Δοκιμές κατά την εγκυμοσύνη: Κοιλιακός υπέρηχος

Περιεχόμενο

• Υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του υπερήχου;
• Τι θα δείξει ένα υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου;
• Τι γίνεται αν ο υπέρηχος δείχνει έναν σάκο χωρίς πόλο του εμβρύου;
• Τι γίνεται αν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός;
• Πώς μπορεί ένα υπερηχογράφημα να καθορίσει την ηλικία κύησης;

Προγεννητικοί έλεγχοι και εξετάσεις

Οι προγεννητικές επισκέψεις σας πιθανόν να προγραμματίζονται κάθε μήνα έως 32 έως 34 εβδομάδες. Μετά από αυτό, θα είναι κάθε δύο εβδομάδες έως 36 εβδομάδες και στη συνέχεια εβδομαδιαία έως την παράδοση. Αυτό το πρόγραμμα είναι ευέλικτο, ανάλογα με την εγκυμοσύνη σας. Εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές μεταξύ των προγραμματισμένων επισκέψεών σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου

Ο υπέρηχος είναι ένα βασικό εργαλείο για την αξιολόγηση του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας κοιλιακός υπέρηχος είναι μια διαδικασία όπου ένας τεχνικός σύρει έναν μορφοτροπέα που εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, πάνω από την κοιλιά για να προβάλει μια εικόνα (ηχογράφημα) σε μια οθόνη υπολογιστή.

Το εάν λαμβάνετε ή όχι υπερηχογράφημα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου επιπλοκών. Συνήθεις λόγοι για τη λήψη υπερηχογραφικής εξέτασης κατά το πρώτο τρίμηνο είναι να επιβεβαιωθεί ότι το έμβρυο είναι ζωντανό (βιωσιμότητα του εμβρύου) ή να προσδιοριστεί η ηλικία κύησης. Ο προσδιορισμός υπερήχων για την ηλικία κύησης είναι χρήσιμος εάν:

• η τελευταία έμμηνος ρύση σας είναι αβέβαιη
• έχετε ιστορικό ακανόνιστων περιόδων
• η σύλληψη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της από του στόματος αντισυλληπτικής χρήσης
• εάν η αρχική σας πυελική εξέταση υποδηλώνει μια ηλικία κύησης διαφορετική από αυτήν που υποδεικνύεται από την τελευταία σας περίοδο

Μπορεί να μην χρειάζεστε υπερήχους εάν:

• δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• έχετε ιστορικό τακτικών περιόδων
• είστε βέβαιοι για την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας σας περιόδου (LMP)
• λαμβάνετε προγεννητική φροντίδα κατά το πρώτο τρίμηνο

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του υπερήχου;

Οι περισσότεροι υπερήχοι λαμβάνουν μια εικόνα σύροντας έναν μορφοτροπέα πάνω από την κοιλιά. Ο υπερηχογράφος πρώτου τριμήνου απαιτεί συχνά υψηλότερη ανάλυση λόγω του μικρού μεγέθους του εμβρύου.Η εξέταση ενδοκολπικού υπερήχου είναι μια άλλη επιλογή. Αυτό συμβαίνει όταν ένας ανιχνευτής εισάγεται στον κόλπο.

Τι θα δείξει ένα υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου;

Ένας πρώτος τρίμηνος ενδοκολπικός υπέρηχος συνήθως αποκαλύπτει τρία πράγματα:

• κύος κύησης
• εμβρυϊκός πόλος
• κρόκος

Ένας σάκος κύησης είναι ο σάκος του νερού που περιέχει το έμβρυο. Ο πόλος Afetal σημαίνει ότι τα χέρια και τα πόδια αναπτύχθηκαν σε ποικίλα επίπεδα, ανάλογα με την ηλικία κύησης. Ο σάκος Ayolk είναι μια δομή που παρέχει τροφή στο έμβρυο ενώ αναπτύσσεται ο πλακούντας.

Περίπου έξι εβδομάδες, ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει και άλλα πράγματα. Σημειώνεται ένας εμβρυϊκός καρδιακός παλμός, καθώς και πολλαπλά έμβρυα (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.). Η αξιολόγηση της ανατομίας είναι εξαιρετικά περιορισμένη κατά το πρώτο τρίμηνο.

Τι γίνεται αν ο υπέρηχος δείχνει έναν σάκο χωρίς πόλο του εμβρύου;

Η παρουσία ενός σάκου χωρίς εμβρυϊκό πόλο συνήθως υποδηλώνει την παρουσία μιας εξαιρετικά πρώιμης εγκυμοσύνης ή ενός αφέτου που δεν έχει αναπτυχθεί (ωοθυλακιορρηξία).

Ένας κενός σάκος στη μήτρα μπορεί να εμφανιστεί με μια εγκυμοσύνη που εμφυτεύεται κάπου διαφορετική από τη μήτρα (έκτοπη κύηση). Η πιο κοινή θέση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η σάλπιγγα. Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Το αν είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να προσδιοριστεί περαιτέρω ελέγχοντας για την αύξηση της ποσότητας της ορμόνης βήτα-hCG στο αίμα. Ο διπλασιασμός του επιπέδου της βήτα-hCG για μια περίοδο περίπου 48 ωρών θεωρείται φυσιολογικός και συνήθως αποκλείει τη διάγνωση της έκτοπης κύησης.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός;

Ένας καρδιακός παλμός μπορεί να μην είναι ορατός κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου εάν η εξέταση γίνεται νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αυτό θα ήταν πριν από την ανάπτυξη της καρδιακής δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα επαναλάβει τον υπέρηχο αργότερα κατά την εγκυμοσύνη σας. Η απουσία καρδιακής δραστηριότητας μπορεί επίσης να δείχνει ότι το έμβρυο δεν αναπτύσσεται και μπορεί να μην επιβιώσει.

Ο έλεγχος των επιπέδων βήτα-hCG στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ του εμβρυϊκού θανάτου κατά το πρώτο τρίμηνο και μιας κανονικά αναπτυσσόμενης, πρώιμης εγκυμοσύνης.

Πώς μπορεί ένα υπερηχογράφημα να καθορίσει την ηλικία κύησης;

Συνήθως, ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης του μωρού σας και της ημερομηνίας λήξης υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου σας. Ένας υπέρηχος μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε αυτό εάν η τελευταία έμμηνος ρύση σας είναι άγνωστη.

Η εκτίμηση της ηλικίας κύησης μέσω υπερήχου είναι πιο αποτελεσματική κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μέτρηση του εμβρυϊκού πόλου από το ένα άκρο στο άλλο ονομάζεται μήκος κροταφού (CRL). Αυτή η μέτρηση σχετίζεται με την πραγματική ηλικία κύησης εντός πέντε έως επτά ημερών. Συνήθως, εάν η προθεσμία που προτείνει το CRL εμπίπτει εντός περίπου πέντε ημερών από την εμμηνορροϊκή χρονολόγηση, η προθεσμία που καθορίζεται από το LMP διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η προθεσμία που προτείνει το CRL δεν υπερβαίνει αυτό το εύρος, συνήθως διατηρείται η προθεσμία από τον υπερηχογράφημα.