rofecoxib και diclofenac συσχετίστηκαν με μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων σε άτομα με RA. Ωστόσο, ο κίνδυνος από άλλα ΜΣΑΦ ήταν χαμηλός.

Ενώ αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία, δεν αλλάζουν την πορεία της RA.

19. Στοχευμένα φάρμακα

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της RA:

• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs). Αυτά βοηθούν στη μείωση του πόνου και επιβραδύνουν την ανάπτυξη βλάβης στις αρθρώσεις και είναι συχνά τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA. Περιλαμβάνουν τη μεθοτρεξάτη (Trexall), τη σουλφασαλαζίνη (Azulfidine), την υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) και άλλα.
• Τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (ή βιολογικοί παράγοντες). Χρησιμοποιείται σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις RA, αυτή η κατηγορία DMARDs μπλοκάρει τα σήματα που προκαλούν φλεγμονή. Περιλαμβάνουν abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) και άλλα.
• Στοματικά κορτικοστεροειδή. Αυτά παρέχουν γρήγορη, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα και χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με τα DMARDs. Η πρεδνιζόνη είναι ένα παράδειγμα κορτικοστεροειδούς.

Έρευνα από το 2016 σημείωσε ότι η χρήση της μεθοτρεξάτης DMARD μαζί με βιολογικά DMARDs βοήθησε στην επίτευξη ύφεσης σε πολλά άτομα με RA.

Πρόσφατες μελέτες εξέτασαν επίσης την ικανότητα μείωσης ή διακοπής της χρήσης DMARD για ορισμένα άτομα όταν η RA τους βρίσκεται σε ύφεση.

Φροντίστε να συζητήσετε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο.

20. Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σε θέση να διορθώσει τις παραμορφώσεις των αρθρώσεων, να μειώσει την αναπηρία και να μειώσει τον πόνο σε άτομα με προχωρημένη RA.

Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές για χειρουργική επέμβαση RA. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ολική αντικατάσταση αρθρώσεων, στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και εισάγει ένα μεταλλικό ή πλαστικό αντικατάστασης
• συνανοκτομή, όπου ο χειρουργός αφαιρεί τις φλεγμονώδεις επενδύσεις των αρθρώσεων
• σύντηξη αρθρώσεων (ή αρθροδεσία), στο οποίο τα οστά συντήκονται μαζί για να αυξήσουν τη σταθερότητα

Οι αντικαταστάσεις ισχίου και γόνατος είναι οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις σε μεγάλες αρθρώσεις για RA.

Ακόμα, σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, οι αντικαταστάσεις αρθρώσεων για RA μειώθηκαν μεταξύ 1995 και 2010. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο ότι τα φάρμακα για RA έχουν καταστεί πιο αποτελεσματικά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το επόμενο βήμα μετά την αποτυχία άλλων θεραπειών. Ωστόσο, μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι η παραπομπή ατόμων με RA για χειρουργική επέμβαση χεριών νωρίτερα κατά τη διάρκεια της κατάστασής τους είχε ως αποτέλεσμα βελτιωμένα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το πακέτο

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση της εξέλιξης της νόσου με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποιες θεραπείες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για την κατάστασή σας.