Τι είναι η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια και ποια συμπτώματα

Περιεχόμενο

• Ταξινόμηση
• Τύποι υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας και συναφή συμπτώματα
• 1. Χρόνια υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
• 2. Κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Ποια είναι η διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια ομάδα αλλαγών στον πυθμένα, όπως οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς, οι φλέβες και τα νεύρα, που προκαλούνται από αρτηριακή υπέρταση. Ο αμφιβληστροειδής είναι μια δομή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού και έχει τη λειτουργία της μετατροπής του ερεθίσματος φωτός σε νευρικό ερέθισμα, το οποίο επιτρέπει την όραση.

Αν και αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν κυρίως στον αμφιβληστροειδή, οι μεταβολές που οφείλονται στην αρτηριακή υπέρταση μπορούν επίσης να εκδηλωθούν στο χοριοειδές και στο οπτικό νεύρο.

Ταξινόμηση

Όσον αφορά την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, που σχετίζεται μόνο με την υπέρταση, ταξινομείται σε βαθμούς:

• Βαθμός 0: χωρίς φυσικές αλλαγές.
• Βαθμός 1: παρατηρείται μέτρια αρτηριακή στένωση.
• Βαθμός 2: υπάρχει έντονη αρτηριακή στένωση με εστιακές ανωμαλίες.
• Βαθμός 3: ίδιο με τον βαθμό 2, αλλά με αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς ή / και εξιδρώματα.
• Βαθμός 4: ίδιος με τον βαθμό 3, αλλά με πρήξιμο του δίσκου.

Τύποι υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας και συναφή συμπτώματα

Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να είναι χρόνια, εάν σχετίζεται με χρόνια υπέρταση ή κακοήθη, εάν σχετίζεται με κακοήθη αρτηριακή υπέρταση:

1. Χρόνια υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Είναι γενικά ασυμπτωματικό και εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια υπέρταση, όπου εκδηλώνεται αρτηριακή στένωση, αλλοίωση στο αρτηριακό αντανακλαστικό, ένα αρτηριοφλεβικό σημείο διέλευσης, στο οποίο η αρτηρία περνά μπροστά από τη φλέβα. Αν και σπάνια, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα όπως αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, μικροανευρύσματα και σημεία αγγειακής απόφραξης.

2. Κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται με μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερες από 200 mmHg και τιμές διαστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 140 mmHg, προκαλώντας προβλήματα όχι μόνο στο επίπεδο των ματιών, αλλά και στην καρδιακή, νεφρικά και εγκεφαλικά επίπεδα.

Σε αντίθεση με τη χρόνια υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι γενικά ασυμπτωματική, η κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται συνήθως με πονοκέφαλο, θολή όραση, διπλή όραση και εμφάνιση σκοτεινού σημείου στο μάτι. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μελάγχρωση στον οφθαλμό, οίδημα της ωχράς κηλίδας και νευροεπιθηλιακή απόσπαση από την περιοχή της ωχράς κηλίδας και ισχαιμικό θηλώδες οίδημα, με αιμορραγίες και κηλίδες.

Ποια είναι η διάγνωση

Η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας γίνεται με τη φωτοτυπία, η οποία είναι μια εξέταση στην οποία ο οφθαλμίατρος μπορεί να παρατηρήσει ολόκληρο το βυθό του ματιού και τις δομές του αμφιβληστροειδούς, με τη βοήθεια μιας συσκευής που ονομάζεται οφθαλμοσκόπιο, και στοχεύει στον εντοπισμό αλλαγών σε αυτήν την περιοχή που μπορεί να βλάψει το όραμα. Δείτε περισσότερα σχετικά με αυτήν την εξέταση.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, η οποία είναι συνήθως απαραίτητη μόνο σε άτυπες περιπτώσεις ή για τον αποκλεισμό της διάγνωσης άλλων ασθενειών.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η χρόνια αμφιβληστροειδοπάθεια σπάνια απαιτεί οφθαλμική θεραπεία. Η ανάγκη για οφθαλμική θεραπεία προκύπτει όταν εμφανίζονται επιπλοκές στον αμφιβληστροειδή.

Αντιθέτως, η κακοήθης υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται με αποτελεσματικό και ελεγχόμενο τρόπο, προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμοι τραυματισμοί. Αφού ξεπεραστεί η κακοήθης κρίση υπέρτασης, το όραμα συνήθως ανακτάται, ολικά ή μερικώς.