Αντοχή στην ινσουλίνη: τι είναι, εξετάσεις, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Εξετάσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό
• 1. Δοκιμή δυσανεξίας στη στοματική γλυκόζη (TOTG)
• 2. Δοκιμή γλυκόζης νηστείας
• 3. Δείκτης HOMA
• Πιθανές αιτίες αντίστασης στην ινσουλίνη
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη συμβαίνει όταν η δράση αυτής της ορμόνης, για τη μεταφορά γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα, μειώνεται, προκαλώντας τη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα, προκαλώντας διαβήτη.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλείται συνήθως από έναν συνδυασμό κληρονομικών επιδράσεων με άλλες ασθένειες και συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια και η αυξημένη χοληστερόλη, για παράδειγμα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να ανιχνευθεί μέσω διαφορετικών εξετάσεων αίματος, όπως εξέταση γλυκόζης στο αίμα, δείκτης HOMA ή δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

Αυτό το σύνδρομο είναι μια μορφή προ-διαβήτη, επειδή εάν δεν αντιμετωπιστεί και διορθωθεί, με έλεγχο των τροφίμων, απώλεια βάρους και σωματική δραστηριότητα, μπορεί να μετατραπεί σε διαβήτη τύπου 2.

Εξετάσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό

Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως μπορούν να γίνουν διαφορετικές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

1. Δοκιμή δυσανεξίας στη στοματική γλυκόζη (TOTG)

Αυτή η δοκιμή, επίσης γνωστή ως εξέταση της γλυκαιμικής καμπύλης, γίνεται με μέτρηση της τιμής γλυκόζης μετά την κατάποση περίπου 75 g ενός ζαχαρούχου υγρού. Η ερμηνεία της εξέτασης μπορεί να γίνει μετά από 2 ώρες, ως εξής:

• Κανονικός: λιγότερο από 140 mg / dl.
• Αντίσταση στην ινσουλίνη: μεταξύ 140 και 199 mg / dl.
• Διαβήτης: ίση ή μεγαλύτερη από 200 mg / dl.

Καθώς η αντίσταση στην ινσουλίνη επιδεινώνεται, εκτός από την αύξηση της γλυκόζης μετά τα γεύματα, αυξάνεται επίσης κατά τη νηστεία, επειδή το ήπαρ προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη σακχάρου στα κύτταρα. Επομένως, η δοκιμή γλυκόζης νηστείας μπορεί επίσης να γίνει.

Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το στοματικό τεστ δυσανεξίας στη γλυκόζη.

2. Δοκιμή γλυκόζης νηστείας

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται μετά από 8 έως 12 ώρες νηστείας και ένα δείγμα αίματος συλλέγεται και στη συνέχεια αξιολογείται στο εργαστήριο. Οι τιμές αναφοράς είναι:

• Κανονικός: λιγότερο από 99 mg / dL.
• Τροποποιημένη γλυκόζη νηστείας: μεταξύ 100 mg / dL και 125 mg / dL ·
• Διαβήτης: ίση ή μεγαλύτερη από 126 mg / dL.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα γλυκόζης εξακολουθούν να είναι σε θέση να ελέγχονται, επειδή το σώμα διεγείρει το πάγκρεας για να παράγει αυξανόμενες ποσότητες ινσουλίνης, για να αντισταθμίσει την αντίσταση στη δράση του.

Δείτε πώς γίνεται η δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας και πώς να κατανοήσετε το αποτέλεσμα.

3. Δείκτης HOMA

Ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι ο υπολογισμός του δείκτη HOMA, ο οποίος είναι ένας υπολογισμός που πραγματοποιείται για την εκτίμηση της σχέσης μεταξύ της ποσότητας σακχάρου και της ποσότητας ινσουλίνης στο αίμα.

Οι κανονικές τιμές του δείκτη HOMA είναι, γενικά, ως εξής:

• Τιμή αναφοράς του HOMA-IR: λιγότερο από 2,15
• Τιμή αναφοράς HOMA-Beta: μεταξύ 167 και 175.

Αυτές οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο και, εάν το άτομο έχει πολύ υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), επομένως, θα πρέπει πάντα να ερμηνεύεται από τον γιατρό.

Δείτε τι χρησιμεύει και πώς να υπολογίσετε τον δείκτη HOMA.

Πιθανές αιτίες αντίστασης στην ινσουλίνη

Αυτό το σύνδρομο, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ήδη γενετική προδιάθεση, όταν έχουν άλλα μέλη της οικογένειας που είχαν ή είχαν διαβήτη, για παράδειγμα.

Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν αυτόν τον κίνδυνο, λόγω των συνηθειών του τρόπου ζωής που προδιαθέτουν στη διάσπαση του μεταβολισμού, όπως η παχυσαρκία ή ο αυξημένος κοιλιακός όγκος, η κατανάλωση με υπερβολικούς υδατάνθρακες, η σωματική αδράνεια, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια.

Επιπλέον, οι ορμονικές αλλαγές, ειδικά στις γυναίκες, μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αντίστασης στην ινσουλίνη, όπως στις γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS. Σε αυτές τις γυναίκες, οι αλλαγές που οδηγούν σε ανισορροπία της εμμήνου ρύσεως και αυξημένες ανδρογόνες ορμόνες προκαλούν επίσης δυσλειτουργία της λειτουργίας της ινσουλίνης.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Εάν πραγματοποιηθεί σωστή θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη, μπορεί να θεραπευτεί και έτσι να αποτραπεί η ανάπτυξη διαβήτη. Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, απαιτείται καθοδήγηση από έναν γενικό ιατρό ή ενδοκρινολόγο, και συνίσταται στην απώλεια βάρους, στη διατροφή και στη σωματική δραστηριότητα και στην παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, με ιατρική παρακολούθηση κάθε 3 ή 6 μήνες. Δείτε πώς πρέπει να είναι η τροφή για εκείνους με προ-διαβήτη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης, σε περιπτώσεις πολύ αυξημένου κινδύνου για διαβήτη, να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η μετφορμίνη, το οποίο είναι φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο της παραγωγής γλυκόζης από το ήπαρ και στην αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, λόγω της αυξημένης χρήσης γλυκόζης από μυς. Ωστόσο, εάν το άτομο είναι αυστηρό στη θεραπεία με δίαιτα και σωματική δραστηριότητα, η χρήση φαρμάκων μπορεί να μην είναι απαραίτητη.